Oversigt
Hvad er en defekografi?
Hvis du har problemer med at tæske – eller holde din afføring inde – eller enhver form for uønsket fornemmelse, når du tæsker – kan din læge anbefale afføring for at finde ud af, hvad problemet er. Defecography er en røntgentest til at se inde på dine muskler og organer, mens du afføring (afføring). Gennem detaljeret fluoroskopisk røntgenbillede eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan sundhedsudbydere se, hvordan forskellige muskler og organer bevæger sig, når du afholder.
Du stikker faktisk ikke rigtig af i testen. I stedet vil sundhedsteknikere fylde din endetarm med en bariumpasta – et medicinsk stof, der har samme konsistens som afføring. Barium er et kontrastmiddel, der får dit indre til at dukke bedre op i røntgen- eller MR-undersøgelser. Du vil evakuere pastaen på et specielt toilet inde i en scanningsmaskine. Radiologen vil se på dit indre på en computerskærm, ikke på dig, der sidder på hug på toilettet.
Hvornår ville denne procedure være nødvendig?
Formålet med testen er at give din sundhedsplejerske mere information om, hvordan tingene fungerer, når du pokker, for at kunne diagnosticere og behandle dit problem. De skal muligvis se:
- Hvordan dine bækkenbundsmuskler trækker sig sammen og slapper af.
- Hvordan din anus fungerer, når der er afføring.
- Hvordan din tyktarm, endetarm, vagina og blære bevæger sig, når du tisser.
- Hvis nogle af dine indre organer er malplacerede.
- Hvad skal der tages fat på i en planlagt operation.
Hvilke tilstande diagnosticerer denne test?
Din sundhedsplejerske kan anbefale en afføring for at hjælpe med at bestemme årsagen til langvarige uforklarlige symptomer, når du afholder, såsom:
- Anal smerte.
-
Forstoppelse (besvær med at poope).
-
Fækal inkontinens (ukontrolleret pooping).
- Ufuldstændig evakuering (fornemmelsen af, at du ikke tæskede alt ud).
De kan også bruge testen til at hjælpe med at diagnosticere en formodet tilstand, såsom:
-
Bækkenbundsdysfunktion: En svigt af musklerne og nerverne i bækkenbunden til at koordinere og bevæge sig ordentligt, når din afføring.
- Organprolaps: Når væggen i et af dine organer er svækket nok til at falde ud af plads, eller et organ buler ind i et andet organ. Typer omfatter rektal prolaps (når endetarmen glider ud af anus), rectocele (når endetarmen buler ind i skeden) og enterocele (når tyndtarmen buler ind i endetarmen).
Hvem udfører denne procedure?
Alle røntgen- og MR-undersøgelser udføres af certificerede radiologer, der er specielt uddannet til at betjene og fortolke testresultaterne. Især defekografi udføres af en specialist med erfaring i at forstå anorektal motilitet.
Diagnose og test
Hvordan fungerer testen?
Defekografi kan udføres ved fluoroskopisk røntgen eller ved MR. Begge former for billeddannelse kan visualisere den indvendige mekanik i din krop, mens du popper. Røntgen er mere almindeligt anvendt, men nogle mennesker skal muligvis undgå den lille strålingseksponering, som den producerer.
Et fluoroskopisk røntgenbillede er som et videorøntgenbillede. I stedet for at tage isolerede snapshots sender fluoroskopi en kontinuerlig røntgenstråle gennem kroppen, som producerer kontinuerlige billeder på en skærm i realtid. Så i stedet for at fremkalde fotografier, kan sundhedsudbydere se en video af dine organer i aktion.
MR (magnetisk resonansbilleddannelse) arbejder med radiobølger og et magnetfelt. Metalspoler i hele maskinen producerer et magnetfelt gennem elektrisk strøm, som flytter brintatomer i din krop. Når de bevæger sig tilbage på plads, transmitterer de et signal, som maskinen fortolker gennem radiobølger og producerer et billede på en computer.
Hvad sker der før testen?
Din sundhedsplejerske vil omhyggeligt registrere din sygehistorie, herunder relevante operationer og tilstande, medicin, du tager, og implantater, du måtte have. De vil bede dig om at beskrive i detaljer præcist, hvad der sker, når du pokker.
Derefter vil de beskrive proceduren i detaljer og forklare, hvordan du kan samarbejde under testen for at hjælpe med at opnå de klareste resultater. Testens succes afhænger af dit samarbejde.
Din læge kan give dig et lavement til at tage derhjemme for at rense dine tarme før testen. De kan også bede dig om at ændre din kost, medicin og vandindtag før testen. Retningslinjerne varierer, så følg rådene fra din udbyder.
