Oversigt
Hvad er præeklampsi?
Præeklampsi er en alvorlig blodtrykstilstand, der udvikler sig under graviditeten. Mennesker med præeklampsi har ofte forhøjet blodtryk (hypertension) og høje niveauer af protein i deres urin (proteinuri). Præeklampsi udvikler sig typisk efter den 20. uge af graviditeten. Det kan også påvirke andre organer i kroppen og være farligt for både moderen og hendes foster under udvikling (ufødt barn). På grund af disse risici skal præeklampsi behandles af en sundhedsudbyder.
Hvad sker der, når du har præeklampsi?
Når du har præeklampsi, er dit blodtryk forhøjet (højere end 140/90 mmHg), og du kan have høje niveauer af protein i din urin. Præeklampsi belaster dit hjerte og andre organer og kan forårsage alvorlige komplikationer. Det kan også påvirke blodtilførslen til din moderkage, forringe lever- og nyrefunktionen eller få væske til at samle sig i dine lunger. Proteinet i din urin er et tegn på nyresvigt.
Hvor almindelig er præeklampsi?
Præeklampsi er en tilstand, der er unik for graviditet, der komplicerer op til 8 % af alle fødsler på verdensplan. I USA er det årsagen til omkring 15 % af for tidlige fødsler (fødsel før 37 ugers graviditet).
Hvem får præeklampsi?
Præeklampsi kan være mere almindelig hos førstegangsfødende. Sundhedsudbydere er ikke helt sikre på, hvorfor nogle mennesker udvikler præeklampsi. Nogle faktorer, der kan sætte dig i en højere risiko, er:
- Anamnese med højt blodtryk, nyresygdom eller diabetes.
- Forventer multipler.
- Familiehistorie med præeklampsi.
- Autoimmune tilstande som lupus.
- Fedme.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne?
Mange mennesker med præeklampsi har ingen symptomer. For dem, der gør det, er nogle af de første tegn på præeklampsi højt blodtryk, protein i urinen og tilbageholdelse af vand (dette kan forårsage vægtøgning og hævelse).
Andre tegn på præeklampsi omfatter:
-
Hovedpine.
- Sløret syn eller lysfølsomhed.
- Mørke pletter vises i dit syn.
- Mavesmerter i højre side.
- Hævelse i dine hænder og ansigt (ødem).
- Stakåndet.
Det er vigtigt at dele alle dine graviditetssymptomer med din læge. Mange mennesker er uvidende om, at de har præeklampsi, indtil deres blodtryk og urin er kontrolleret ved en prænatal aftale.
Svær præeklampsi kan omfatte symptomer som:
- Hypertensiv nødsituation (blodtrykket er 160/110 mmHg eller højere).
- Nedsat nyre- eller leverfunktion.
- Væske i lungerne.
- Lavt blodpladeniveau (trombocytopeni).
- Nedsat urinproduktion
Hvis din præeklampsi er alvorlig, kan du blive indlagt på hospitalet til nærmere observation eller nødt til at føde din baby så hurtigt som muligt. Din sundhedsplejerske kan give dig medicin mod forhøjet blodtryk eller for at hjælpe din babys lunger med at udvikle sig før fødslen.
Hvad forårsager præeklampsi?
Ingen er helt sikker. Præeklampsi menes at komme fra et problem med moderkagens sundhed (det organ, der udvikler sig i livmoderen under graviditeten og er ansvarligt for at levere ilt og næringsstoffer til fosteret). Blodforsyningen til moderkagen kan være nedsat ved præeklampsi, og det kan føre til problemer med både dig og fosteret.
Forårsager stress præeklampsi?
Mens stress kan påvirke blodtrykket, er stress ikke en af de direkte årsager til præeklampsi. Selvom noget stress er uundgåeligt under graviditeten, er det en god idé at undgå stressede situationer eller lære at håndtere din stress.
Hvilken uge af graviditeten starter præeklampsi?
