Ringers laktatopløsning: Hvad det er, og hvordan det bruges

Hvordan adskiller det sig fra saltvand?

Mens saltvand og Ringers laktatopløsning har nogle få ligheder, har de også forskelle. Dette kan gøre brugen af ​​den ene mere egnet end den anden afhængigt af situationen.

Hvad de har til fælles

Normal saltvand og lactated Ringers er to IV-væsker, der almindeligvis anvendes på hospitaler og i sundhedsvæsenet.

De er begge isotoniske væsker. At være isotonisk betyder, at væskerne har det samme osmotiske tryk som blod. Osmotisk tryk er en måling af balancen mellem opløste stoffer (såsom natrium, calcium og chlorid) til opløsningsmidler (f.eks. vand).

At være isotonisk betyder også, at når du får IV lakteret Ringer’s, vil opløsningen ikke få cellerne til at skrumpe eller blive større. I stedet vil opløsningen øge væskevolumenet i din krop.

Hvordan de adskiller sig

Væskeproducenter putter lidt forskellige komponenter i normalt saltvand sammenlignet med lakterede Ringers. Forskellene i partikler betyder, at Ringers laktat ikke holder så længe i kroppen, som normalt saltvand gør. Dette kan være en gavnlig effekt for at undgå væskeoverbelastning.

Ringer’s lakterede indeholder også tilsætningsstoffet natriumlactat. Kroppen omsætter denne komponent til noget, der kaldes bikarbonat. Dette er en “base”, der kan hjælpe med at gøre kroppen mindre sur.

Af denne grund bruger nogle læger lakteret Ringer’s, når de behandler medicinske tilstande såsom sepsis, hvor kroppen bliver meget sur.

Nogle undersøgelser tyder på, at lakterede Ringers kan foretrækkes frem for normalt saltvand til at erstatte tabt væske hos traumepatienter.

Normalt saltvand har også et højere kloridindhold. Dette kan nogle gange forårsage renal vasokonstriktion, hvilket påvirker blodgennemstrømningen til nyrerne. Denne effekt er normalt ikke et problem, medmindre en person får en stor mængde normal saltvandsopløsning.

Ringers laktat blander sig ikke godt med nogle IV-opløsninger. Apoteker blander i stedet normalt saltvand med følgende IV-opløsninger:

• methylprednison
• nitroglycerin
• nitroprussid
• noradrenalin
• propanolol

Fordi lakterede Ringer’s har calcium i det, anbefaler nogle læger ikke at bruge det, når en person får en blodtransfusion. Det ekstra calcium kunne bindes med konserveringsmidlerne, der tilsættes blodet af blodbanker til opbevaring. Dette øger potentielt risikoen for blodpropper.

Som en sidebemærkning er lactated Ringers også lidt anderledes end det, der blot kaldes Ringers løsning. Ringers opløsning indeholder normalt natriumbicarbonat i stedet for natriumlactat. Nogle gange har Ringers opløsning også mere glukose (sukker) i sig end Ringers lakterede.

Løsningens indhold

Ringers laktatopløsning har mange af de samme elektrolytter, som blod naturligt har.

Ifølge B. Braun Medical, et af de virksomheder, der fremstiller lakterede Ringers, inkluderer hver 100 milliliter af deres opløsning følgende:

• calciumchlorid: 0,02 gram
• kaliumchlorid: 0,03 gram
• natriumchlorid: 0,6 gram
• natriumlactat: 0,31 gram
• vand

Disse komponenter kan variere lidt fra producent til.

Medicinske anvendelser af lakteret Ringer’s

Både voksne og børn kan få lakteret Ringers opløsning. Nogle af grundene til, at en person kan få denne IV-løsning inkluderer:

• til behandling af dehydrering
• for at lette flowet af IV-medicin under operationen
• at genoprette væskebalancen efter betydeligt blodtab eller forbrændinger
• at holde en vene med et IV-kateter åben

Ringers laktat er ofte den foretrukne IV-opløsning, hvis du har sepsis eller en infektion, som er så alvorlig, at din krops syre-base-balance bliver smidt ud.

Læger kan også bruge lactated Ringer’s som en skylleopløsning. Opløsningen er steril (har ikke bakterier i sig, når den opbevares korrekt). Den kan derfor bruges til at vaske et sår ud.

Det kan også bruges under operation til at skylle blæren eller et operationssted. Dette hjælper med at vaske bakterier væk eller gøre et operationssted lettere at se.

Producenter har ikke til hensigt, at folk drikker Ringers lakterede opløsning. Det er kun beregnet til kunstvanding eller IV-brug.

Hvordan virker løsningen

Du får lakteret Ringers opløsning i en IV. Når opløsningen går ind i venen, går den ind i celler såvel som udenfor. Ideelt set hjælper løsningen med at opretholde eller opnå væskebalance i din krop.

Mulige bivirkninger

Hvis du giver for meget laktat Ringer’s, kan det forårsage hævelse og ødem. Nogle mennesker har medicinske tilstande, der betyder, at deres krop ikke kan håndtere den ekstra væske godt. Disse betingelser omfatter:

• kronisk nyresygdom
• kongestiv hjertesvigt
• hypoalbuminæmi
• skrumpelever

Hvis personer med disse medicinske tilstande får lakterede Ringers (eller enhver anden IV-væske), bør en læge nøje overvåge dem for at sikre, at de ikke får for meget væske.

Ud over væskeoverbelastning kan for meget lakteret Ringers opløsning påvirke dine elektrolytniveauer. Dette inkluderer natrium og kalium. Fordi der er mindre natrium i Ringers laktat, end der er i blodet, kan dine natriumniveauer blive for lave, hvis du får for meget.

Nogle lakterede ringer-opløsninger inkluderer dextrose, en type glucose. Allergiske reaktioner kan forekomme hos mennesker, der har majsallergi.

Normal dosis af lakteret Ringer’s

Dosis for lakteret Ringer afhænger af omstændighederne. En læge vil overveje faktorer som din alder, hvor meget du vejer, dit generelle helbred og hvor hydreret du allerede er.

Nogle gange kan en læge bestille IV-væsker med en “KVO”-hastighed. Dette står for “hold vene åben”, og er normalt omkring 30 milliliter i timen. Hvis du er meget dehydreret, kan en læge bestille væsker infunderet med en meget hurtig hastighed, såsom 1.000 milliliter (1 liter).

Takeawayen

Hvis du skal have en IV, kan du se, at din IV-pose står “lactated Ringer’s.” Dette er en gennemtestet mulighed for væskeerstatning, som læger almindeligvis ordinerer. Hvis du modtager det, vil du blive overvåget for at sikre, at du ikke får for meget gennem din IV.