Ocrelizumab til MS: Er det det rigtige for dig?

Hvad er fordelene ved ocrelizumab?

Ocrelizumab er en type lægemiddel kaldet et monoklonalt antistof. Det betyder, at det specifikt er rettet mod ét stof. Stoffet ocrelizumab retter sig mod og binder sig til kaldes CD20-proteinet, som findes på B-celler. Når ocrelizumab binder til CD20-positive B-celler, brister B-cellerne og dør.

Dette er nyttigt, fordi eksperter mener, at B-celler kan spille en vigtig rolle i MS ved at:

• aktiverer andre immunceller til at angribe kroppens nerveceller
• øget betændelse i hjernen og rygmarven

Ved at ødelægge visse B-celler hjælper ocrelizumab med at reducere inflammation og reducere angreb fra dit immunsystem på dine nerveceller.

Ocrelizumab tilbyder også andre fordele, afhængigt af hvilken type MS du har.

For RRMS

En undersøgelse fra 2016 sammenlignede ocrelizumab med interferon beta-1a (Rebif), et andet FDA-godkendt lægemiddel til behandling af RRMS.

Sammenlignet med interferon beta-1a var ocrelizumab mere effektivt til:

• reducere den årlige tilbagefaldsrate
• bremse udviklingen af ​​handicap
• reducere inflammation
• reducere størrelsen af ​​nye og eksisterende hjernelæsioner

Til PPMS

Ocrelizumab er den første medicin, der er FDA-godkendt til behandling af PPMS. Under den kliniske forsøgsfase gennemførte forskere en undersøgelse, der sammenlignede ocrelizumab med placebo for at se, hvor godt det virkede for mennesker med PPMS.

Resultaterne, som blev offentliggjort i 2016, viser, at ocrelizumab var mere effektivt end placebo ved:

• bremse udviklingen af ​​handicap
• reducere størrelsen af ​​nye og eksisterende hjernelæsioner
• mindske risikoen for faldende ganghastighed
• reducere tab af hjernevolumen

Hvordan administreres ocrelizumab?

Ocrelizumab indgives gennem en infusion, som involverer langsom injektion af medicinen i en vene. Dette gøres på et sundhedscenter.

Men før du administrerer ocrelizumab, vil din læge først sikre sig, at du:

• ikke har hepatitis B
• er opdateret på alle dine vaccinationer mindst seks uger før behandlingen påbegyndes
• ikke har en aktiv infektion af nogen art

Ocrelizumab kan svække dit immunsystem. Dette er grunden til, at din læge vil sikre sig, at du er ved godt helbred og ikke risikerer at udvikle alvorlige tilstande før transfusionen.

De kan også give dig en antihistamin, nogle gange med et steroid, for at forhindre din krop i at få en infusionsreaktion. Dette er en negativ reaktion, der kan ske, efter at nogen har modtaget en infusion.

Du vil også blive overvåget i mindst en time efter en infusion for at sikre, at enhver reaktion, du har, hurtigt kan behandles.

Hvad er den anbefalede dosis af ocrelizumab?

Den anbefalede dosis af ocrelizumab er den samme for både RRMS og PPMS.

Du vil modtage den første dosis af ocrelizumab i to 300 milligram (mg) infusioner spredt fra hinanden med to uger. Hver infusion vil tage mindst 2,5 timer. I det meste af denne tid vil du bare sidde, så overvej at tage en bog med for at hjælpe med at fordrive tiden.

Din næste infusion vil ske seks måneder senere, efterfulgt af en ny hver sjette måned. Under disse infusioner vil du modtage 600 mg ocrelizumab. På grund af den større dosis vil disse sessioner tage mindst 3,5 timer.

Hvor lang tid tager det at virke?

Der er ingen standard tidslinje for, hvor lang tid det tager for ocrelizumab at virke. Men undersøgelsen fra 2016, der sammenlignede ocrelizumab med interferon beta-1a (Rebif), fandt, at:

• forsinket invaliditetsprogression blev set inden for 12 ugers behandling
• reduceret størrelse af hjernelæsioner blev set inden for 24 ugers behandling
• nedsat årlig tilbagefaldsrate blev set inden for 96 ugers behandling

Baseret på disse resultater kan ocrelizumab begynde at virke inden for et par måneder, men du kan muligvis ikke se de fulde resultater i et par år.

Husk på, at forskerne involveret i denne undersøgelse på forhånd bestemte, hvornår de ville evaluere undersøgelsens deltagere. Så nogle mennesker kan have bemærket en forbedring tidligere.

Hvis du beslutter dig for at prøve ocrelizumab, vil din læge regelmæssigt kontakte dig om dine symptomer for at afgøre, hvor godt lægemidlet virker.

Hvad er bivirkningerne af ocrelizumab?

Ocrelizumab er en lovende behandlingsmetode for RRMS og PPMS, men den kommer med nogle potentielle bivirkninger, herunder en infusionsreaktion. Dette er en potentiel bivirkning af mange monoklonale antistoffer.

En infusionsreaktion kan blive en medicinsk nødsituation, hvis den ikke behandles hurtigt. Igen, det er derfor, du sandsynligvis vil blive overvåget i mindst en time efter infusionen. Men kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogle af følgende symptomer, når du kommer hjem:

• kløende hud
• udslæt
• nældefeber
• træthed
• hoste
• hvæsen
• stakåndet
• irritation i halsen
• feber
• kvalme

Andre mulige bivirkninger af ocrelizumab omfatter:

• øget risiko for luftvejsinfektioner, såsom bronkitis eller forkølelse
• øget risiko for hudinfektioner
• øget risiko for herpesinfektioner
• depression
• rygsmerte
• smerter i arme eller ben
• hoste
• diarré

Det menes også, at stoffet kan reaktivere hepatitis B-virus, selvom dette endnu ikke er blevet observeret som en bivirkning.

Ocrelizumab kan også være forbundet med en alvorlig tilstand kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati, som forårsager:

• svaghed på den ene side af kroppen
• klodsethed
• visuelle ændringer
• hukommelsesændringer
• personlighedsændringer

Ocrelizumab kan øge risikoen for brystkræft. Det anbefales, at de, der tager stoffet, bliver screenet for brystkræft regelmæssigt.

Før du prøver ocrelizumab, vil din læge gennemgå disse potentielle bivirkninger sammen med dig for at hjælpe dig med at vægte fordele og risici.

Bundlinjen

Ocrelizumab er en relativt ny behandlingsmulighed for RRMS og PPMS. Hvis du leder efter en ny måde at håndtere MS-symptomer på, kan det være en god mulighed for dig.

Spørg din læge om, hvorvidt du ville være en god kandidat til det. De kan også lede dig gennem de potentielle bivirkninger og hjælpe dig med at mindske din risiko for at få en dårlig reaktion.