Når du eller dit barn har en dislokeret tå

Er min tå forskudt?

En dislokation er en fuldstændig adskillelse af knoglerne i et led. Ofte bliver ledbåndene, der holder dine knogler sammen, revet i stykker. Knoglerne på din tå kan forskydes ved at sætte din tå fast eller ved enhver skade, der forårsager bøjning eller vridning.

Du vil føle skarp smerte og opleve hævelse og nogle gange blå mærker. Du kan også høre en rivende eller snappende lyd. Din tå kan se skæv ud eller ude af justering.

En forskudt tå er en ret almindelig skade, især i kontaktsport som fodbold. Det er også almindeligt i aktiviteter, der involverer spring.

Det er muligt at have en dislokation og en chip eller brud på en af tåens knogler på samme tid.

Lad os se på de mest sandsynlige symptomer, du vil opleve, hvis du har rykket en tå.

Tegn på en forskudt tå

Symptomer på en forskudt tå omfatter:

blå mærker og hævelse
skævt udseende
smerter eller besvær med at bevæge tåen
svær smerte (du kan høre et snap eller rive lyd)
følelsesløshed eller nåle-og-nåle-følelse

I en ren dislokation er knoglerne stadig intakte, men de har bevæget sig ud af deres normale position ved leddet. En subluksation er en delvis dislokation, hvor knoglerne er ude af position, men ikke helt adskilt.

En mindre alvorlig type skade er en forstuvet storetå, ofte kaldet “torvetå”. Dette er stadig en alvorlig og smertefuld skade og kan have mange af symptomerne på en dislokation. Men en forstuvning heler normalt hurtigere end en forvridning eller et brud.

Med større risiko

Enhver af dine tæer kan gå af led. Men skade på den anden tå er mere almindelig, ifølge ortopædkirurg A. Holly Johnson, MD, et bestyrelsesmedlem i American Orthopedic Foot & Ankle Foundation.

Personer over 65 er mere tilbøjelige til at forskyde et led.

Børn og atleter er i større risiko på grund af deres stressende og mere risikable aktivitet. Men børn kommer sig hurtigere end voksne fra dislokationer, som med de fleste skader.

Hvordan diagnosticeres en dislokeret tå?

Diagnosen begynder med en fysisk undersøgelse, der kan omfatte blid manipulation af den skadede tå for at mærke efter en forskydning eller pause. Din læge kan give dig et smertestillende middel eller muskelafslappende middel for at gøre undersøgelsen mindre smertefuld. Eller de kan injicere en lokalbedøvelse nær det skadede område.

Hvis leddet føles ustabilt, er det et tegn på mulig dislokation.

Hvis din læge har mistanke om en dislokation, vil de sandsynligvis tage et røntgenbillede for at bekræfte det. De vil også gerne være sikre på, at der ikke er en ledsagende chip eller brud på knoglen.

En CT-scanning kan udføres for at se, om der er små brud. MR-billeddannelse kan også udføres. Disse er dog normalt unødvendige undtagen i usædvanlige tilfælde.

Andre test, din læge kan bruge, omfatter:

et angiogram for at se, om der er beskadigede blodkar; dette er normalt ikke nødvendigt undtagen i usædvanlige tilfælde
nerveledningsundersøgelser for at vurdere nerveskader; dette kan gøres, efter at tåens dislokation er reduceret, men det er sjældent nødvendigt

Dislokation og tåled

For bedre at forstå din læges diagnose, er det nyttigt at kende tæernes grundlæggende anatomi.

Hver af dine tæer, undtagen storetåen, har tre knogler kendt som phalanxes eller phalanges. Storetåen har kun to store falanger. Forskydning sker ved et af leddene, hvor phalanx-knoglerne samles.

De tre tåled, hvor dislokation kan forekomme, er:

distal interphalangeal (DIP) eller ydre led
proximal interphalangeal (PIP) eller mellemled (ikke til stede i storetåen)
metatarsophalangeal (MTP) led, hvor din tå slutter sig til din fod

Førstehjælp til en forskudt tå

Hvis du har en smertefuld tåskade, bør du straks søge akuthjælp. Vent ikke med at “se, hvad der sker.” At vente kan resultere i komplikationer og permanent skade, især når du fortsætter med at gå på eller bliver på dine fødder.

Ting du kan gøre, før du kan komme til en læge, er:

Undgå at tåen bevæger sig. Gå ikke på en tå, der kan blive forskudt.
Læg dig ned og skub din fod op, så den er højere end dit hjerte. Dette hjælper med at forhindre hævelse.
Påfør en ispose eller noget is pakket ind i et håndklæde for at reducere smerte og hævelse. Hold dette på i 10 til 20 minutter hver time i de første par timer, indtil du kan få hjælp.

Disse foranstaltninger gælder for mennesker i alle aldre.

Smertestillende midler inklusive aspirin, ibuprofen (Motrin, Advil) og acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med at håndtere smerten. Tag dog ikke disse medikamenter, før din læge har godkendt det, i tilfælde af at en generel bedøvelse kan bruges til at reducere dislokationen. Brug ikke disse smertestillende midler med små børn, og følg passende dosering til ældre børn.

På lægevagten eller akutklinikken

Behandlingen af en dislokation er at genplacere knoglerne i den korrekte justering. Dette bør altid gøres af en læge eller læge.

Justering af knoglerne i et led er kendt som reduktion. Der er to typer reduktion: lukket og åben.

Lukket reduktion vs. åben reduktion

Lukket reduktion er, når knoglerne genplaceres ved ekstern manipulation uden kirurgi. Forskudte tæer kan normalt behandles med lukket reduktion, men nogle gange er en åben reduktion (kirurgi) nødvendig.

Lukket reduktion kan være smertefuldt, og din læge kan give dig et beroligende middel eller injicere en lokalbedøvelse for at hjælpe dig med at klare det.

Åben reduktion er en operation udført på operationsstuen. Du vil blive givet generel anæstesi ved injektion eller en ansigtsmaske.

I sjældne tilfælde kan de forskudte knogler ikke flyttes på grund af indre skader. Dette kaldes en irreducibel dislokation. Det kræver specialiseret kirurgi at håndtere den yderligere indre skade.

Efter reduktionen

Om reduktionen er lukket eller åben:

Du får en skinne og muligvis specialiseret fodtøj for at holde tåen på linje, mens skaden heler.
Storetåen kan være omviklet med en elastisk bandage for at holde den på linje, og kan have en gips.
Du kan også få krykker for at holde vægten væk fra den skadede tå.

Kom sig efter en forskudt tå

Nogle mennesker er i stand til at vende tilbage til almindelige aktiviteter inden for en dag eller to. For andre, især hvis dislokationen var i en storetå eller er alvorlig, kan det tage op til otte uger at genoptage normal aktivitet.

Husk disse ting, når du kommer dig efter en dislokation: