Oversigt over galdevejskræftkirurgi

Typer og formål med galdevejskræftkirurgi

Der er to hovedtyper af galdevejskræftkirurgi: helbredende og palliativ.

Formålet med helbredende kirurgi er at helbrede din kræft. Det bruges, hvis din kræft ikke har spredt sig ud over din lever eller galdekanaler.

Palliativ kirurgi, på den anden side, er ikke beregnet til at helbrede kræft. I stedet bruges det til at hjælpe med at håndtere symptomer.

Der findes flere slags helbredende og palliative operationer for galdevejskræft. Lad os udforske dem mere detaljeret.

Kurative operationer

Kurativ kirurgi er en kompleks procedure, og læger er nogle gange forskellige i deres mening om, hvornår denne potentielt helbredende tilgang bør overvejes. Det American Cancer Society anbefaler at få en second opinion, hvis en læge overvejer denne type behandling.

Galdevejsresektion

Denne operation har til formål at helbrede kræftformer, der påvirker galdegangene uden for leveren. En kirurg vil først fjerne den berørte galdegang og derefter lave en ny ved at forbinde den resterende galdegang med tarmen.

Delvis hepatektomi

Denne procedure involverer fjernelse af en del af leveren sammen med de berørte galdekanaler. Det udføres på galdekanaler, der er inde i leveren.

Hepatisk lobektomi

Denne procedure er mere omfattende end delvis hepatektomi. Det bruges til kræftformer, der har spredt sig inde i leveren. Det involverer at fjerne hele lappen (højre eller venstre del) af din lever.

Whipple procedure

Whipple-proceduren kaldes også en pancreaticoduodenektomi. Det bruges til tumorer, der er nær bugspytkirtlen og tyndtarmen. Det er en kompleks procedure, der involverer fjernelse af den berørte galdegang, de nærliggende lymfeknuder og dele af bugspytkirtlen og tyndtarmen.

Levertransplantation

Hvis din kræftsygdom har spredt sig for meget inde i din lever, eller hvis den er svær at nå, kan en læge anbefale helt at fjerne leveren og galdegangene og få en levertransplantation. Det kan potentielt helbrede kræften, men det kan være svært at finde et kræftcenter, der accepterer mennesker med galdevejskræft i deres transplantationsprogram.

Palliative operationer

Læger udfører palliativ kirurgi for at lindre symptomer eller behandle komplikationer, såsom blokering af galdekanalerne.

Biliær bypass

Biliær bypass er en kirurgisk procedure, der skaber en ny vej for galde at flyde, når tumoren blokerer galdegangene (galdegangobstruktion). Dette gør det muligt for galden at omgå blokeringen og trænge ind i tyndtarmen, hvilket lindrer symptomer som gulsot og smerte.

Galdestent eller galdekateter

Stent- eller kateterplacering kan udføres, når biliær bypass ikke er mulig. En kirurg vil i stedet sætte et lille rør ind i kanalen for at hjælpe med at holde den åben.

En stent er et metal- eller plastikrør, der går gennem blokeringen i kanalen. Et kateter er et fleksibelt rør, hvis den ene ende er forbundet til en galdekanal, og den anden ende er i drænposen uden for din krop.

Hvor effektiv er galdevejskræftkirurgi?

Effektiviteten af ​​galdevejskirurgi afhænger af proceduren, typen af ​​kræft og dens stadie og dit generelle helbred.

Kurative operationer er komplekse procedurer, der kun er effektive i tidlige stadier af tumorer. Palliative operationer er normalt effektive til at lindre symptomer hos de fleste mennesker.

Galdevejskirurgi trin for procedure

Lad os tale om, hvad der sker før, under og efter både helbredende og palliative galdevejskræftoperationer.

Før operationen

Hvis lægen overvejer kurativ kirurgi, kan de lave en laparoskopi før hovedproceduren. Det er en minimalt invasiv operation, der hjælper kirurger med at se, hvor langt din kræftsygdom har spredt sig og planlægge hovedoperationen.

For både helbredende og palliative operationer vil du sandsynligvis have en prækirurgisk aftale for at hjælpe med at forberede dig til proceduren. En læge eller en sygeplejerske kan udføre flere tests for at planlægge din pleje, som f.eks. kan omfatte:

• et elektrokardiogram for at kontrollere din hjerterytme
• et røntgenbillede af thorax
• blodprøver

Kirurgen vil også fortælle dig, hvilken medicin du skal tage og undgå før operationen. Du bliver sandsynligvis nødt til at følge en klar flydende diæt i mindst en dag før proceduren og undgå både at spise og drikke på dagen. Der kan også være behov for andre forberedelser.

