En operation for at rette op på et hjerteproblem kan forårsage et midlertidigt fald i nyrefunktionen eller forværre et eksisterende nyreproblem. Dialyse og nyretransplantation er de primære behandlingsmuligheder.
Dit hjerte og nyrer er afhængige af hinanden for at fungere. Når dit hjerte er kompromitteret af koronararteriesygdom, en hjerteklapsygdom eller hjertesvigt, kan dine nyrer også blive påvirket.
Selv når hjerteoperationer udføres for at rette op på et problem, er risikoen for nyresvigt eller midlertidig skade på nyrefunktionen stadig mulig.
Læger kender risikofaktorerne for nyresvigt efter hjerteoperationer, og hvordan man sænker denne risiko eller behandler nyreproblemer bagefter. Hvis du er planlagt til hjerteoperation, er det vigtigt at forstå, hvordan proceduren kan påvirke din nyresundhed, og hvad du kan forvente under din bedring.
Hvad får nyrerne til at svigte efter en hjerteoperation?
EN
Forskere bemærkede dog også, at mens nyrekomplikationer kan være mere almindelige, når de stammer fra aortaklapkirurgi, har de også en tendens til at have bedre kort- og langsigtede resultater.
Når en persons hjertesundhed når et punkt, hvor operation er nødvendig, mærker nyrerne sandsynligvis allerede belastningen.
Dårlig hjertefunktion kan få blod til at bakke op i nyrernes årer, hvilket påvirker deres evne til at filtrere affald og toksiner fra dit blod. Dårlig cirkulation kan også forhindre dine nyrer i at modtage tilstrækkelige forsyninger af iltrigt blod.
EN
For eksempel bemærker en undersøgelse fra 2022, at nyrerne kan opleve en større belastning og potentiel skade, jo længere en person er forbundet til en kardiopulmonal bypass-maskine før, under og umiddelbart efter operationen.
En rapport fra 2023 om nyreskade relateret til hjertekirurgi bemærker, at lavt blodtryk (hypotension) og nedsat blodgennemstrømning fra hjertet (kardiogent shock) er almindelige komplikationer. Den nedsatte cirkulation i nyrerne fra disse komplikationer kan få dem til at svigte.
Hvad er risikofaktorerne for nyresvigt efter hjerteoperationer?
Ikke overraskende øger det at have nyreproblemer før din hjerteoperation risikoen for postoperative nyrekomplikationer.
Men andre risikofaktorer kan øge chancerne for, at nyrerne svigter efter hjerteoperationer. EN
- høj alder
- kvindeligt køn
- allerede eksisterende hjerteproblemer, nyreproblemer eller begge dele
Operationer, der er særligt komplekse eller udføres på akutbasis, øger også risikoen for nyresvigt efter hjerteoperationer.
Strategier til forebyggelse af postoperativ nyredysfunktion
En undersøgelse fra 2021 foreslår flere strategier, der kan hjælpe med at forhindre eller sænke risikoen for nyreskade efter hjerteoperationer. Disse omfatter:
-
kortikosteroider for at reducere inflammation og lette nyrernes arbejdsbyrde
- at forsinke hjerteoperationer i 24 til 72 timer efter brug af kontrastfarve til billeddannelse, fordi kontrastmidler nogle gange kan forårsage nyreproblemer, da de skylles ud af kroppen
- større opmærksomhed på hæmodynamik, som er et mål for hjertevolumen, arterielt tryk og andre hjerterelaterede funktioner
Hvordan behandles nyresvigt efter hjerteoperation?
Der er to hovedbehandlinger for nyresvigt efter hjerteoperationer: dialyse og nyretransplantation. Dette gælder også for nyresvigt, der udvikler sig uden hjertekirurgi.
Dialyse er en maskinassisteret behandling, der hjælper kroppen med at fjerne affaldsmateriale og giftstoffer fra blodet, når nyrerne ikke længere kan udføre et tilstrækkeligt arbejde.
Hyppigheden og varigheden af dialysebehandlinger afhænger af sværhedsgraden af nyresygdommen. Da din hjertefunktion og generelle helbred forbedres efter operationen, er det muligt, at du muligvis kan stoppe dialyse eller få behandlinger sjældnere.
Det er dog vigtigt at vide, at nyresvigt ikke kan helbredes. Medicinske behandlinger og livsstilsstrategier kan dog bremse sygdomsprogression og i nogle tilfælde vende nogle skader.
En nyretransplantation kan give en person med nyresvigt et større helbred og et længere liv. Nyrer doneres fra nyligt afdøde donorer eller levende donorer.
Hvad er udsigterne for personer med nyresvigt efter hjerteoperationer?
Udsigterne for en person, der oplever nyresvigt efter hjerteoperation, afhænger af flere faktorer, herunder personens alder og generelle helbred.
Den amerikanske nyrefond foreslår, at med dialyse kan en person med nyresvigt leve yderligere 5 til 10 år.
En nyretransplantation kan forlænge en persons liv med yderligere 10 til 20 år, afhængigt af om nyren er fra en afdød eller levende donor.
Alvorlig nyreskade påvirker omkring 30% af mennesker, der har hjerteoperationer, selvom mange af disse mennesker allerede er i risiko for nyreproblemer før deres procedurer.
Hvis du er planlagt til hjertekirurgi, skal du tale med din læge om alle de potentielle komplikationer, herunder nyresvigt.
Spørg gerne, hvilke forholdsregler dit operationsteam vil tage før og under operationen, og hvad der kan gøres for at minimere nyreproblemer under din bedring.
Discussion about this post