Oversigt
Hvad er Mortons neurom?
Mortons neuroma påvirker din forfod eller fodbold mellem mellemfodsknoglerne og tæerne. Det kaldes også intermetatarsal neurom. Når du har Mortons neurom, kan nerven mellem tæernes knogler blive hævet og betændt. Du mærker det normalt på bunden af din fod, mellem tæerne. Neuromet kan føles smertefuldt og gøre det svært at gå.
Det er vigtigt at få behandling for Mortons neurom. Neuromet kan blive større uden behandling. Nerveskaden kan blive permanent.
Er Mortons neuroma en tumor?
“Neuromet” i Mortons neuroma er lidt misvisende. Neuromer er ikke-cancerøse (godartede) tumorer, der findes på nerver i hele kroppen. De involverer en vækst af ekstra nervevæv.
Med Mortons neuroma er der ingen vækst og ingen tumor. I stedet bliver det eksisterende væv omkring nerven betændt og bliver større.
Hvor sker Mortons neuroma?
Normalt sker neuromet mellem knoglerne på din tredje og fjerde tå. Det er de to tæer tættest på pinky toe (tå nr. 5). Men Mortons neurom kan også dannes mellem anden og tredje tå.
Du udvikler tilstanden, når nerven lider af for stort tryk eller kompression mellem tæerne. Den kompression (klemning) forårsager betændelse og irritation.
Hvem får Mortons neurom?
Du kan stå over for en højere risiko for at udvikle Mortons neurom fra:
- Fodform: Hvis du er født med flade fødder, høje buer eller tæer i en usædvanlig stilling, kan du have ustabilitet omkring tåleddene. Den ustabilitet kan føre til Mortons neurom.
- Visse medicinske tilstande: Nogle fodtilstande, der udvikler sig over tid, kan øge din risiko for at udvikle Mortons neurom. Eksempler omfatter knyster og hammertæer.
- Sport: Sport som løb, tennis og andre ketsjersport kræver et stort pres på dine fodbolde, mens du løber. Atleter er også mere tilbøjelige til at skade deres fod, hvilket kan føre til Mortons neurom.
- Valg af sko: Høje hæle (mere end 2 tommer høje) kan give problemer. Det samme kan tætsiddende, smalle eller spidse sko. Alle disse sko lægger ekstra pres på dine fodbolde og begrænser tåbevægelsen.
Hvor almindeligt er Mortons neurom?
Omkring 1 ud af 3 personer har Mortons neurom. Det forekommer oftere hos kvinder end mænd, sandsynligvis på grund af skostile. Kvinder er omkring 8 til 10 gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle Mortons neuroma.
Symptomer og årsager
Hvad forårsager Mortons neurom?
En irriteret eller beskadiget nerve mellem tåbenene forårsager Mortons neurom. Du mærker det på din fod. Almindelige årsager til, at nerven reagerer på denne måde inkluderer:
- At blive født med et medfødt fodproblem.
- Tryk på fodbolden, mens du løber under visse sportsgrene.
- Iført sko, der prioriterer stil frem for støtte.
Hvad er symptomerne på Mortons neurom?
Du ser muligvis ikke mærkbare tegn på Mortons neurom på din fod. Da det ikke er en tumor, vil du for eksempel ikke se en klump. Du kan føle noget smerte i starten, selvom det har en tendens til at starte langsomt. I starten kan du ofte forbedre dine symptomer ved at tage skoen af og massere din fod.
Symptomer på Mortons neurom bliver værre over tid. Disse symptomer omfatter:
- Skarpe, stikkende eller brændende smerter mellem tæerne, når du står eller går.
- Hævelse mellem tæerne.
- Prikken (føler nåle) og følelsesløshed i din fod.
- Fornemme, at der er en sammenklumpet sok eller en lille sten under din fod.
- Smerter, der er værre, når du bærer højhælede sko eller står på dine fødder.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres Mortons neurom?
Under en undersøgelse vil din sundhedsplejerske:
- Kig på dine fødder for at se, om der er en masse mellem tæerne.
- Læg pres på mellemrummene mellem tåbenene for at finde ud af, hvor fodsmerterne er.
Hvilke test skal jeg bruge for at en læge kan diagnosticere Mortons neurom?
Det meste af tiden kan din udbyder diagnosticere Mortons neurom baseret på dine symptomer og en fysisk undersøgelse. En røntgen vil ikke vise et neurom. Men det kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, der forårsager fodsmerter, såsom en stressfraktur eller gigt. Du kan også få brug for en ultralyd eller MR for at bekræfte diagnosen.
Nogle gange kan din udbyder anbefale en elektromyografiprocedure. Denne test måler den elektriske aktivitet af dine nerver og muskler. Det kan udelukke nervetilstande, der kan forårsage symptomer som dem ved Mortons neurom.
Ledelse og behandling
Hvad er Mortons neuromabehandlinger?
Behandling afhænger af sværhedsgraden af neuromet. Der er flere behandlingsmuligheder, fra dem du kan gøre på egen hånd til dem, der udføres af en sundhedsudbyder. Du kan få brug for en kombination af behandlinger for at få mest mulig lindring.
Kan jeg behandle Mortons neuroma derhjemme?
Disse trin kan forbedre dine symptomer:
- Tag gode sko på: Vælg støttende sko med en bred tåboks. Sko med stødabsorberende sål og ordentlige indlægssåler kan hjælpe. Luk ikke toppen af skoen for tæt. Og undgå sko, der er stramme, har spidse tæer eller har hæle mere end 2 tommer høje.