Hvordan bliver jeg forberedt på prøvedagen?
Uanset om du tager en fluoroskopisk røntgen-defekografi eller en MR-defekografi, kræver begge tests en form for kontrastmiddel for at fremhæve de indre organer, som din læge ønsker at se. Det betyder, at kontrastmidlet skal komme ind i dig før testen.
For at visualisere den sidste del af din fordøjelseskanal – tyktarmen, endetarmen og anus – vil dit sundhedsteam forberede midlet (bariumsulfat) som en pasta til at putte i din anus. Du modtager bariumlavementet umiddelbart før testen. Men din læge vil måske gerne se andre organer, som lavementet ikke kan nå.
Hvis de skal se din tyndtarm, skal du måske sluge en kontrastopløsning. Du skal muligvis tage den flere timer før testen for at give den nok tid til at rejse gennem din fordøjelseskanal. Nogle gange kan de også have brug for at se væggen mellem din vagina og anus. I dette tilfælde kan de anvende bariumpasta til din vagina.
Hvad skal jeg forvente under en afføringstest?
Efter at have skiftet til en hospitalskjole, går du videre til testlokalet, hvor du vil ligge på et bord. Dit sundhedspersonale vil sprøjte bariumpasta ind i din anus med noget, der ligner en fugepistol. Du kan føle mild oppustethed eller kramper fra lavementet. Når din anus er fuld, vil du føle den naturlige trang til at gøre afføring (afføring), og du vil være klar til testen.
Hvis du er i et røntgenapparat eller en åben MR-maskine, vil dit bord vippe lodret, og et særligt toilet vil blive placeret under dig. Du sidder på toilettet, som du plejer. Begge maskiner har et åbent og luftigt design for at forhindre enhver følelse af klaustrofobi. Hvis du er i en traditionel MR-maskine, som er mere som et rør, vil du forblive vandret på bordet og lægge dig i en voksenble. Et tæppe med metalspoler indeni kan placeres over dig.
Nogle mennesker føler sig klaustrofobiske inde i en traditionel MR-maskine. Du kan bede om beroligende medicin for at hjælpe dig med at slappe af. Maskinen er godt oplyst og har aircondition, og du kan tale med din tekniker via et samtaleanlæg, hvis du har brug for det. Både åbne og traditionelle MR-maskiner laver høje knald- og kliklyde, mens de optager billeder. Du får tilbudt ørepropper eller høretelefoner på forhånd.
Radiologen, der betjener testudstyret, vil give dig instruktioner uden for enheden. De fortæller dig, hvornår du skal klemme, holde og slappe af dine muskler, mens de optager billeder. Du skal sørge for at bruge nok kraft, så teknikeren tydeligt kan se, hvordan dine muskler griber ind, når du presser. Du bliver også nødt til at forblive meget stille, mens hver serie af billeder tages – normalt i mindre end et minut.
Det hele tager omkring 30 til 60 minutter. Det kan føles krævende eller pinligt, men det er ikke smertefuldt.
Hvad kan jeg forvente efter testen?
Efter testen bliver du bragt til et privat toilet, hvor du kan vaske op. Du kan fortsætte med at se det hvide, kalkholdige barium i din afføring den næste dag eller deromkring. Du kan genoptage dine normale aktiviteter og diæt med det samme.
Hvad er risici eller bivirkninger ved testen?
Den lille mængde af strålingseksponering fra røntgen anses for sikker, så længe det ikke er en regelmæssig begivenhed. MR udgør ingen risici eller bivirkninger. Hvis du er gravid, er det almindelig praksis at undgå begge prøver, hvis det er muligt, selvom risikoen for skade på fosteret er meget lille.
Outlook / Prognose
Hvilken type resultater får jeg, og hvad betyder resultaterne?
Radiologen sender en detaljeret rapport til din primære sundhedsplejerske, som vil dele resultaterne med dig. Rapporten vil afsløre eller udelukke standard afføringsforstyrrelser og adressere eventuelle specifikke bekymringer, som din primære sundhedsudbyder måtte have spurgt ind til.
Hvis din sundhedsplejerske har foreslået en pooping-undersøgelse, er chancerne for, at du har haft det svært med pooping i et stykke tid. Din afføring kan give vigtig information til din sundhedsplejerske, så de kan komme med den bedste plejeplan for at forbedre din poopeoplevelse. Det er lidt akavet, men hvis det fører til en vellykket diagnose og behandling, kan det i sidste ende bringe lindring.
Discussion about this post