Overaktiv blære hos børn: årsager, diagnose og behandling

Overaktiv blære

Overaktiv blære (OAB), en specifik type urininkontinens, er en almindelig barndomstilstand defineret af en pludselig og ukontrollerbar trang til at urinere. Det kan føre til ulykker i løbet af dagen. En forælder kan også spørge et barn, om de skal på toilettet. Selvom barnet siger nej, har det et presserende behov for at gå minutter senere. OAB er ikke det samme som sengevædning eller natlig enuresis. Sengevædning er mere almindelig, især hos små børn.

Symptomer på OAB kan forstyrre et barns daglige rutiner. Det er vigtigt at reagere på uheld i dagtimerne med tålmodighed og forståelse. Disse forekomster kan ofte påvirke et barns sociale og følelsesmæssige udvikling. Andre fysiske komplikationer af en OAB hos børn er:

  • svært ved at tømme blæren helt
  • øget risiko for nyreskade
  • øget risiko for urinvejsinfektioner

Tal med din læge, hvis du har mistanke om, at dit barn har en OAB. I de fleste tilfælde forsvinder en OAB med tiden. Hvis ikke, er der behandlinger og hjemmeforanstaltninger tilgængelige for at hjælpe dit barn med at overvinde eller håndtere denne tilstand.

I hvilken alder skal børn kunne kontrollere deres blære?

Befugtning hos børn under 3 år er meget almindelig. De fleste børn vil være i stand til at kontrollere deres blære, når de fylder 3, men denne alder kan stadig variere. En OAB diagnosticeres ofte ikke, før et barn er 5 eller 6 år gammel. I en alder af 5, mere end 90 pct af børn er i stand til at kontrollere deres urin i løbet af dagen. Din læge kan ikke diagnosticere natlig urininkontinens, før dit barn er 7 år gammel.

Sengevædning påvirker 30 procent af 4-årige. Det her procent falder hvert år, efterhånden som børn bliver ældre. Omkring 10 procent af de 7-årige, 3 procent af de 12-årige og 1 procent af de 18-årige vil stadig våde sengen om natten.

Symptomer på OAB

Det mest almindelige symptom på OAB hos børn er trangen til at gå på toilettet oftere end normalt. En normal badeværelsesvane er omkring fire til fem ture om dagen. Med OAB kan blæren trække sig sammen og forårsage fornemmelsen af ​​at skulle tisse, selv når den ikke er fuld. Dit barn fortæller dig måske ikke direkte, at de har trangen. Se efter tegn som at vride sig i deres sæde, danse rundt eller hoppe fra den ene fod til den anden.

Andre tegn kan omfatte:

  • oplever en trang til at tisse, men ikke at tisse
  • hyppige urinvejsinfektioner
  • ulykker i løbet af dagen

Mindre almindeligt kan dit barn opleve lækage, især når det er aktivt eller når det nyser.

Sengevædning

Sengevædning opstår, når et barn ikke kan kontrollere sin vandladning om natten. Det er en form for dysfunktion, der kan ledsage overaktiv blære, men som normalt ikke er relateret til det. Befugtning om natten betragtes som normalt, når det forekommer hos børn til og med 5 år. Hos ældre børn kaldes denne tilstand dysfunktionel tømning, hvis den er ledsaget af forstoppelse og fækale ulykker.

Hvad forårsager OAB hos børn?

Der er flere mulige årsager til OAB. Nogle årsager varierer afhængigt af et barns alder. For eksempel hos børn i alderen 4 til 5 år kan årsagen være:

  • ændring i rutinen, såsom at flytte til en ny by eller have en ny bror eller søster i huset
  • glemmer at bruge toilettet, fordi de er i gang med andre aktiviteter
  • sygdom

Andre årsager hos børn i alle aldre kan omfatte:

  • angst
  • drikke koffeinholdige drikkevarer eller sodavand
  • følelsesmæssig forstyrrelse
  • har problemer med forstoppelse
  • hyppige urinvejsinfektioner
  • nerveskade eller funktionsfejl, der får et barn til at have svært ved at genkende en fuld blære
  • undlade at tømme blæren helt, når du er på toilettet
  • underliggende søvnapnø

Hos nogle børn kan det være en forsinkelse i modningen og vil til sidst forsvinde med alderen. Men fordi blæresammentrækninger styres af nerver, er det muligt, at OAB kan være forårsaget af en neurologisk lidelse.