- Brug skopuder: Læg disse håndkøbspuder i din sko for at aflaste trykket.
- Brug en ispose: Placer en ispose på dine tæer for at reducere smerte og hævelse.
- Hvile: Prøv at hvile og massere dine fødder. Undgå sport og andre aktiviteter, der lægger et stort pres på din fod.
Hvilken medicin kan hjælpe med Mortons neurom?
Din udbyder kan anbefale medicin, der kan lindre smerter og andre symptomer.
Medicin omfatter:
-
Steroid injektioner.
- Alkohol skleroserende injektioner, hvor en udbyder injicerer en alkoholopløsning for at reducere nervesmerter.
-
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) såsom ibuprofen eller aspirin, taget gennem munden.
- Anti-inflammatoriske lægemidler sprøjtes ind i huden.
- Lokalbedøvende injektion for at bedøve nerven og lindre smerter.
Kan orthotics behandle Mortons neuroma?
Ortotika er specialtilpassede skoindlæg, der kan reducere noget af smerten ved Mortons neurom. En sundhedsudbyder tilpasser orthotics til din fodform. Du bærer dem i din sko for at fjerne trykket fra den smertefulde nerve. Mellemfodspuder i dine skoindlæg og aftagelige mellemfodspuder kan også aflaste din fod, hvor du har smerter.
Skal jeg have Mortons neuromoperation?
Hvis medicin og andre behandlinger ikke har virket, kan din sundhedsplejerske anbefale en fodoperation. En neurektomi er den mest almindelige operation for Mortons neurom. Kirurgen fjerner en del af nervevævet. Kirurgi kan være en vellykket behandling af Mortons neurom. Nogle mennesker har dog permanent følelsesløshed i den berørte tå.
Kirurger kan også anbefale at bruge ekstrem kulde, enten før operationen eller som selvstændig behandling. Denne terapi, kaldet kryogen neuroablation, kan hjælpe med at reducere symptomer. Det ødelægger nogle nerveceller, såvel som myelinskeden, der dækker nerven. Behandlingstemperaturerne bliver så lave som 94 grader under nul Fahrenheit (70 grader under nul Celsius).
En anden minimalt invasiv procedure er radiofrekvensablation. Denne procedure bruger en elektrisk strøm til at varme dit nervevæv op, hvilket hjælper med smerten. For de fleste mennesker hjælper denne procedure med smertelindring – som kan vare alt fra seks til 12 måneder eller længere.
Forebyggelse
Kan Mortons neurom forebygges?
Du kan tage skridt til at forhindre Mortons neurom:
- Brug ikke stramme eller højhælede sko i lange perioder.
- Brug sko med en bred tåboks, så dine tæer ikke bliver trange.
- Når du er mere aktiv, skal du bære atletiske sko med masser af polstring for at afbøde dine fodbolde.
- Oprethold en sund vægt, da ekstra kilo lægger mere pres på din fod.
- For atleter, tal med din træner eller træner for at diskutere tweaking-aktiviteter for mindre pres på foden.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mennesker med Mortons neurom?
Behandlingen er effektiv og kan hjælpe dig tilbage til at leve smertefrit. Forskning har vist, at en kombination af behandlinger kan give det bedste resultat:
- Iført rummelige sko.
- Tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Brug af tilpassede orthotics.
- Får kortisoninjektioner.
Omkring 80 % af mennesker med Mortons neuroma har succes med at bruge denne kombinationstilgang.
Kirurgi er også en effektiv behandling af Mortons neurom. Omkring 75 % til 85 % af personer, der bliver opereret, finder lindring af deres symptomer.
Kan Mortons neurom komme tilbage efter behandling?
Mortons neuromsymptomer kan komme tilbage. Hvis du oplever smerter og symptomer efter behandlingen, skal du tale med din udbyder om de næste skridt.
At leve med
Hvornår skal jeg se min sundhedsplejerske?
Se din sundhedsplejerske (eller en fodterapeut, en fodspecialist), hvis du har:
- Alvorlige smerter, der forstyrrer dine daglige aktiviteter.
- Smerter, der fortsætter med at blive værre eller kommer tilbage.
- Smerter, der ikke forsvinder efter to ugers hjemmebehandling.
- Prikken eller følelsesløshed i din fod.
-
Diabetes, da personer med diabetes har større risiko for alvorlige fodproblemer.
Hvilke spørgsmål skal jeg stille min sundhedsplejerske?
Hvis du har Mortons neurom, så spørg din udbyder:
- Kan jeg behandle dette derhjemme?
- Skal jeg opereres?
- Hvilke sko vil hjælpe min fod til at føle sig bedre?
- Kommer neuromet tilbage?
- Hvilken medicin kan hjælpe?
Mortons neuroma er en fodsygdom, der kan behandles. Symptomer på Mortons neurom omfatter smerter i dine tæer. Du kan også føle, at dine sokker har samlet sig, eller at der er en sten under din fod. Hvis du har smerter, snurren eller andre ubehagelige fodsymptomer, skal du tale med din læge. Mortons neuromabehandling omfatter trin, du kan tage derhjemme for at lindre symptomer, såsom hvile og brug af skopuder. Andre behandlinger omfatter medicin, injektioner og i alvorlige tilfælde kirurgi. Behandling er ofte en succes med at vende tilbage til dit aktive liv, smertefrit.
Discussion about this post