Oversigt
Hvad er radikal prostatektomi?
Radikal prostatektomi er en kirurgisk behandling af prostatakræft. Denne procedure kan helbrede prostatakræft, der ikke har spredt sig uden for din prostata.
Prostata er en kirtel i det mandlige reproduktive system, mellem blæren og penis. Urinrøret, det rør, der lader urin strømme ud af kroppen, løber gennem prostata fra blæren til penis.
Under radikal prostatektomi fjerner en kirurg hele prostatakirtlen. De fjerner normalt også væv omkring din prostata. Disse omfatter sædblærer (kirtler, der hjælper med at lave sæd) og lymfeknuder (kirtler, der hjælper din krop med at bekæmpe infektion).
Hvorfor udføres radikal prostatektomi?
Radikal prostatektomi er en behandling af prostatakræft, der forhindrer kræft i at sprede sig uden for prostatakirtlen. Det kan helbrede prostatakræft ved at fjerne det helt.
For patienter diagnosticeret med prostatacancer kan det være nødvendigt med yderligere tests for at bestemme, hvor langt kræften har spredt sig. Disse tests hjælper din udbyder med at beslutte, om du er en kandidat til radikal prostatektomi:
-
Prostata ultralyd og biopsi.
-
MR-styret prostatabiopsi.
- PSA (prostata-specifikt antigen) test for forhøjede PSA-niveauer.
-
CT-scanninger.
-
MR-scanninger.
-
Knoglescanninger.
Hvad er typerne af radikal prostatektomi?
Din kirurg vil vælge mellem flere typer radikal prostatektomi:
- Åben radikal prostatektomi: Under denne traditionelle type operation laver din kirurg et lodret snit mellem din navle og skambenet. Din kirurg indsætter værktøjer gennem snittet for at fjerne prostata og omgivende væv.
- Robot radikal prostatektomi: Din kirurg laver flere små snit (robotisk radikal prostatektomi) eller et enkelt snit (enkeltports radikal prostatektomi) på tværs af din mave. Under operationen betjener din kirurg avancerede robotstyringer uden for din krop. De kan se det kirurgiske område med en forstørret visning på en 3D-skærm.
Hvor almindelig er radikal prostatektomi?
Radikal prostatektomi er en meget almindelig operation for prostatakræft, der ikke har spredt sig uden for prostata. Bortset fra hudkræft er prostatacancer den mest almindelige kræftform hos mænd i USA. Omkring hver ottende mand får en prostatakræftdiagnose i en gennemsnitsalder på 66 år.
Proceduredetaljer
Hvad sker der før radikal prostatektomi?
Før radikal prostatektomi vil din udbyder spørge dig om din helbredshistorie. Du skal også fortælle din udbyder, hvilke lægemidler og vitaminer du tager. Du skal muligvis stoppe med at tage nogle af dine medicin et par dage før din operation, især medicin, der forårsager blodfortyndende.
Dit hospital vil give dig specifikke instruktioner, herunder hvor lang tid før din operation du skal stoppe med at spise og drikke.
For at kontrollere dit helbred før din procedure, kan du også have brug for:
- Blodprøver.
- CT-scanning eller MR-scanning af dit bækken og mave.
-
Prostata ultralyd og biopsi.
Hvad sker der under radikal prostatektomi?
Du vil have generel anæstesi (hvor du sover) under din prostataoperation. Dit kirurgiske team indsætter et kateter (tyndt, fleksibelt rør) for at dræne urinen.
Når din kirurg har fjernet din prostata, tjekker de den under et mikroskop for at se, om kræften har strakt sig ud over kanten af prostata eller ind i sædblærerne eller lymfeknuderne. Hvis det er tilfældet, kan kræften have spredt sig. I så fald kan du få brug for anden behandling.
Hvad sker der efter radikal prostatektomi?
Patienter udskrives normalt inden for 24 timer efter operationen efter radikal prostatektomi.
Du har muligvis et dræn, der fjerner overskydende væske fra operationsstedet. Hvis der placeres et dræn på operationstidspunktet, fjernes det typisk, inden du forlader hospitalet.
Et urinkateter fortsætter med at dræne din urin ned i en pose. Du skal muligvis lade kateteret sidde derhjemme i et par dage til en uge.
Efter at en kirurg har fjernet din prostata, vil du ikke længere ejakulere sæd. Men du kan stadig være seksuelt aktiv.
Hvor smertefuldt er radikal prostatektomi?
Selvom der er nogle snitsmerter efter operationen, går patienterne rutinemæssigt morgenen efter operationen og har deres smerter kontrolleret med håndkøbsmedicin, når de forlader hospitalet.
Risici / fordele
Hvad er fordelene ved laparoskopisk i stedet for åben kirurgi?
Sammenlignet med åbne operationer har folk, der har robotoperationer, en tendens til at have:
- Mindre smerter efter operationen.
- Hurtigere tilbage til aktiviteter.
- Reduceret hospitalsophold.
- Kortere restitutionstid.
- Mindre snit og mindre ardannelse.
Hvad er risiciene eller komplikationerne ved radikal prostatektomi?
Radikal prostatektomi er generelt meget sikker. Kirurger forsøger at beskytte de nerver, der løber fra prostata til penis. Men problemer på grund af nerveskader kan opstå. Der er risiko for, at du kan opleve:
- Ufrivillig vandladning: Nogle mennesker oplever urininkontinens, selv om de fleste mennesker genopretter kontinens. Din udbyder kan hjælpe dig med at håndtere tab af blærekontrol og urinlækage.
- Erektil dysfunktion: Mange mennesker har problemer med at bevare erektionen efter denne operation. Sandsynligheden for genopretning af erektil funktion afhænger af dine erektioner før operationen og din kirurgs evne til at skåne de nerver, der styrer erektionen på operationstidspunktet. Du skal muligvis bruge medicin mod erektil dysfunktion eller andre behandlinger. Jo ældre du er, jo mere sandsynligt kan der opstå problemer.
Der er også en lille risiko for, at du kan opleve:
-
Blodpropper.
- Vejrtrækningsproblemer.
- Betydelig blødning.
- Lyskebrok.
- Infektion.
Gendannelse og Outlook
Hvad er udsigterne efter radikal prostatektomi?
Sandsynligheden for gentagelsesfri overlevelse afhænger af det patologiske stadium. Du skal have regelmæssige opfølgningsaftaler med din sundhedsplejerske for at sikre, at kræften ikke er vendt tilbage.
Hvad er restitutionstiden efter radikal prostatektomi?
Du kan føle dig træt i et par uger efter operationen. Let træning såsom gang kan hjælpe med helingsprocessen. Du bør undgå tunge løft i flere uger.
Du kan have urininkontinens eller lækage i uger til måneder efter operationen, selvom de fleste mennesker genopretter kontinens efter operationen. Genopretning af seksuel funktion forventes at tage måneder. Din læge kan give dig medicin for at hjælpe med genopretning af erektioner.
Du har brug for regelmæssige opfølgninger med din sundhedsplejerske for at overvåge for tegn på kræfttilbagefald og håndtere virkningerne af operationen. De kan arbejde sammen med dig for at forbedre eventuelle problemer med erektil dysfunktion eller blærekontrol.
Hvornår kan jeg gå tilbage på arbejde/skole/køre bil/spise?
Hvis du har åben operation, kan du normalt vende tilbage til dine almindelige aktiviteter to til fire uger efter operationen. Hvis du får foretaget en robotoperation, kan du ofte gå tilbage til dine hverdagsaktiviteter på en til to uger. Din sundhedsplejerske kan fortælle dig, hvornår det er sikkert at gøre det.
Hvornår skal man ringe til lægen
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Tal med din læge, hvis du har nogle af disse symptomer efter din operation:
- Blødning, hævelse eller dræning fra snittene.
-
Feber.
- Manglende evne til at få afføring.
- Manglende evne til at tisse efter kateterfjernelse.
- Øget smerte omkring snittene.
Radikal prostatektomi er en almindelig operation for at fjerne hele prostatakirtlen. Denne prostatacanceroperation kan være robotkirurgi eller åben operation. Robotkirurgi har en kortere restitutionstid. Fuld restitution kan tage uger, med nogle bivirkninger, der varer i flere måneder. Let træning og medicin kan hjælpe dig med at helbrede hurtigere.
Discussion about this post