Oversigt
Hvad er brystkræft hos mænd?
Mandlig brystkræft er en type kræft, der vokser i en mands brystvæv. Selvom mandlige bryster ikke kan producere mælk, har de fedtvæv, kanaler og brystceller. Brystvæv hos mænd ligner unge pigers brystvæv, før de starter puberteten. Kræft udvikler sig, når celler i disse væv vokser ukontrolleret og danner en tumor.
Behandling af mandlig brystkræft omfatter kemoterapi, stråling, kirurgi, hormonbehandling og målrettet terapi. Udsigterne afhænger af tumorens størrelse, og om den har spredt sig til andre dele af kroppen.
Hvor almindelig er brystkræft hos mænd?
Brystkræft hos mænd er sjælden. Det påvirker omkring 2.600 mænd i USA hvert år. Mindre end 1 % af brystkræfttilfældene forekommer hos mænd. Mandlig brystkræft er mest almindelig blandt mænd over 60. Sorte mænd er lidt mere tilbøjelige til at udvikle sygdommen.
Hvad er typerne af mandlig brystkræft?
Brystkræft hos mænd begynder normalt i brystkanalerne. Kanaler er rør, der fører mælk til brystvorten. Selvom mænd har mælkekanaler og kirtler, der skaber mælk, fungerer de ikke som kanalerne og mælkeproducerende kirtler hos kvinder.
Typerne af mandlig brystkræft omfatter:
- Invasivt duktalt karcinom: Kræft begynder i brystkanalerne og spreder sig til andre dele af brystet. Kræftceller kan også spredes (metastasere) til andre områder af kroppen. Invasivt (eller infiltrerende) duktalt karcinom er den mest almindelige type brystkræft hos mennesker uanset køn.
- Invasivt lobulært karcinom: Kræft begynder i lobulerne (kirtler, der producerer mælk). Lobulær brystkræft kan også spredes til andre dele af kroppen.
- Duktalt karcinom in situ (DCIS): Kræftceller vokser i slimhinden i brystkanalerne. De har ikke spredt sig til andre dele af brystet eller resten af kroppen. Duktalt carcinom in situ er ualmindeligt hos mænd.
- Inflammatorisk brystkræft: Normalt en type invasiv duktal carcinom, inflammatorisk brystkræft er meget sjælden hos mænd. Brystvævet er hævet og rødt. Det føles varmt at røre ved, og huden kan have fordybninger, men der er ingen klump.
- Pagets sygdom i brystvorten: Kræftceller vokser i kanalerne og spredes til brystvorten og området omkring brystvorten. Pagets sygdom i brystvorten kaldes også Pagets sygdom i brystet eller bryst Pagets sygdom.
Symptomer og årsager
Hvad er symptomerne på brystkræft hos mænd?
Fordi mænd ikke får foretaget regelmæssige mammografiscanninger som kvinder, er fysiske tegn på brystkræft ofte den første indikation, en mand bemærker. De mest almindelige symptomer på brystkræft hos mænd omfatter:
- Brystklump: Et fortykket område, klump eller masse kan vokse på brystet, bag brystvorten eller i armhulen.
- Ændring i udseende: Brystvævet kan se større, rynket, misformet eller indsunket ud. Der kan være en fordybning eller flere små fordybninger eller fordybninger, som skindet af en appelsin.
- Smerte: Du kan have ømhed, følsomhed eller smerte i brystvævet eller underarmsområdet. I stedet kan du have en smertefri klump i brystet eller armhulen.
- Problemer med brystvorten: Klar væske eller blodig væske kan komme ud af brystvorten. En omvendt brystvorte (den går ind i stedet for at stikke ud) kan være et andet tegn på brystkræft.
- Hudændringer: Rød, skællende eller skællende hud kan forekomme overalt på bryst- eller brystvorten. Du kan se sår på huden.
Hvad forårsager mandlig brystkræft?
Alle kan få brystkræft. Generelt helbred, familiehistorie og genetiske faktorer øger risikoen for at udvikle sygdommen. Risikofaktorer for mandlig brystkræft omfatter:
- Alder: Mænd over 60 er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft.
