Småcellet blærekræft

Hvad er småcellet blærekræft?

Småcellet blærekræft er en sjælden type blærekræft. Det dannes i neuroendokrine celler, som er nerve-lignende celler, der frigiver hormoner som reaktion på signaler fra dit nervesystem.

Sammenlignet med andre typer blærekræft er småcellet blærekræft meget aggressiv. Det betyder, at det typisk vokser og spreder sig hurtigere.

EN 2021 casestudie bemærker, at mere end 60 % af småcellet blærekræft har spredt sig til fjerne væv på diagnosetidspunktet. Dette kaldes metastatisk cancer. De mest almindelige metastatiske steder er dine:

• lever
• knogle
• hjerne
• lunge

Hvad er symptomerne på småcellet blærekræft?

Det vigtigste symptom på småcellet blærekræft er blod i din urin. Andre potentielle symptomer omfatter:

• behov for at tisse oftere end normalt

• kun at kunne tisse små mængder
• smerter ved vandladning
• at stå ofte op om natten for at tisse

Disse symptomer kan alle være forårsaget af mere almindelige tilstande, såsom en urinvejsinfektion (UTI). Men det er stadig vigtigt at se en læge eller sundhedspersonale for dem, især hvis de er varige eller sker ofte.

Symptomer på småcellet blærekræft, der har spredt sig uden for din blære, kan være:

• tiltagende problemer med vandladning, såsom ikke at kunne tisse

• mave- eller lændesmerter

• følelse af træthed eller svaghed
• nedsat appetit
• utilsigtet vægttab
• stakåndet
• hovedpine
• knoglesmerter

Hvad forårsager småcellet blærekræft, og hvem får det?

Kræft starter på grund af DNA-ændringer, der får celler til at vokse og dele sig ude af kontrol. Det kan være ændringer, som er arvet fra dine forældre eller ændringer, der sker i løbet af dit liv på grund af livsstils- og miljøfaktorer.

Hvad der præcist forårsager småcellet blærekræft er ukendt. Men denne type blærekræft er blevet tilknyttet med ældre alder og rygning.

Som andre typer blærekræft er småcellet blærekræft mere almindelig hos personer, der tildeles mænd ved fødslen og hos hvide individer. Årsagerne til dette er i øjeblikket ukendte.

Andet risikofaktorer for blærekræft omfatte:

• en familiehistorie med blærekræft
• visse genetiske ændringer forbundet med blærekræft
• eksponering for arsen i drikkevand
• arbejdspladsens eksponering for visse kemikalier
• brug af urtetilskuddet Aristolochia fangchi
• tilstande, der forårsager kronisk blæreirritation, såsom UVI, nyresten og urinkatetre
• tidligere strålebehandling eller kemoterapi med cyclophosphamid

Hvordan diagnosticeres småcellet blærekræft?

Den diagnostiske proces starter med, at en læge tager din sygehistorie og laver en fysisk undersøgelse. Hvis de har mistanke om, at du kan have blærekræft, vil de bestille yderligere tests, såsom:

• urinanalyse

• urincytologi, som leder efter kræftceller i din urin

• urinkultur for at kontrollere for en UVI

• cystoskopi, som bruger et tyndt rør med en linse og lys til at se inde i din blære for tegn på kræft

• billeddannelse af dine urinveje, såsom ved at bruge
  • ultralyd
  • CT urogram
  • intravenøst ​​pyelogram

• biopsi, som kan bekræfte din diagnose af småcellet blærekræft og hjælpe med at karakterisere kræften yderligere

Hvis du får en diagnose af småcellet blærekræft, vil en læge også lave yderligere test for at se, om kræften har metastaseret. Disse involverer billeddannelse og kan omfatte:

• CT-scanning
• MR-scanning
• PET-scanning
• røntgen af ​​thorax
• knoglescanning

Hvordan behandles småcellet blærekræft?

Cystektomi, eller kirurgisk fjernelse af din blære, er grundpillebehandling for småcellet blærekræft. Når dette er gjort, er urinafledning også nødvendig for at skabe en ny måde for urin at forlade din krop.

Kemoterapiregimer til småcellet blærekræft involverer ofte platinbaserede kemoterapilægemidler (cisplatin, carboplatin) såvel som etoposid. Det kan bruges før operation eller efter operation:

• Neoadjuverende kemoterapi: Neoadjuverende kemoterapi sker før operation for at hjælpe med at skrumpe en tumor.
• Adjuverende kemoterapi: Adjuverende kemoterapi opstår efter operationen for at hjælpe med at dræbe eventuelle resterende kræftceller.

Ikke alle med småcellet blærekræft er muligvis berettiget til operation. Disse personer kan modtage kemoterapi, stråling eller begge dele. Det er muligt at et immunterapilægemiddel, såsom atezolizumab (Tecentriq), også kan anvendes.

Hvad er udsigterne for en person med småcellet blærekræft?

Småcellet blærekræft er en aggressiv type blærekræft. Hos mange mennesker er kræften allerede metastaseret, når de får en diagnose. Som sådan er udsigterne for mennesker med denne type blærekræft generelt dårligere end for dem med andre typer blærekræft.

EN 2017 undersøgelse involverede 38 personer, der havde fået diagnosen småcellet blærekræft, fandt man, at medianoverlevelsen var 11,8 måneder, og den samlede 5-års overlevelse var 14 %.

Forskere så på, hvordan faktorer som alder, kræftstadie og tumorgrad påvirkede overlevelsen. De fandt ud af, at den eneste signifikante indikator for forbedret overlevelse var fraværet af spredning til folks lymfeknuder eller metastaser.

EN 2019 undersøgelse sammenlignet tidligt stadie med sent stadium småcellet blærekræft. Udsigterne for personer med kræft i de sene stadier forblev dårlige med en median overlevelse på 9 måneder. Udsigterne for mennesker med kræft i tidlige stadier blev forbedret for dem, der fik en tidlig diagnose og fik den behandlet aggressivt.

Småcellet blærekræft er en meget sjælden, men aggressiv type blærekræft. Dets symptomer ligner andre typer blærekræft og kan omfatte blod i din urin, hyppig vandladning og smertefuld vandladning.

Småcellet blærekræft vokser og spredes hurtigt, hvilket betyder, at udsigterne for mennesker med det er dårlige. Men dine udsigter kan forbedres, når du får diagnosen denne kræftsygdom tidligt og får den behandlet aggressivt.

Symptomerne på småcellet blærekræft kan ligne mere almindelige tilstande som UTI’er. Se altid en læge, hvis du har problemer med urinvejssymptomer, der varer ved eller ofte forekommer.