Myocarditis vs. Pericarditis: Hvad er forskellen mellem disse inflammatoriske hjertetilstande?

Myocarditis og pericarditis er tilstande, der involverer hjertebetændelse. Myokarditis påvirker selve hjertemusklen, mens perikarditis påvirker hjertesækken – det vævslag, der omgiver hjertet.

Virale infektioner er den mest almindelige årsag af myocarditis og pericarditis globalt. Da betændelsen fra den ene del af dit hjerte kan sprede sig til omgivende væv, manifesterer disse hjertesygdomme sig ofte samtidig. Dette kaldes myopericarditis eller perimyocarditis.

Anslået 2% af den globale befolkning har myokarditis, som er lettere at opdage og diagnosticere end perikarditis. Forskere mener, at det faktiske antal mennesker med enten myocarditis eller pericarditis sandsynligvis er meget højere end skøn antyder.

Du har måske læst om dem i nyhederne i de seneste år, da de er blandt de mest almindelige – men stadig sjældne – komplikationer forbundet med SARS-CoV-2 og COVID-19. Sygdommene er også sjældent blevet forbundet med vacciner, herunder COVID-mRNA-varianter.

Disse tilstande er dog meget behandlelige. Her er mere om deres årsager, symptomer og behandling.

Myocarditis vs. pericarditis: Årsager

Almindelige årsager til myokarditis omfatter:

virale eller bakterielle infektioner
autoimmune tilstande
allergiske eller overfølsomhedsreaktioner over for medicin
lægemiddeltoksicitet
parasitter

Almindelige årsager til perikarditis omfatter:

virale, bakterielle, svampe- eller protozoinfektioner
nyresvigt
reumatologiske sygdomme som gigt
inflammatorisk-fremkaldende medicin
post-pericardiotomi syndrom
højdosis stråling brugt til kræftbehandling
Kawasaki sygdom

Andre årsager til begge tilstande omfatter:

vaccinationer (herunder sjældent efter COVID-19 mRNA-vacciner)
andre inflammatoriske tilstande (som inflammatorisk tarmsygdom)
traumer i brysthulen

Myocarditis vs. pericarditis: Symptomer

Symptomer på myocarditis og pericarditis er typisk meget ens og kan omfatte:

brystsmerter, tryk eller trykken
feber
hurtig puls
nedsat blodtryk
træthed
hjertebanken
mavesmerter
kvalme og opkast
svimmelhed

Myocarditis vs. pericarditis: Hvad er værst?

Selvom begge tilstande (sjældent) kan være livstruende, siger forskere, at myokarditis er det forbundet med mere alvorlige konsekvenser.

Myocarditis-komplikationer kan variere fra milde brystsmerter til hjertechok.

I mellemtiden er perikarditis forbundet med dilateret kardiomyopati (forstørrelse af venstre hjerteventrikel) og meget sjældent hjertesvigt.

Hjalp dette?

Myocarditis vs. pericarditis: Behandlingsmuligheder

Behandling for myocarditis eller pericarditis afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Det meste af tiden er tilstandene meget behandlelige, og en fuld bedring er sandsynlig.

I milde tilfælde kan myokarditis eller pericarditis endda forsvinde uden indgriben.

I mere alvorlige tilfælde kan behandlingen omfatte:

Tager medicin: For perikarditis er den første behandlingslinje ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Behandlingen kan også omfatte en intravenøs (IV) medicin kaldet immunoglobin, som hjælper med at bekæmpe bakterier, vira og svampe. I tilfælde af systolisk hjertesvigt kan behandlingen omfatte betablokkere, diuretika eller ACE-hæmmere. Kortikosteroider eller antibiotika kan også ordineres.
Undgå visse medikamenter:Til myokarditis ordinerer læger ikke NSAID’er. De kan anbefale dig at undgå immunsuppressive lægemidler og NSAID’er som ibuprofen.
Livsstilsændringer:Umiddelbart efter diagnosen kan læger anbefale, at du får masser af hvile og undgå tung træning i mindst 3-6 måneder for at lade hjertet heles. De kan derefter anbefale fysisk genoptræning for at styrke dit hjerte.
Hjertepumpe:I tilfælde af lavt blodtryk kan en midlertidig hjertepumpe bruges til at regulere det.
Perikardial tap:I nødsituationer kan en perikardiehane hjælpe med at dræne overskydende væsker, der lægger pres på hjertet.
Hjertetransplantation:Hvis din tilstand er meget alvorlig og ikke reagerer på andre behandlinger, kan du få brug for en hjertetransplantation.

Myocarditis og pericarditis er lignende inflammatoriske hjertesygdomme, der ofte manifesterer sig på samme tid. Myokarditis påvirker hjertemusklen, mens pericarditis påvirker membranen, der beklæder hjertet.

Begge tilstande kan ofte løses fuldt ud med ikke-invasive indgreb som visse medikamenter og masser af hvile. Hvis du oplever symptomer som brystsmerter, tryk eller trykken, skal du besøge en læge for at få en diagnose.

Læger kan diagnosticere begge tilstande med en elektrokardiografi (EKG), og de er typisk meget behandlelige.