Resistent hypertension: Hvad du behøver at vide

Forskning tyder på, at ca 10 % af mennesker i vestlige lande, der har forhøjet blodtryk, har resistent hypertension.

Resistent hypertension er forhøjet blodtryk, der holder sig over 140/90 millimeter kviksølv (mm Hg), selv når du tager tre hypertension-relateret medicin, inklusive et diuretikum, ved de højeste tolerable doser i 6 måneder.

Meget af forskellen mellem resistent, refraktær og ukontrolleret hypertension har at gøre med, hvordan medicin bruges (eller ikke bruges) til at forsøge at behandle forhøjet blodtryk:

• Ukontrolleret hypertension er en form for højt blodtryk ovenfor 140/90 mm Hg. Hvis du har ukontrolleret hypertension, modtager du muligvis ikke behandling for det, eller din tilstand reagerer muligvis ikke på behandlingen. Du kan læse mere om ukontrolleret hypertension her.
• Refraktær hypertension er en form for højt blodtryk, der forbliver ukontrolleret, selv når du tager mindst fem hypertension-relateret medicin ved de højeste tolerable doser for at forsøge at behandle det. Du kan læse mere om refraktær hypertension her.

Hypertension kan skyldes primære eller sekundære årsager. Primære årsager til hypertension omfatter aldring og livsstilsfaktorer. Sekundære årsager til hypertension omfatter forskellige medikamenter og medicinske tilstande, der øger blodtrykket.

Det er muligt at opleve hypertension med både primære og sekundære årsager. Yderligere primære og sekundære faktorer kan opstå over tid, hvilket får hypertension til at blive ukontrolleret eller forhøjet til det punkt, at den opfylder definitionen af ​​andre typer hypertension.

Nogle tilfælde af resistent hypertension er relateret til medicinske tilstande og medicin. Eksempler på medicinske tilstande, der kan føre til resistent hypertension er:

• nyre sygdom
• atypiske hormonniveauer

• søvnapnø og andre søvnrelaterede tilstande

Mest resistente hypertensionstilfælde har ukendte årsager. De er sandsynligvis resultatet af flere faktorer, herunder:

• genetik
• rygning
• overdreven indtagelse af alkohol eller fødevarer med højt saltindhold
• fedme
• stillesiddende livsstil

Der er også tilfælde af “pseudo-resistent” hypertension. Det betyder, at du evt synes at have resistent hypertension, men andre faktorer påvirker faktisk denne diagnose.

For eksempel, hvis du ikke tager din blodtryksmedicin i henhold til din læges anvisninger, kan det virke, som om dit blodtryk ikke reagerer på medicin. Hvis du ikke tager medicin i de rigtige doser og på de rigtige tidspunkter, kan medicinen være mindre effektiv, hvilket fører til tilsyneladende resistent hypertension.

Derudover, hvis en sundhedspersonale ikke tager dit blodtryk korrekt, kan en unøjagtig aflæsning få det til at se ud som om du har resistent hypertension, selvom du ikke gør det.

Der er også tidspunkter, hvor dit blodtryk kan læse højere, end det plejer. Et eksempel på dette er hypertension i hvid pels hos lægen. Det kan du lære mere om her.

Mens mange mennesker med hypertension ikke oplever symptomer, er det evt symptomer på hypertension omfatte:

• hovedpine
• brystsmerter
• unormal hjerterytme
• angst og forvirring
• svimmelhed
• opkastning og kvalme
• åndedrætsbesvær
• næseblod
• synsforandringer
• summer i dine ører

Forskning understøtter brugen af ​​spironolacton som en fjerde medicin mod resistent hypertension.

Hvis du har en negativ reaktion på spironolacton, eller der er en anden grund til ikke at bruge det, kan din læge anbefale amilorid, doxazosin, bisoprolol eller clonidin som et alternativ.

Ud over at ordinere mere medicin kan læger behandle resistent hypertension ved at:

• anbefale en diæt med mindre salt og alkohol
• tilskyndelse til fysisk aktivitet
• rådgive om at bevare en sund vægt
• kontrollere, at du tager hypertensionsmedicin korrekt
• undersøge og behandle eventuelle relaterede sundhedstilstande, såsom nyresygdom, søvnapnø og uregelmæssige hormonniveauer

Resistent hypertension er forhøjet blodtryk, der forbliver over 140/90 mm Hg, selv når du tager mindst tre medikamenter beregnet til at sænke det, inklusive et diuretikum. Dette kan skyldes andre medicinske tilstande eller forkert brug af medicinen.

Hvis du oplever resistent hypertension, er det vigtigt at sikre dig, at du tager al ordineret medicin korrekt, foretager eventuelle livsstilsændringer, som din læge anbefaler, og diskuterer med din læge, om yderligere medicin, såsom spironolacton, er nødvendig.