Procedurer for retinale tårer og nethindeløsninger

Retinal tåreoperation og nethindeløsningskirurgi er forskellige procedurer.

Retinal tåreoperation:

• reparerer ethvert hul eller rift i nethinden
• forhindrer glaslegemevæske i at strømme ind under nethinden
• forhindrer nethindeløsning

Nethindeløsningsoperation:

• sætter nethinden fast på bagsiden af ​​øjet igen
• tætner ethvert hul i nethinden
• hjælper med at bevare synet

Operationer for retinal tårer omfatter:

Laser fotokoagulation

Laserfotokoagulation bruger varme fra en medicinsk laser til at lave mikroskopiske forbrændinger, der skaber små ar omkring en rift i nethinden. Arvævet forsegler derefter flængen.

Forskere anser laserkoagulation som en effektiv procedure til behandling af nogle øjenproblemer, men den har risici, såsom mild:

• synstab
• sløret syn
• nedsat nattesyn

Under laserfotokoagulation:

1. Din kirurg kan give bedøvende medicin til dine øjne.
2. De kan også udvide dine pupiller og placere en speciel kontaktlinse foran dine øjne for at fokusere laseren.
3. Din kirurg skinner laseren gennem din pupil for at forsegle riften.

Kryoterapi

Kryoterapi, eller kryopexy, bruger en frysesonde til at fryse den afrevne del af nethinden, hvilket forårsager, at der dannes et ar omkring nethinden. Det betragtes som en ikke-invasiv procedure og kan behandle større tårer.

Men en 2021 undersøgelse der brugte en undersøgelse viste, at deltagerne foretrak at bruge laserterapi frem for kryoterapi. Flere mennesker klagede over smerter efter kryoterapi end efter laserterapi.

Andre risici ved proceduren at overveje omfatter:

• utilsigtet skade på omgivende øjenvæv
• blå mærker
• rødme
• hævelse

Under proceduren:

1. Din læge beder dig om at sidde behageligt.
2. De bruger en specialdesignet frysesonde til at anvende kuldebehandling over riven.
3. Du kan føle noget pres eller kulde, mens din læge bruger frysesonden.

Almindelige typer kirurgi til reparation af nethindeløsning omfatter:

Skleral spænde

Scleral spænde involverer montering og fastgørelse af et stykke silikone eller en svamp helt rundt om det hvide i øjet (sclera). Det skubber sclera tilbage indad til den løsrevne nethinde for at reparere løsrivelsen.

Mulige risici omfatter:

• infektioner
• nye retinal tårer
• gentagne løsrivelser
• blødende

De fleste sclerale spændeprocedurer udføres under generel anæstesi.

Under en scleral spændeprocedure:

1. Din kirurg kan anvende øjendråber for at udvide dine pupiller, så de kan se nethinden.
2. De fastgør et silikonebånd til øjet og syr en svamp under båndet, hvor nethindebruddet er opstået.
3. Hvis du har en rift i nethinden, kan din kirurg udføre yderligere operation for at reparere den.

Pneumatisk retinopeksi

Pneumatisk retinopeksi involverer en kirurg, der injicerer en gasboble i øjnene og placerer boblen over det løsrevne område for at skubbe nethinden mod bagsiden af ​​øjet. Det betragtes som en effektiv, mindre invasiv procedure.

Risici forbundet med denne procedure omfatter:

• øjeninfektion
• fanget gas i øjnene
• tilbagevendende nethindeløsning

Under en pneumatisk retinopeksi:

1. Din kirurg giver dig medicin til at slappe af, bedøve dit øje og udvide øjet.
2. De kan fjerne noget glasagtig væske fra dit øje og derefter injicere en gasboble, der presser mod den løsnede nethinde.
3. Din kirurg lader din nethinde bevæge sig tilbage på plads og bruger derefter laserkirurgi eller kryoterapi til at forsegle eventuelle tårer.

Vitrektomi

Vitrektomi involverer fjernelse af glaslegemevæsken og erstatter den med sterilt saltvand eller en boble lavet af olie eller gas. Dette eliminerer enhver trækkraft på nethinden.

