Mesenterisk arterie iskæmi

Mesenterisk arterie iskæmi er en tilstand, der begrænser blodgennemstrømningen til dine tarme.

Tre hovedarterier, kaldet mesenteriske arterier, leverer blod til din tynd- og tyktarm. Indsnævring eller blokering i disse arterier reducerer mængden af blod, der rejser til din fordøjelseskanal.

Når dine tarme ikke modtager nok iltrigt blod, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer såsom overdrevent vægttab og underernæring. Tarmcelledød kan forårsage permanent skade og kan endda være livstruende.

Hvad er årsagerne til mesenterisk arterie iskæmi?

Mennesker i alle aldre kan udvikle mesenterisk arterie iskæmi.

Tilstanden kan opstå med hjerte-kar-sygdom. De mesenteriske arterier, der leverer blod til dine tarme, forgrener sig fra aorta, hjertets hovedpulsåre. Opbygningen af fedtdepoter, kaldet åreforkalkning, kan føre til hjertesygdomme såvel som iskæmi.

Højt kolesterol bidrager til iskæmi, fordi det får plak til at fore dine arterier. Denne plakopbygning forårsager indsnævring af karrene og reducerer blodgennemstrømningen til dine tarme. Faktorer, der øger din sandsynlighed for plakopbygning omfatter:

rygning
diabetes
højt blodtryk
højt kolesteroltal

Blodpropper kan også blokere de mesenteriske arterier og reducere blodgennemstrømningen til fordøjelseskanalen. En blodprop er en gruppe blodlegemer, der klæber sammen. Den mest almindelige årsag til blodpropper, der forårsager akut mesenterisk iskæmi, er hjertesygdomme, især atrieflimren. En blodprop kan dannes i hjertet og rejse til tarmene.

Kronisk mesenterisk iskæmi er forårsaget af en forsnævring af mere end en af tarmarterierne. Kronisk mesenterisk iskæmi kan blive akut, når en blodprop dannes i plaqueopbygningen inde i mesenteriarterierne og fuldstændig blokerer den.

Kokain og metamfetaminbrug kan også føre til iskæmi hos nogle mennesker. Disse stoffer får dine blodkar til at indsnævres.

Tidligere blodkarkirurgi er en anden mulig årsag til iskæmi. Kirurgi kan skabe arvæv, der indsnævrer arterierne. Mennesker, der er blevet opereret i deres blodkar, vil blive overvåget for at opdage disse lejlighedsvise forsnævringer, før de bliver farlige.

Hvad er symptomerne på mesenterisk arterie iskæmi?

Mesenterisk arterie iskæmi har to typer: akut og kronisk.

Den akutte form af sygdommen opstår pludseligt og har alvorlige symptomer. For de fleste mennesker forårsager blodpropper akut iskæmi.

Den kroniske type mesenterisk arterieiskæmi har en mere gradvis indtræden. Åreforkalkning er normalt årsagen til kronisk iskæmi.

Akutte symptomer omfatter:

stærke mavesmerter
diarré (som kan være blodig)
kvalme
opkastning
feber
svimmelhed
besvimelse

Kroniske symptomer kan omfatte:

konstant smerte efter at have spist måltider
oppustethed
kvalme
utilsigtet vægttab
fejlernæring

Du kan også få en pludselig trang til at have hyppige afføringer under et akut tilfælde af mesenterisk arterieiskæmi. Blod i afføringen er et almindeligt symptom.

Mavesmerter efter at have spist er også et symptom på kronisk iskæmi. Hvis du forventer smerte efter hvert måltid, kan du begynde at spise mindre, hvilket forårsager utilsigtet vægttab.

Hvordan diagnosticeres mesenterisk arterieiskæmi?

Din læge vil tage din sygehistorie og udføre en fysisk undersøgelse for at diagnosticere mesenterisk arterieiskæmi. Billedbehandlingsværktøjer kan bekræfte en indsnævring af en eller flere mesenteriske arterier. Disse værktøjer omfatter:

CT-scanninger. Disse scanninger producerer tværsnitsbilleder af kropsstrukturer og organer.
Ultralyd. Dette sonogram bruger højfrekvente lydbølger til at skabe billeder af kropsorganer.
MRA. Magnetisk resonansangiografi (MRA) er en MR-undersøgelse af blodkarrene.
Arteriogram. Denne invasive procedure bruger røntgenstråler og et specielt farvestof til at se på indersiden af blodkar.

Hvad er behandlingen for mesenterisk arterie iskæmi?

Akutte arterielle blokeringer i tarmene kræver øjeblikkelig behandling for at forhindre vævsdød.

Normalt, i tilfælde af et akut iskæmi-anfald, fjerner kirurgi blot blodpropper, arvæv og dele af tarmene, der allerede er døde. Din læge kan ordinere blodfortyndende medicin for at forhindre fremtidige blodpropper.

Angioplastik er en anden behandlingsmulighed for forsnævrede arterier. Et netrør kaldet en stent indsættes i den indsnævrede arterie for at holde den åben. I tilfælde af total blokering omgås nogle gange den blokerede arterie helt.

Kirurgi kan behandle kronisk mesenterisk arterieiskæmi, hvis det er nødvendigt. Kirurgi er ikke altid nødvendig, hvis intestinal iskæmi skrider langsomt frem. Livsstilsjusteringer kan hjælpe med at vende aterosklerose naturligt.

Livsstilsændringer til behandling af kronisk mesenterisk arterieiskæmi kan omfatte:

spise en diæt med lavt fedtindhold og lavt natriumindhold for at reducere blodtryk og kolesteroltal
daglig motion for at sænke kolesterol, regulere blodtrykket og øge hjertesundheden
holde op med at ryge, hvis du ryger

Disse medicin spiller også en rolle i behandlingen af mesenterisk arterie iskæmi:

antibiotika, hvis en infektion forårsagede en blokering i tarmpulsårerne
blodfortyndende medicin for at forhindre fremtidige blodpropper, såsom heparin eller warfarin
vasodilatoriske lægemidler, såsom hydralazin eller nitroglycerin, for at forhindre spasmer i dine blodkar

Hvad er de langsigtede udsigter?

De fleste mennesker med kronisk mesenterisk arterie iskæmi komme sig godt med behandling og livsstilsændringer.

Akut intestinal iskæmi er mere livstruende, da behandlingen kan ske for sent, efter at tarmvævet allerede er dødt. Hurtig behandling er afgørende for et godt syn.

Hvis du har pludseligt opståede symptomer på akut mesenterisk iskæmi, skal du ringe til det lokale alarmcentral eller gå til nærmeste skadestue.