Et barn kan også lære at holde på urinen bevidst, hvilket kan påvirke deres evne til at tømme blæren helt. De langsigtede virkninger af denne vane kan være urinvejsinfektioner, øget vandladningsfrekvens og nyreskade. Se en læge, hvis du er bekymret for, at dit barns OAB ikke er gået væk af sig selv.

Hvornår skal man se en læge

Aftal en aftale med din børnelæge for en kontrol, hvis dit barn har nogen tegn på OAB. Dette gælder især, hvis dit barn er 7 år eller ældre. De fleste børn i denne alder vil have blærekontrol.

Når du ser lægen, vil de gerne give dit barn en fysisk undersøgelse og høre en historie med symptomer. Din læge vil måske også tjekke for forstoppelse og tage en urinprøve for at analysere for infektion eller andre abnormiteter.

Dit barn skal muligvis også deltage i tømningstest. Disse tests kan omfatte måling af mængden af ​​urin og alt efterladt i blæren efter tømning, eller måling af flowhastigheden. I nogle tilfælde vil din læge måske lave en ultralyd for at afgøre, om strukturelle problemer i blæren kan være årsagen.

Behandling af OAB hos børn

OAB forsvinder normalt, når et barn bliver ældre. Som et barn vokser:

  • De kan holde mere i blæren.
  • Deres naturlige kropsalarmer begynder at virke.
  • Deres OAB slår sig ned.
  • Deres krops respons forbedres.
  • Deres krops produktion af antidiuretisk hormon, et kemikalie, der bremser produktionen af ​​urin, stabiliseres.

Blære genoptræning

Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå ikke-medicinske strategier som blæretræning først. Omtræning af blæren betyder at holde sig til en vandladningsplan og prøve at tisse, uanset om du har lyst til at gå eller ej. Dit barn vil lære gradvist at være bedre opmærksom på deres krops behov for at tisse. Dette vil føre til mere fuldstændig tømning af deres blære og i sidste ende gå længere, før de skal tisse igen.

En prøvetidsplan for vandladning ville være at gå på toilettet hver anden time. Denne metode fungerer bedst med børn, der har for vane at løbe på toilettet ofte, men ikke altid tisser, og som ikke kommer ud for uheld.

En anden mulighed kaldes dobbelt tømning, som indebærer, at man prøver at tisse igen efter første gang for at sikre, at blæren er helt tømt.

Nogle børn reagerer også på terapi kendt som biofeedback-træning. Ledet af en terapeut hjælper denne træning et barn med at lære at fokusere på blæremusklerne og slappe af under vandladning.

Medicin

Din børnelæge vil sandsynligvis foreslå medicin, hvis de ikke-medicinske strategier ikke hjælper dit barn. Hvis dit barn er forstoppet, kan din læge ordinere et afføringsmiddel. Hvis dit barn har en infektion, kan antibiotika også hjælpe.

Medicin til børn hjælper med at slappe af blæren, hvilket reducerer trangen til at gå så ofte. Et eksempel er oxybutynin, som har bivirkninger, der omfatter mundtørhed og forstoppelse. Det er vigtigt at diskutere de potentielle bivirkninger af disse medikamenter med en læge. Det er muligt for OAB at vende tilbage efter dit barn holder op med at tage medicinen.

Hjemmemidler

Retsmidler, du kan gøre derhjemme, omfatter:

  • Få dit barn til at undgå drikkevarer og mad med koffein. Koffein kan stimulere blæren.
  • Opret et belønningssystem, så børn har et incitament. Det er vigtigt ikke at straffe et barn for befugtningsulykker, men i stedet belønne positiv adfærd.
  • Server blærevenlig mad og drikkevarer. Disse fødevarer omfatter græskarfrø, tranebærjuice, fortyndet squash og vand.

Vær opmærksom på, hvornår og hvorfor dit barn kommer ud for uheld i dagtimerne. Belønningssystemer kan hjælpe med at få dit barn tilbage til tidsplanen. Det kan også være med til at skabe positive associationer til kommunikation, så dit barn føler sig godt tilpas med at fortælle dig, hvornår det skal af sted. Læs videre for at lære om 11 fødevarer, du skal undgå, hvis du har OAB.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss