Oversigt
Hvad er restless legs syndrome (RLS)?
Restless legs syndrome (RLS), også kaldet Willis-Ekboms sygdom, er en søvnforstyrrelse, hvor barnet eller den unge melder om en ubehagelig og uimodståelig trang til at bevæge sine ben. Denne trang opstår normalt ved sengetid, men kan forekomme på andre tidspunkter, hvor benene har været inaktive, såsom når man sidder stille i længere tid (f.eks. under lange bilture eller mens man ser en film).
For at lindre ubehaget bevæger barnet eller den unge sine ben, strækker benene, kaster og drejer sig eller rejser sig og går eller løber rundt. Den oplevede lindring er normalt øjeblikkelig.
Hvor mange børn har restless legs syndrome (RLS)?
I USA anslås cirka 1,5 millioner børn og unge at have restless legs syndrome (RLS). Omkring 35 % af patienterne, der rapporterer at have RLS, siger, at det startede før 20 års alderen.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager restless legs syndrome (RLS)?
Den nøjagtige årsag til rastløse ben-syndrom varierer fra barn til barn. I nogle tilfælde kendes årsagen ikke. Hos andre børn kan RLS være relateret til et lavt jernniveau eller er nogle gange forbundet med diabetes, nyre eller nogle neurologiske sygdomme. RLS kører nogle gange i familier, og der menes at være en genetisk forbindelse i disse tilfælde. Mange forskellige typer lægemidler, inklusive dem, der bruges til at behandle depression, allergier og psykiatriske lidelser, kan forårsage RLS som en bivirkning.
Hvad er symptomerne på restless legs syndrome (RLS)?
Symptomer på restless legs syndrom inkluderer:
- Benubehag eller “heebie-jeebies:” Ubehagelige benfornemmelser, som ofte beskrives af voksne som krybende, kløende, trækkende, kravlende, rykkende, dunkende, brændende eller gnavende. Følelsen af ”cola løber gennem årerne” er blevet beskrevet. Børn kan beskrive disse fornemmelser som “skal bevæge sig, vrikke eller sparke.” Disse fornemmelser opstår normalt ved sengetid, men kan forekomme på andre tidspunkter med inaktivitet i benene.
- Trang til at bevæge ben: For at lindre ubehag i benene har børn og unge en ukontrollabel trang til at bevæge benene, især når de hviler, såsom når de sidder eller ligger ned.
- Søvnforstyrrelser: Der kræves ofte ekstra tid til at falde i søvn på grund af trangen til at bevæge benene for at lindre ubehaget. Nogle gange kan det også være svært at blive i søvn.
- Adfærdsproblemer ved sengetid: Fordi børn har svært ved at falde i søvn, bliver de måske ikke altid i sengen og skal nogle gange ud af sengen for at strække benene for at lindre ubehag.
- Søvnighed i dagtimerne: Problemer med at falde i søvn og forblive i søvn kan resultere i søvnighed i dagtimerne.
- Adfærd og skolepræstationsproblemer: Igen, på grund af søvnforstyrrelser, kan der opstå problemer i barnets akademiske præstationer eller i dagtimerne adfærd (irritabilitet, humørsvingninger, koncentrationsbesvær, hyperaktivitet osv.).
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres restless legs syndrome (RLS)?
Unge mennesker, der har RLS eller som viser symptomer på RLS, bliver sædvanligvis afvist som at have “voksesmerter” eller anses for at overanstrenge sig under fysisk aktivitet. RLS er dog en reel tilstand, der kræver passende evaluering, diagnose og behandling.
Desværre er der ingen specifik test for restless legs syndrom. Diagnosen stilles ud fra symptomer. En sygehistorie og fuldstændig fysisk undersøgelse udføres for at udelukke andre mulige helbredsproblemer. En blodprøve kan bestilles for at kontrollere jernniveauet. En undersøgelse af nattens søvn kan anbefales til at evaluere for andre søvnforstyrrelser, især periodisk bevægelsesforstyrrelse i lemmer (en bevægelsesforstyrrelse, hvor benene sparker eller rykker under søvn, men barnet er normalt ikke opmærksom på symptomerne).
Ifølge Restless Legs Syndrome Foundation, for at blive officielt diagnosticeret med restless legs syndrom, skal følgende kriterier være opfyldt hos et barn ældre end 12 år:
- Individet skal have næsten en uimodståelig trang til at bevæge sine ben. Trangen er ofte ledsaget af ubehagelige fornemmelser beskrevet ovenfor.
- Symptomerne starter eller bliver værre ved hvile eller inaktivitet, såsom når du sidder eller ligger ned. Jo længere hvileperioden er, jo større er chancen for, at symptomerne opstår, og jo mere alvorlige er de sandsynligvis.
- Symptomerne lindres midlertidigt, når benene bevæges. Lindringen kan være fuldstændig eller delvis, men varer kun ved, så længe benene bliver ved med at blive bevæget.
- Symptomerne på rastløse ben er værre om aftenen eller natten end om dagen eller opstår kun om aftenen eller natten.
- Symptomerne skyldes ikke en anden medicinsk eller adfærdsmæssig tilstand.
Ændrede kriterier er på plads for børn under 12 år, hvor diagnosen kan være mere usikker. Din søvnlæge vil være i stand til at diskutere dette yderligere med dig og kan endda foreslå en søvnundersøgelse for at hjælpe med diagnosen.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles restless legs syndrome (RLS)?
Behandlingsmuligheder for RLS kan omfatte en af følgende:
- Få regelmæssig motion: Blide øvelser, såsom at gå eller cykle, kan prøves. Undgå tung/intens træning inden for et par timer før sengetid.
- Adopt passende sengetidsvaner: Barnet eller den unge skal først i seng og ligge i sengen, når det er tid til at gå i seng. Gå ikke i seng og brug tid på at læse, se fjernsyn eller spille nogen form for spil.
- Sig “Nej” til koffein: Koffein kan gøre RLS værre, så undgå koffeinholdige produkter (kaffe, te, cola, chokolade og nogle medikamenter).
- Brug lokale komforthjælpemidler til ben: Påfør en varmepude, kold kompres, eller overvej at gnide dine ben for at give midlertidig lindring af ubehaget i dine ben. Overvej også massage, akupressur, gåture, let udstrækning eller andre afspændingsteknikker.
- Tjek jernniveauet: Få din læge til at tjekke dit barns jernniveauer og om nødvendigt folinsyreniveauer. Lave niveauer af disse stoffer kan bidrage til symptomer på restless legs syndrom. Din læge kan anbefale jern- eller folattilskud.
- Overvej medicinmuligheder: Dit barns læge kan diskutere flere forskellige typer lægemidler som muligheder. De fleste lægemidler, der bruges til at behandle RLS hos voksne, er ikke blevet godkendt af Food and Drug Administration til at behandle RLS i den pædiatriske befolkning, da de ikke er blevet grundigt undersøgt hos børn.
- Fjern unødvendig medicin: Tal med din læge om anden medicin (både receptpligtig og håndkøbsmedicin) og urteprodukter, dit barn muligvis tager. De kan gøre RLS værre. Nogle af de typer produkter, du skal diskutere med din læge, omfatter lægemidler til behandling af kvalme, forkølelse, allergi og depression.
- Lav en kostgennemgang: Sørg for, at dit barn spiser en sund og velafbalanceret kost. Du kan eventuelt gennemgå dette med lægen.
De ikke-lægemiddelbehandlinger, der er anført ovenfor, prøves normalt først.
Discussion about this post