Under operationen

Du vil være under generel anæstesi under proceduren. Når du er faldet helt i søvn, indsætter lægeholdet et åndedrætsslange gennem din mund og ind i din luftrør for at hjælpe dig med at trække vejret. De vil også sætte kompressionsstøvler på dine underben for at hjælpe din blodgennemstrømning.

Afhængigt af procedurens kompleksitet kan operationen tage alt fra 2-5 timer. I løbet af denne tid vil en kirurg udføre snit for at fjerne dele af de berørte organer eller genoprette galdestrømmen.

Efter operationen

Du vil sandsynligvis vågne op på opvågningsrummet. Ifølge Cancer Research UK kan du bemærke flere rør forbundet til din krop, som for eksempel kan omfatte:

• en intravenøs (IV) slange for at give dig væske
• et galdedræningskateter til at dræne galden
• et rør ned i næsen ind i maven, der dræner mavevæsken
• en pumpe, der leverer smertestillende medicin ind i din rygmarvsvæske
• et kateter ind i din blære for at måle, hvor meget urin du passerer

Efter et stykke tid på opvågningsstuen vil sundhedspersonalet overføre dig til dit hospitalsstue.

Genopretning af galdevejskræftkirurgi

Galdevejskræftkirurgi, især den helbredende type, er en større operation, der kan tage omkring en uge på hospitalet at komme sig. Lad os gennemgå et par ting, du skal huske på, når du kommer dig efter operationen.

Fysisk aktivitet

Du bliver nødt til at bevæge dig så meget som muligt for at forhindre blodpropper og stimulere dine tarme. Nogen fra det medicinske team vil hjælpe dig med at rejse dig og gå hvert par timer, indtil du er i stand til at gå på egen hånd.

Kost

Du vil ikke være i stand til at spise eller drikke i en dag eller to efter operationen. Du vil derefter begynde på en klar flydende kost. Med en læges godkendelse vil du til sidst gå tilbage til din sædvanlige kost.

Mange mennesker taber sig før operationen. Du vil langsomt tage din vægt på igen, efterhånden som din appetit forbedres.

Smertebehandling

Du kan have smerter ved snitstederne. Dette er normalt, og lægeteamet vil give dig smertestillende medicin. Sørg for at fortælle dem, hvis du stadig føler smerte. De kan have brug for lidt tid til at finde den rigtige type og dosis til dig. Det er vigtigt at håndtere din smerte for at hjælpe med at komme sig.

Inden du går hjem, vil en læge eller sygeplejerske give dig recepter på medicin. De vil også give dig råd om hjemmepleje, såsom hvordan du plejer dine sår, og hvilken diæt du skal følge.

Du får en opfølgningssamtale 10-14 dage efter du er gået hjem. Sørg for at kontakte lægeteamet, hvis du har problemer eller symptomer, du er usikker på.

Potentielle risici for galdevejskræftkirurgi

Bivirkningerne og risiciene ved operationen afhænger af indgrebets omfang og dit generelle helbred. Nogle potentielle problemer efter galdevejskræftkirurgi involverer:

• galdelækage ind i maven
• infektioner
• leversvigt

Hvem er en kandidat til galdevejskræftoperation?

Kurative operationer kan kun udføres på resektable tumorer. “Resekterbar” betyder, at en tumor kan fjernes fuldstændigt fra din krop. Kun en lille procentdel af galdevejskræft er resekterbare.

Palliativ kirurgi kan derimod udføres på mere fremskredne tumorer. Det kan være nyttigt, hvis du har galdevejsblokering.

Overlevelsesrate for galdevejskræft efter operation

Galdevejskræft 5-års overlevelse varierer mellem 2 % og mere end 20 %afhængigt af typen af ​​kræft, i hvilket omfang tumorer har spredt sig, dit generelle helbred og andre faktorer.

Men hvis din kræft er helbredt efter operationen, vil dine udsigter være meget bedre. Sørg for at spørge en læge om dine individuelle udsigter.

Galdevejskræftoperation omkostninger

Galdevejskræftoperation er en dyr procedure. De samlede omkostninger vil variere betydeligt afhængigt af typen af ​​operation og i hvilket omfang tumorer har spredt sig. Ifølge ét studiede gennemsnitlige omkostninger for denne procedure var omkring $80.000 i 2012. Omkostningerne er sandsynligvis steget siden da.

Medicare dækker nogle typer galdevejskræftkirurgi, herunder hepatektomi. Sørg for at tjekke med din forsikringsudbyder for at finde ud af, hvilke typer procedurer der er dækket.

Tag væk

Kirurgi er en af ​​behandlingsmulighederne for galdevejskræft. Kirurgi kan være helbredende (for tidlige kræftformer) eller palliativ (til behandling af komplikationer). Galdevejskirurgi er et stort indgreb, der kræver omfattende forberedelse og lang restitution. Sørg for at tale med en læge for at finde ud af, om du er en kandidat.