Oversigt
Hvad er mild kognitiv svækkelse?
Mild kognitiv svækkelse er en tilstand, hvor en person oplever et let – men mærkbart – fald i mentale evner (hukommelse og tænkeevner) sammenlignet med andre på samme alder. Den mindre nedgang i evner er mærkbar af den person, der oplever dem eller af andre, der interagerer med personen, men ændringerne er ikke alvorlige nok til at forstyrre det normale daglige liv og aktiviteter.
Hvad er forskellen mellem mild kognitiv svækkelse og tilbagegang på grund af normal aldring?
En vis gradvis mental (kognitiv) tilbagegang ses ved normal aldring. For eksempel kan evnen til at lære ny information være reduceret, mental bearbejdning sænkes, hastigheden på ydeevnen sænkes, og evnen til at blive distraheret øges. Disse fald på grund af normal aldring påvirker dog ikke den generelle funktion eller evnen til at udføre daglige aktiviteter. Normal aldring påvirker ikke genkendelse, intelligens eller langtidshukommelse.
Ved normal aldring kan en person lejlighedsvis glemme navne og ord og forlægge ting. Ved let kognitiv svækkelse glemmer personen ofte samtaler og information, som man normalt ville huske, såsom aftaler og andre planlagte begivenheder.
Hvad er demens?
Demens er en generel betegnelse, der bruges til at beskrive et fald i mental funktion, der er alvorlig nok til at forstyrre dagliglivet.
Fører en let kognitiv svækkelse altid til udvikling af demens?
Der er nogle tilfælde, hvor årsagen til den milde kognitive svækkelse skyldes virkningerne af en sygdom eller sygdom, der kan behandles. Forskere har dog nu fastslået, at for de fleste patienter med mild kognitiv svækkelse (MCI) er MCI et punkt på vejen til demens. MCI betragtes som stadiet mellem de mentale ændringer, der ses ved normal aldring, og demens i et tidligt stadium. MCI kan skyldes en række forskellige sygdomme, såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom, ligesom demens kan skyldes en række forskellige årsager såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom, demens med Lewy-legemer, vaskulær demens, frontotemporal demens og andre årsager.
Ifølge American Academy of Neurology, af personer i alderen 65 eller ældre, der har mild kognitiv svækkelse:
- Omkring 7,5 procent vil udvikle demens det første år efter diagnosen let kognitiv svækkelse
- Omkring 15 procent vil udvikle demens på andet år
- Omkring 20 procent vil udvikle demens på tredje år
Hvor almindeligt er mild kognitiv svækkelse?
American Academy of Neurology anslår, at mild kognitiv svækkelse er til stede hos omkring 8 procent af mennesker i alderen 65 til 69, hos 15 procent af 75 til 79-årige, hos 25 procent af dem i alderen 80 til 84 år, og hos omkring 37 procent af personer på 85 år og ældre.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på mild kognitiv svækkelse?
Eksempler på hukommelses- og tankeproblemer, der kan ses hos en person med mild kognitiv svækkelse inkluderer:
- Hukommelsestab. Glemmer nylige begivenheder, gentager de samme spørgsmål og de samme historier, glemmer navnene på nære venner og familiemedlemmer, glemmer aftaler eller planlagte begivenheder, glemmer samtaler, forlægger ting ofte.
- Sprogproblemer. Har problemer med at finde på de ønskede ord. Har svært ved at forstå skriftlig eller mundtlig (talt til) information.
- Opmærksomhed. Mister fokus. Bliver let distraheret.
- Ræsonnement og dømmekraft. Kæmper med planlægning og problemløsning. Har svært ved at træffe beslutninger.
- Kompleks beslutningstagning. Kan kæmpe, men kan udføre komplekse opgaver såsom at betale regninger, tage medicin, købe ind, lave mad, gøre rent i hjemmet, køre bil.
Hvad forårsager mild kognitiv svækkelse?
Alle mulige årsager til mild kognitiv svækkelse er ikke blevet fuldstændig opdaget. I et lille antal tilfælde kan en anden tilstand forårsage de symptomer, der ses ved mild kognitiv svækkelse. Nogle af de mulige forhold omfatter:
-
Depression, stress og angst
- Skjoldbruskkirtel-, nyre- eller leverproblemer
-
Søvnapnø og andre søvnforstyrrelser
- Sygdomme eller tilstande, der påvirker blodgennemstrømningen i hjernen (tumorer, blodpropper, slagtilfælde. traumatisk hjerneskade, hydrocephalus med normalt tryk)
- Lavt niveau af vitamin B12 eller andre næringsstofniveauer
- Øjen- eller høreproblemer
- En infektion
- Bivirkninger af visse recepter (f.eks. antikolinerge lægemidler til behandling af blæresygdomme, Parkinsons sygdom og depression) eller ulovlige stoffer
- Historie om alkoholisme
Mange af disse årsager til mild kognitiv svækkelse kan behandles.
De fleste tilfælde af MCI skyldes dog en række forskellige sygdomme, såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom. (På samme måde skyldes demens en række forskellige sygdomme, såsom Alzheimers eller Parkinsons sygdom, demens med Lewy-legemer, vaskulær demens, frontotemporal demens og andre årsager.)
