Om Xenograft Bioprosthetic Heart Valve

En xenograft bioprotetisk hjerteklap erstatter en beskadiget klap i dit hjerte. Det er lavet af væv fra dyr som svin eller køer.

Xenograft bioprotetiske hjerteklapper er en behandlingsmulighed for mennesker med alvorlig hjerteklapsygdom.

Navnet kan opdeles i flere dele:

Præfikset “xeno” betyder fremmed – i dette tilfælde betyder det fra et fremmed dyr.
Et “transplantat” er et stykke væv transplanteret ind i din krop.
En “bioprotese” er en erstatning for en kropsdel, der kommer fra levende eller organisk væv.

Alt i alt er en xenograft bioprotetisk hjerteklap en erstatning for en af dine hjerteklapper fra dyr.

Kirurger har brugt xenograft bioprotetiske hjerteklapper siden 1960’erne at behandle mennesker med hjerteklapsygdom. Disse proteser holder generelt ikke så længe som hjerteklapper lavet af syntetisk materiale, men de giver nogle fordele. For eksempel vil du ikke have brug for livslang blodfortyndende medicin.

Læs videre for at lære mere om, hvordan læger bruger xenograft bioprotetiske hjerteklapudskiftninger til at behandle klapsygdomme.

Hvad er en xenograft hjerteklap?

Om 2,5 % af mennesker i USA har hjerteklapsygdom, som fører til over 25.000 dødsfald om året.

Hvis det efterlades ubehandlet, kan klapsygdom føre til komplikationer såsom:

slag
hjertefejl
hjertestop

Behandlingsmuligheder for hjerteklapsygdom omfatter:

livsstilsændringer
medicin
operation for at reparere eller udskifte en ventil

Din læge kan anbefale operation, hvis medicin ikke kan håndtere dine symptomer, eller hvis dine symptomer bliver værre. I omkring 70 % af tilfælde er det nødvendigt at udskifte ventilen fuldstændigt.

Læger kan bruge syntetiske hjerteklapudskiftninger eller bioproteser til behandling af hjerteklapsygdomme.

Hvordan bruges xenograft bioprotetiske hjerteklapper?

Af de mere end 300.000 hjerteklapudskiftninger, der udføres på verdensplan hvert år, er 40-60 % xenograft-bioproteser.

Nuværende retningslinjer anbefaler at bruge syntetiske proteser til personer under 50 og bioproteser til personer over 70. De anbefaler begge typer til personer mellem disse aldre.

Bioprotetiske hjerteklaperstatninger er oftest lavet af væv, der stammer fra grise- eller kohjerter. Hjertet genvindes fra dyret og transporteres på is indeni 6 timer til operation.

Grisehjerter minder mere om mennesker, så kirurger kan bruge en ventil direkte fra hjertet til at erstatte din beskadigede klap. Når kirurger bruger et kohjerte, skal de rekonstruere en klap fra hjertesækken, som er det væv, der dækker hjertet.

Forskellige typer hjerteklapper

Læger kan transplantere syntetiske eller bioprotetiske hjerteklapper. Her er nogle af fordele og ulemper ved hver type:

Hjerteklap	Fordele	Ulemper
Syntetiske hjerteklapper (mekaniske klapper)	• Høj holdbarhed • Langtidsholdbar	• Kræver livslang blodfortyndende medicin
Autograft (fra din krop)	• Fremragende langtidsoverlevelse • Nedsat behov for blodfortyndende medicin	• Mulighed for at beskadige din lungeklap, som bruges som graft • Mindre holdbare end syntetiske hjerteklapper
Allotransplantater (fra et kadaver)	• Nedsat behov for blodfortyndende medicin • Meget modstandsdygtig til infektioner	• Begrænset antal donorer • Mindre holdbare end syntetiske hjerteklapper
Xenotransplantater	• Næsten ubegrænset antal potentielle donorer • Nedsat behov for blodfortyndende medicin	• Mindre holdbare end syntetiske hjerteklapper

Hvad er bioprotetiske hjerteklapper lavet af?

Bioprotetiske hjerteklapper, også kaldet levende hjerteklapper, kan fremstilles af:

xenotransplantater: hjertevæv, der stammer fra en gris eller ko
autotransplantationer: hjertevæv taget fra din egen krop
allotransplantater: hjertevæv taget fra en afdød donor

Hvad er syntetiske hjerteklapper lavet af?

Syntetiske hjerteklapper er lavet af ikke-levende materialer såsom:

polypropylen
silikone
polyvinylalkohol
titanium
pyrolytisk kulstof
polyether urethan
polycarbonat urethan
Polyethylenglycol

Hjalp dette?

Hvor lang tid tager denne procedure?

En udskiftning af hjerteklap er en omfattende procedure, der kræver åben hjerteoperation.

Ifølge Canadian Heart and Stroke Foundation kan hjerteklapkirurgi tage mere end 2 timer.

Det vil sandsynligvis tage dig 4-8 uger at komme sig fuldt ud. Du vil sandsynligvis gennemgå hjerterehabilitering efter din bedring, hvilket kan tage op til yderligere 12 uger. Hjerterehabilitering er et program designet til at hjælpe dig med at genvinde din hjertestyrke, der involverer:

dyrke motion
følelsesmæssig støtte
livsstilsvanerådgivning
hjertesundhedsundervisning
kostrådgivning

Er der mulige bivirkninger fra xenograft hjerteklapper?

Bivirkninger fra denne type hjerteklap forekommer generelt oftere hos ældre voksne og personer med et dårligere generelt helbred. De omfatter:

infektion
overdreven blødning
blodpropper
slag
arytmi
nyreproblemer

Risikoen for at dø under proceduren er omkring 2%.

Hvor længe holder en xenograft hjerteklap?

Degeneration af xenotransplantatet starter normalt 7-8 år efter implantation. Der er en kraftig stigning i antallet af implantatfejl 10-15 år efter implantation.

Faktorer forbundet med øget degeneration af xenotransplantatet omfatter:

yngre alder
højt blodtryk
hyperparathyroidisme, høje niveauer af parathyreoideahormon
diabetes
nyresygdom i slutstadiet
protese-patient misforhold. Ideelt set bør donorventilen have en indvendig diameter på ca 2-3 millimeter mindre end patientens ventilring, som er der, hvor den hæfter.

Har du brug for medicin til denne type hjerteklapudskiftning?

Syntetiske hjerteklapper leveres med en høj risiko af blodpropper og kræver livslang blodfortyndende medicin for at minimere risikoen.

En af fordelene ved at modtage en bioprotetisk hjerteklaperstatning er, at du normalt ikke behøver at tage langvarig blodfortyndende medicin.

Xenograft bioprotetiske hjerteklaperstatninger er erstatningshjerteklapper, der stammer fra dyrevæv. Dette væv kommer normalt fra grise eller køer.

En af de største fordele ved disse hjerteklapudskiftninger i forhold til syntetiske klapper er, at du ikke behøver at tage blodfortyndende medicin resten af dit liv. De har dog ikke tendens til at holde så længe som syntetiske ventiler.

Din læge kan hjælpe dig med at veje fordele og ulemper ved xenograft-bioproteser sammenlignet med andre behandlingsmuligheder.