Vitrektomi er en mere invasiv procedure end pneumatisk retinopeksi. Det bruges til større tårer.

Proceduren kan forårsage midlertidige:

• højt tryk i øjnene
• grå stær
• problemer med øjenbevægelser

Under en vitrektomi:

1. Din kirurg giver dig bedøvelse for at slappe af og dæmpe enhver fornemmelse. Du kan være vågen eller sovende, afhængigt af typen af ​​bedøvelse.
2. Din kirurg laver et snit i det yderste lag af dit øje.
3. De bruger et mikroskop til at se inde i dine øjne. De bruger værktøjer til at fjerne glaslegemet og fremmedlegemer i øjet.
4. Din kirurg udfører yderligere procedurer for at reparere tårer.
5. De erstatter det fjernede glaslegeme med sterilt saltvand, silikoneolie eller en gasboble.
6. Din kirurg lukker snittet.

Forberedelse afhænger af proceduren. Dit plejeteam vil rådgive dig om de trin, du skal følge. Husk, at nethindeløsning kan kræve øjeblikkelig operation.

Din læge kan bede dig om ikke at spise eller drikke noget efter midnat på operationsdagen. Derudover kan din læge bede dig om at:

• bære et løst, behageligt outfit
• fjerne faste øjenvipper og kontaktlinser
• undgå at tage visse lægemidler, såsom diabetesmedicin
• tage medicin ordineret til øjet, såsom øjendråber

Genopretning er gradvis. Nogle mennesker kan opleve sløret syn i 24 timer eller et par dage, mens andre kan se flydere. De aftager typisk over tid.

Din læge kan ordinere medicin, såsom øjendråber, for at forhindre bivirkninger, såsom hævelse. De kan også bede dig om at undgå at køre bil eller anstrengende aktiviteter, mens dit øje heler.

Omkostningerne ved nethindeoperationer varierer afhængigt af faktorer som:

• proceduren og lægen
• underliggende årsag til dine nethindeproblemer
• om du har en forsikringsdækning
• din region

Ifølge CostHelper, en platform, der undersøger prisen på produkter og tjenester, kan nethindeløsningskirurgi koste $5.000-$10.000.

For personer med forsikring kan omkostningerne være $100 eller mere, med en coinsurance på 10-50%.

Procedurer som cryopexy for retinal tårer er billigere og kan koste $2.000-$5.000.

EN 2014 undersøgelse der analyserede de anslåede omkostninger ved forskellige øjenoperationer, fandt følgende tal, når procedurerne blev udført på et hospital:

• pneumatisk retinopeksi: $2.343
• skleral buckling: $4.662
• pars plana vitrektomi: $5.061

Men da dette er en ældre undersøgelse, kan dine omkostninger afvige fra, hvad denne undersøgelse rapporterer.

Nogle hospitaler tilbyder rabatter. Tøv ikke med at tale med faktureringsafdelingen for at lære alle dine muligheder.

Her er nogle ofte stillede spørgsmål om nethindekirurgi:

Hvor alvorlig er nethindeoperation?

Nethindeløsning er en alvorlig tilstand. Procedurer for at rette det betragtes som nødoperation.

Hvis det ikke behandles, kan nethindeløsning forårsage synstab.

Hvad er de mest almindelige nethindeoperationer?

Der findes forskellige typer operationer for nethinden. Nogle almindelige inkluderer:

• laser fotokoagulation
• vitrektomi
• skleral spænde

Hvor længe kan nethindeløsning forblive ubehandlet?

Nethindeløsninger kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Hvis de ikke behandles, kan de føre til permanent synstab.

Tal med en læge om dine symptomer. De kan fortælle dig, om det er acceptabelt at vente, afhængigt af din diagnose.

Hvis du bemærker nogen unormale ændringer i dit syn, er det afgørende at tale med en øjenlæge for at få en korrekt diagnose.

Hvis du har en rift eller løsrivelse af nethinden, vil en læge anbefale passende behandling, såsom operation. De vil lede dig gennem trinene i din procedure.

Din læge kan fortsætte med at overvåge dig efter operationen for at vide, hvor godt du er i bedring og for at reducere risikoen for fremtidige problemer.