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres mild kognitiv svækkelse?
Først vil din læge udføre en grundig sygehistorie, herunder spørge om nuværende og tidligere sygdomme og sygdomme, nuværende og tidligere medicin og familiehistorie med hukommelsesproblemer og demens. Han eller hun vil også spørge dig (og din nære ven eller familiemedlemmer), om der har været mærkbare ændringer i din evne til at fungere i din sædvanlige dagligdag og dine aktiviteter.
Din læge vil også se efter andre årsager til symptomerne på mild kognitiv svækkelse (se “hvad forårsager mild kognitiv svækkelse”). Udelukkelse af andre årsager involverer normalt blodprøver og muligvis hjernescanninger, såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) scanning.
Korte mentale statustest kan gives for at vurdere hukommelse, opmærksomhed, kortvarig genkaldelse og andre hjernefunktioner. Nogle gange bestilles mere dybdegående tænkningsevnetest, kaldet neuropsykologisk test. Disse test vurderer hukommelse, planlægning, beslutningstagning, evne til at forstå information, sprog og andre komplicerede tænkeopgaver.
Ingen enkelt test bør bruges til at stille en diagnose af mild kognitiv svækkelse eller demens. Din læges kliniske vurdering er også nødvendig. Han eller hun vil sandsynligvis være i stand til at bekræfte en diagnose af mild kognitiv svækkelse, hvis du viser svækkelse på de typer test, der er nævnt ovenfor, men ellers fungerer godt.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles mild kognitiv svækkelse?
Ingen medicin er i øjeblikket godkendt til behandling af mild kognitiv svækkelse. Lægemidler, der bruges til at behandle symptomerne på Alzheimers sygdom, er blevet prøvet med blandede resultater (nogle forsøg har vist en fordel ved at bruge disse lægemidler til mild kognitiv svækkelse; andre har ikke). Senest konkluderede en verdensomspændende gennemgang af undersøgelser af mild kognitiv svækkelse foretaget af American Academy of Neurology, at lægemidler, der blev brugt til at behandle Alzheimers sygdom, ikke viste nogen kognitiv fordel eller opbremsning i progressionen af mild kognitiv svækkelse til demens. Forsøg med andre lægemidler, herunder NSAID’er, ginkgo biloba og E-vitamin, har ikke vist en klar fordel.
Hvis test har fastslået, at en medicinsk tilstand, der kan behandles, er årsagen til den milde kognitive svækkelse, skal patienten behandles for disse tilstande. Der kan også ordineres medicin, hvis adfærdsmæssige eller psykiatriske symptomer (f.eks. agitation, vrede, angst, søvnproblemer, depression, delirium) er til stede og forstyrrer patientens livskvalitet.
Forebyggelse
Er der risikofaktorer for udvikling af mild kognitiv svækkelse?
Forskere ved, at de stærkeste risikofaktorer for udvikling af mild kognitiv svækkelse er de samme som for demens: ældre alder, familiehistorie med demens og tilstande, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdomme, herunder højt blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, fedme og slagtilfælde.
Hvad kan jeg gøre for at hjælpe min hjernes sundhed, hvis jeg er blevet diagnosticeret med mild kognitiv svækkelse?
Ifølge American Academy of Neurologys praksisretningslinje for patienter med mild kognitiv svækkelse, er det bedste, du kan gøre for at bevare din hjernesundhed, at træne (især aerob træning) to gange om ugen.
Selvom der ikke er noget klart bevist link til, at at gøre noget af det følgende vil hjælpe med at bremse nedgang i hukommelse og tænkeevne, er disse generelle anbefalinger til at opretholde et godt helbred.
- Oprethold et godt blodtryk, kolesterolniveauer og blodsukkerniveauer
- Stop med at ryge og undgå at drikke for meget
- Spis en sund kost
- Oprethold passende vægt
- Reducere stress
- Få en tilstrækkelig mængde søvn
- Træn hjernen (at lave puslespil, quizzer, kortspil, læse, lære et nyt sprog eller spille et nyt instrument)
- Deltag i sociale aktiviteter
Vigtigst er det, at se din læge hver 6. til 12. måned, så han eller hun kan tjekke for ændringer i din hukommelse eller tænkeevne over tid.
Outlook / Prognose
Hvad er resultatet for mennesker med mild kognitiv svækkelse (MCI)?
Forskere mener, at de fleste patienter med mild kognitiv svækkelse (MCI) vil fortsætte med at udvikle demens. MCI er et stadie mellem det mentale fald, der ses ved normal aldring, og begyndelsen af tidlig demens.
Det er endnu ikke muligt at kende hastigheden af faldet hos en bestemt person med mild kognitiv svækkelse. Forskere fortsætter med at studere de mentale og medicinske ændringer, der opstår hos patienter med mild kognitiv svækkelse i håbet om bedre at forudsige, hvem der kan have en øget risiko for at udvikle – og den hastighed, hvormed de udvikler sig – specifikke typer demens.
Discussion about this post