Papegøjefeber (Psittacosis)

Pådragende papegøjefeber

I de fleste tilfælde fanger mennesker papegøjefeber fra fugle, herunder:

• papegøjer
• høns
• kalkuner
• duer
• parakitter
• cockatiels
• ænder

Du kan få papegøjefeber ved at håndtere en inficeret fugl eller indånde fine partikler af dens urin, afføring eller andre kropslige udskillelser. Du kan også blive smittet, hvis fuglen bider dig eller “kysser” dig ved at røre dens næb til din mund.

At fange sygdommen fra en inficeret person er også mulig, men meget sjælden. Dette kan forekomme, når du indånder de fine dråber, der sprøjtes ud i luften, når den syge hoster.

At genkende en fugl med papegøjefeber

Inficerede fugle viser ikke nødvendigvis symptomer. De kan også bære bakterierne i flere måneder, før der opstår ydre tegn. Bare fordi en fugl ikke ser ud eller virker syg, betyder det ikke, at den ikke er inficeret.

Inficerede fugle kan ryste eller have svært ved at trække vejret. Andre symptomer omfatter:

• udflåd fra øjne eller næse
• diarré
• misfarvet ekskrementer (urin eller afføring) i forskellige grønne nuancer
• vægttab
• sløvhed og søvnighed

Den syge fugl kan spise mindre eller endda stoppe helt med at spise.

Symptomer

Hos mennesker ligner denne sygdom typisk influenza eller lungebetændelse. Symptomer begynder normalt cirka 10 dage efter eksponering, men det kan tage så få som fire dage eller så mange som 19 dage at vise sig.

Papegøjefeber har mange af de symptomer, som du kan forbinde med influenza, herunder:

• feber og kulderystelser
• kvalme og opkast
• muskel- og ledsmerter
• diarré
• svaghed
• træthed
• hoste (typisk tør)

Andre mulige symptomer, som måske ikke virker influenzalignende, omfatter brystsmerter, åndenød og lysfølsomhed.

I sjældne tilfælde kan sygdommen forårsage betændelse i forskellige indre organer. Disse omfatter hjernen, leveren og dele af hjertet. Det kan også føre til nedsat lungefunktion og lungebetændelse.

Sygdomme, der har symptomer, der ligner papegøjefeber, omfatter:

• brucellose, en bakteriel infektion, der normalt findes hos husdyr, men som kan overføres til mennesker

• tularæmi, en sjælden sygdom (findes typisk hos kaniner og gnavere), der kan overføres til mennesker via et flåtbid, en inficeret flue eller kontakt med selve det inficerede lille pattedyr

• infektiøs endokarditis
• influenza
• tuberkulose
• lungebetændelse

• Q-feber, en anden type bakteriel infektion

Diagnosticering af papegøjefeber

Da papegøjefeber er så sjælden en tilstand, har din læge muligvis ikke mistanke om denne sygdom i starten. Sørg for at fortælle din læge, hvis du for nylig har været udsat for potentielt syge fugle, eller hvis du arbejder i en dyrehandel, dyrlægekontor, fjerkræforarbejdningsanlæg eller enhver anden arbejdsplads, der sætter dig i kontakt med fugle.

For at diagnosticere papegøjefeber vil din læge generelt udføre flere tests. Blod- og sputumkulturer kan afsløre, om du har den type bakterier, der forårsager denne infektion. Et røntgenbillede af thorax kan vise den lungebetændelse, der nogle gange er forårsaget af sygdommen.

Din læge vil bestille en antistoftiter-test for at se, om du har antistoffer mod de bakterier, der forårsager papegøjefeber. Antistoffer er proteiner, som immunsystemet producerer, når det opdager et fremmed, skadeligt stof (antigen) såsom bakterier eller en parasit. Ændringer i niveauet af antistoffer kan tyde på, at du er blevet smittet med de bakterier, der forårsager papegøjefeber.

Lær mere: Sputumkultur »

Behandling

Papegøjefeber behandles med antibiotika. Tetracyclin og doxycyclin er to antibiotika, der er effektive mod denne sygdom. Din læge kan dog nogle gange vælge at behandle dig med andre typer eller klasser af antibiotika. Meget små børn kan blive behandlet med azithromycin.

Efter diagnosen fortsætter antibiotikabehandlingen typisk i 10 til 14 dage efter, at feberen er forsvundet.

De fleste mennesker, der behandles for papegøjefeber, kommer sig fuldt ud. Imidlertid kan bedring være langsom hos mennesker, der er ældre, meget unge eller som har andre helbredsproblemer. Alligevel forårsager papegøjefeber sjældent død hos mennesker, der har modtaget ordentlig behandling.

Forebyggelse

Hvis du har kæledyr, kan du tage skridt til at reducere dine chancer for at få papegøjefeber. Disse omfatter rengøring af dine fuglebure hver dag og at passe godt på dine fugle for at forhindre dem i at blive syge. Fodre dine fugle ordentligt, og giv dem plads nok, så de ikke er stimlet sammen i buret. Hvis du har mere end ét bur, skal du sørge for, at burene er langt fra hinanden, så afføring og andet materiale ikke kan overføres mellem dem.

Følgende er andre trin, du kan tage for at forhindre papegøjefeber.

Hvis du anskaffer dig en ny fugl, så få den kigget på af en dyrlæge. Det er godt derefter at isolere fuglen og overvåge den for sygdom i mindst 30 dage, før du lader den komme i kontakt med andre fugle.

Hvis du ser en syg eller død fugl (uanset om den er vild eller et kæledyr), bør du ikke røre den. Kontakt din bys dyrekontroltjeneste for at fjerne en død vild fugl. Hvis det er et kæledyr, skal du være forsigtig, når du rører ved eller flytter det. Brug handsker og en maske for at undgå at indånde bakterier, fjerstøv eller andet affald. Du bør også desinficere buret og alt udstyr fuglen har brugt for at forhindre infektion eller geninfektion.

En historie med papegøjefeber

Sidst på året 1929 købte Simon S. Martin fra Baltimore en papegøje til sin kone som julegave. Han bad pårørende passe den indtil juledag. Papegøjen så mere og mere syg ud som tiden gik. Ved juledag var fuglen død. Kort efter blev to slægtninge, der passede fuglene, syge. Lillian, Martins kone, blev også syg. Deres læge havde for nylig læst om papegøjefeber og havde mistanke om, at det var årsagen. Da lægen bad det amerikanske sundhedsvæsen om medicin til at behandle det, fik han at vide, at der ikke var nogen kendt behandling.

Sagen blev omtalt i en avis, og frygten for papegøjefeber spredte sig hurtigt. Det samlede antal sager steg også dramatisk. Dette skyldes, at læger begyndte at lede efter kæledyrsfugle i hjem og virksomheder hos mennesker med symptomer, der ligner influenza eller lungebetændelse. De amerikanske medier skabte panik over denne nye mystiske sygdom, og unøjagtige rapporter om antallet af relaterede dødsfald øgede kun denne panik. Men den øgede bevidsthed om papegøjefeber gav også videnskabsmænd nok forsøgspersoner til til sidst at isolere kimen og finde en behandling for den.