Øjenfregne

Hvilke tilstande forårsager øjenfregner?

Der er flere slags øjenfregner. Det er vigtigt at få fregner undersøgt af en øjenlæge for at sikre korrekt diagnose og behandlingsplanlægning.

Selvom du kan blive født med en øjenfregne, kan du også udvikle en senere i livet. Som med fregner på huden, er disse forårsaget af melanocytter (celler, der indeholder pigment), der er klumpet sammen.

Konjunktival nævus

En conjunctival nevus er en pigmenteret læsion på den hvide del af øjet, kendt som bindehinden. Disse nevi udgør mere end halvdelen af ​​alle konjunktivale læsioner og optræder normalt i barndommen.

Iris nevus

Når øjenfregnen er på iris (den farvede del af øjet), kaldes det en iris nevus. Cirka 6 ud af 10 personer har en.

Forskning har forbundet øget soleksponering til dannelse af nye iris nevi, men flere undersøgelser skal udføres. De er altid flade og udgør ingen risiko. Disse er forskellige fra hævede masser på iris eller iris melanom.

Choroidal nevus

Når en læge fortæller dig, at du har en øjenlæsion, der skal følges, henviser de sandsynligvis til en choroidal nevus. Dette er en flad pigmenteret læsion, der er godartet (ikke-kræftfremkaldende) og placeret bagerst i øjet.

Ifølge Ocular Melanoma Foundation har omkring 1 ud af 10 mennesker denne tilstand, som dybest set er en ophobning af pigmenterede celler. Mens choroidal nevi generelt er ikke-kræftfremkaldende, er der et lille potentiale for, at de kan blive kræftfremkaldende, hvorfor de skal følges af en læge.

Hvilke andre symptomer kan ledsage en øjenfregne?

Conjunctival nevi vises ofte som en synlig fregne på den hvide del, uden andre symptomer. De har en tendens til at forblive stabile, men de kan ændre farve over tid, især under puberteten eller graviditeten.

Den mørkere farve kan forveksles med vækst, hvorfor det er vigtigt, at denne type nevi overvåges nøje.

Iris nevi kan normalt ses gennem øjenundersøgelser, især hvis du har en mørkere iris. De forekommer mere almindeligt hos mennesker med blå øjne og ses lettere hos disse individer.

Choroidale nevi er typisk asymptomatiske, selvom de kan lække væske eller være ledsaget af unormal blodkarvækst.

Nogle gange forårsager dette en løsnet nethinde eller synstab, hvorfor det er så vigtigt at overvåge disse former for nevi. Fordi de ikke forårsager symptomer, opdages de normalt under en rutinemæssig fundoskopisk undersøgelse.

Kan øjenfregner forårsage komplikationer?

Mens de fleste øjenfregner forbliver ikke-kræftfremkaldende, er det vigtigt at få en øjenlæge til at overvåge dem. Der er en lille chance for, at de kan udvikle sig til øjenmelanom. Jo tidligere du bemærker, at en nevus begynder at ændre sig, jo hurtigere kan den behandles – før den muligvis bliver til noget mere alvorligt.

Tæt observation er nøglen til at opdage eventuelle kræftforandringer og fange mulige metastaser tidligt. Din øjenlæge bør undersøge nevus hver 6. til 12. måned og notere størrelsen, formen og om der er nogen forhøjning.

Sjældent kan nogle læsioner varsle andre tilstande. At have pigmenterede læsioner på fundoskopiske undersøgelser i begge øjne kan indikere en tilstand kaldet medfødt hypertrofi af retinalt pigmentepitel (CHRPE), som er fuldstændig asymptomatisk. Hvis CHRPE er i begge øjne, kan dette være et symptom på en arvelig tilstand kaldet familiær adenomatøs polypose (FAP).

FAP er meget sjældent. Det forårsager 1 procent af nye kolorektale kræftformer årligt. Selvom det er sjældent, har personer med FAP en 100 procent chance for at udvikle tyktarmskræft i en alder af 40, hvis deres tyktarm ikke fjernes.

Hvis en øjenlæge diagnosticerer CHRPE, skal du tale med din læge om risici og fordele ved genetisk testning.

De kan anbefale, at du ser en specialist for at diskutere dine muligheder.

Trænger øjenfregner til behandling?

De fleste øjenfregner er godartede, men hvis du har en, skal den overvåges af en øjenlæge med hyppige undersøgelser, normalt hver sjette måned til et år, for at dokumentere fregnens størrelse, form og eventuelle farveændringer.

Mens der er sammenhænge mellem nevi (især choroideal og iris) og UV-lys, skal der udføres mere forskning for at afklare sidstnævntes rolle. Men at bære solbriller udenfor kan hjælpe med at reducere risikoen for komplikationer med nevi.

Hvis en nevus skal fjernes på grund af komplikationer, melanom eller mistanke om melanom, sker dette med operation. Afhængigt af den individuelle situation er lokal excision (ved hjælp af et meget lille blad) eller argonlaserfotoablation (ved hjælp af en laser til at fjerne væv) mulige muligheder.

Hvad er udsigterne for en øjenfregne?

Hvis du har en øjenfregne, er dette generelt ikke noget at bekymre sig om. Mange gange ses disse på en øjenundersøgelse, hvorfor det er så vigtigt at få regelmæssige kontroller.

Når fregnen er blevet diagnosticeret, skal du tale med din læge om en kontroltidsplan, da den skal overvåges nøje for at undgå potentielle komplikationer.

Hvis du har øjenfregner i begge øjne, så spørg din læge om CHRPE og FAP for at se, hvad de anbefaler som næste skridt.