Præeklampsi opstår typisk efter 20 ugers graviditet, men det kan komme tidligere. Det meste af svangerskabsforgiftning forekommer ved eller tæt på sigt (37 ugers svangerskab). Svangerskabsforgiftning kan også komme efter fødslen (postpartum præeklampsi), som normalt opstår mellem de første par dage til en uge efter fødslen. I sjældne tilfælde begynder det uger efter fødslen.
Vil præeklampsi påvirke min baby?
Præeklampsi kan forårsage for tidlig fødsel (din baby skal fødes tidligt). For tidligt fødte børn har øget risiko for helbredskomplikationer som lav fødselsvægt og luftvejsproblemer.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres det?
Præeklampsi diagnosticeres ofte under rutinemæssige prænatale aftaler, når din læge kontrollerer din vægtøgning, blodtryk og urin.
Hvis der er mistanke om præeklampsi, kan din sundhedsplejerske:
- Bestil yderligere blodprøver for at kontrollere nyre- og leverfunktioner.
- Foreslå en 24-timers urinopsamling for at holde øje med proteinuri.
- Udfør en ultralyd og anden fosterovervågning for at se på størrelsen af din baby og vurdere fostervandsvolumen.
Præeklampsi kan kategoriseres som mild eller svær. Du kan blive diagnosticeret med mild præeklampsi, hvis du har højt blodtryk plus høje niveauer af protein i din urin.
Du er diagnosticeret med svær præeklampsi, hvis du har symptomer på mild præeklampsi plus:
- Tegn på nyre- eller leverskade (set ved blodprøver).
- Lavt antal blodplader
- Væske i dine lunger.
- Hovedpine og svimmelhed.
- Synshandicap eller se pletter.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles præeklampsi?
Din læge vil rådgive dig om den bedste måde at behandle præeklampsi på. Behandlingen afhænger generelt af, hvor alvorlig din præeklampsi er, og hvor langt du er i graviditeten.
Hvis du er tæt på fuld termin (37 uger gravid eller mere), vil din baby sandsynligvis blive født tidligt. Du kan stadig få en vaginal fødsel, men nogle gange anbefales et kejsersnit (kejsersnit). Din sundhedsplejerske kan give dig medicin for at hjælpe din babys lunger med at udvikle og styre dit blodtryk, indtil barnet kan blive født. Nogle gange er det sikrere at føde barnet tidligt end at risikere at forlænge graviditeten.
Når præeklampsi udvikler sig tidligere i graviditeten, vil du blive overvåget nøje i et forsøg på at forlænge graviditeten og give fosteret mulighed for at vokse og udvikle sig. Du vil have flere prænatale aftaler, herunder ultralyd, urinprøver og blodprøver. Du kan blive bedt om at tjekke dit blodtryk derhjemme. Hvis du bliver diagnosticeret med svær præeklampsi, kan du blive på hospitalet, indtil du føder dit barn.
Hvis præeklampsien forværres eller bliver mere alvorlig, skal din baby fødes.
Under fødslen og efter fødslen får personer med præeklampsi ofte magnesium intravenøst (direkte ind i venen) for at forhindre udviklingen af eklampsi (anfald fra præeklampsi).
Er der en kur mod præeklampsi?
Nej, der er ingen kur mod præeklampsi. Svangerskabsforgiftning kan kun helbredes med levering. Din sundhedsplejerske vil stadig gerne overvåge dig i flere uger efter fødslen for at sikre, at dine symptomer forsvinder.
Forebyggelse
Hvordan kan jeg reducere min risiko for at få præeklampsi?
For personer med risikofaktorer er der nogle trin, der kan tages før og under graviditeten for at mindske chancen for at udvikle præeklampsi. Disse trin kan omfatte:
- Vægttab, hvis du har overvægt/fedme (før graviditetsrelateret vægtøgning).
- Kontrol af dit blodtryk og blodsukker (hvis du havde forhøjet blodtryk eller diabetes før graviditeten).
- Vedligeholdelse af en regelmæssig træningsrutine.
- At få nok søvn.
- Spis sund mad med lavt saltindhold og undgå koffein.
Kan du forhindre præeklampsi?
Det er påvist, at det at tage en babyaspirin dagligt reducerer din risiko for at udvikle præeklampsi med cirka 15 %. Hvis du har risikofaktorer for præeklampsi, kan din sundhedsplejerske anbefale at starte med aspirin tidligt i graviditeten (ved 12 ugers graviditet).
Outlook / Prognose
Hvad er de mest almindelige komplikationer af præeklampsi?
Hvis det ikke behandles, kan præeklampsi være potentielt dødeligt for både dig og din baby.
Før fødslen er de mest almindelige komplikationer for tidlig fødsel, lav fødselsvægt eller placentaabruption.
Præeklampsi kan forårsage HELLP-syndrom (hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt antal blodplader). Dette sker, når præeklampsi beskadiger din lever og røde blodlegemer og forstyrrer blodpropper. Andre tegn på HELLP-syndrom er sløret syn, brystsmerter, hovedpine og næseblod.
Efter du har født din baby, kan du have en øget risiko for:
- Nyre sygdom.
- Hjerteanfald.
- Slag.
- Udvikling af præeklampsi i fremtidige graviditeter.
Forsvinder præeklampsi efter fødslen?
Svangerskabsforgiftning går typisk over i løbet af dage til uger efter fødslen. Nogle gange kan dit blodtryk forblive højt i et par uger efter fødslen, hvilket kræver behandling med medicin. Din læge vil arbejde sammen med dig efter din graviditet for at styre dit blodtryk. Mennesker med præeklampsi – især dem, der udvikler tilstanden tidligt i graviditeten – har større risiko for forhøjet blodtryk (hypertension) og hjertesygdomme senere i livet. Ved at kende disse oplysninger kan disse kvinder arbejde sammen med deres primære sundhedsplejerske for at tage skridt til at reducere disse risici.
At leve med
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Præeklampsi kan være en dødelig tilstand under graviditeten. Hvis du bliver behandlet for denne tilstand, skal du sørge for at se din sundhedsplejerske for alle dine aftaler og blod- eller urinprøver. Kontakt din fødselslæge, hvis du har nogen bekymringer eller spørgsmål om dine symptomer.
Gå til det nærmeste hospital, hvis du er gravid, og oplev følgende:
- Symptomer på anfaldslignende trækninger eller kramper.
- Stakåndet.
- Skarpe smerter i din mave (specifikt højre side).
- Sløret syn.
- Alvorlig hovedpine, der ikke vil forsvinde.
- Mørke pletter i dit syn, der ikke forsvinder.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min læge?
Hvis din sundhedsplejerske har diagnosticeret dig med præeklampsi, er det normalt at have bekymringer. Nogle almindelige spørgsmål at stille din sundhedsplejerske er:
- Skal jeg tage medicin?
- Skal jeg begrænse mine aktiviteter?
- Hvilke ændringer skal jeg foretage i min kost?
- Hvordan planlægger du at overvåge mig og min baby nu, hvor jeg har præeklampsi?
- Skal jeg føde min baby tidligt?
- Hvordan kan jeg bedst håndtere præeklampsi?
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er forskellen mellem præeklampsi og eklampsi?
Eklampsi er svær præeklampsi, der forårsager anfald. Det betragtes som en komplikation af præeklampsi, men det kan ske uden tegn på præeklampsi. I sjældne tilfælde kan det føre til koma, slagtilfælde eller død.
Hvad er postpartum præeklampsi?
Postpartum præeklampsi er, når du udvikler præeklampsi efter din baby er født. Det sker typisk inden for to dage efter fødslen, men kan også udvikle sig flere uger senere. Tegnene på præeklampsi efter fødslen ligner præeklampsi og omfatter hævelse i dine lemmer og ekstremiteter, hovedpine, se pletter, mavesmerter og kvalme. Det er en alvorlig tilstand, der kan forårsage anfald, slagtilfælde og organskader.
Præeklampsi er en alvorlig tilstand, som du måske ikke er klar over, at du selv har. Det er vigtigt at gå til alle dine prænatale aftaler og være åben omkring alle de symptomer, du føler under graviditeten. Når præeklampsi fanges tidligt, kan det behandles og håndteres for at holde både dig og din baby trygge og sunde. De fleste mennesker med præeklampsi får sunde babyer.
Discussion about this post