- Generelt helbred: Mænd med fedme kan have gynækomasti (forstørret mandligt brystvæv, der kan føles som en klump). Gynækomasti øger risikoen for at udvikle brystkræft.
- Østrogen niveauer: Visse lægemidler, der indeholder østrogen (såsom medicin til behandling af prostatacancer) får østrogenniveauet til at stige. Cirrhose (leversygdom) kan også øge østrogenniveauet. En genetisk lidelse kaldet Klinefelters syndrom øger risikoen for flere sundhedsproblemer, herunder brystkræft.
- Familie historie: Mænd, der har en førstegradsslægtning (af ethvert køn) med brystkræft, har en større chance for at få sygdommen.
- Gener: Genetiske mutationer øger risikoen for at udvikle brystkræft. Disse omfatter ændringer i BRCA-genet (BRCA1 og BRCA2). Mutationer i disse gener øger også risikoen for kræft i bugspytkirtlen og prostatakræft.
- Strålebehandling: Mænd, der fik strålebehandling i brystet eller torsoen, har en højere risiko for at udvikle brystkræft.
- Testikelproblemer: Mennesker, der er blevet opereret for at fjerne deres testikler, har en højere risiko for brystkræft. Testikelskader øger også risikoen.
Diagnose og test
Hvordan diagnosticeres mandlig brystkræft?
Din læge vil spørge om dine symptomer og undersøge dit brystvæv og være meget opmærksom på eventuelle klumper eller abnormiteter. Din udbyder kan tage en prøve af dit blod (komplet blodtælling eller CBC og komplet metabolisk panel eller CMP) og sende det til et laboratorium.
For at lede efter kræftceller i brystvæv kan din udbyder lave en biopsi. Ved hjælp af en tynd nål fjerner din udbyder en prøve af brystvævet og sender det til et laboratorium. Laboratoriet tester vævet for kræftceller.
For at se billeder af dit brystvæv kan din udbyder bestille billeddiagnostiske undersøgelser. Disse omfatter:
- Mammogram: Et mammografi er et røntgenbillede af brystvæv.
- Ultralyd: En ultralyd bruger lydbølger til at se billeder af blødt væv.
- MR: En MR producerer billeder af brystvæv ved hjælp af en kraftig magnet og radiobølger.
Hvad er stadierne af mandlig brystkræft?
Efter at have diagnosticeret brystkræft klassificerer udbydere sygdommen ved hjælp af en proces kaldet iscenesættelse. Udbydere måler tumoren og ser på dens placering. De afgør, om tumoren har spredt sig til lymfeknuder, omgivende brystvæv eller andre dele af din krop. Lymfeknuder er små organer, der flytter væske gennem kroppen og hjælper med at beskytte dig mod sygdom.
For at indsamle disse oplysninger kan din udbyder bestille tests såsom en sentinel node biopsi, PET-scanning eller CT-scanning. Disse test giver dit kræftteam mulighed for at bestemme sygdomsstadiet.
Stadierne af mandlig brystkræft er:
Fase 0: Kræftceller er kun i kanalerne. Kræft har ikke spredt sig til andet brystvæv.
Fase I: Tumoren er lille og har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
Fase II: En af disse er sand:
- Tumoren er mindre end 20 millimeter (mm) og har spredt sig til nogle få aksillære lymfeknuder. Akselknuder er lymfeknuder i armhulen.
- Tumoren er 20 mm til 50 mm på tværs og har ikke spredt sig til de aksillære lymfeknuder (stadium IIA). Eller tumoren er 20 mm til 50 mm og har spredt sig til de aksillære lymfeknuder (stadium IIB).
- Tumoren er større end 50 mm og har ikke spredt sig til nogle få aksillære lymfeknuder. (50 mm er omtrent på størrelse med en lime).
Fase III: Kræft har typisk spredt sig til flere lymfeknuder. Kræftceller kan også være i brystvæggen eller huden. Det har ikke spredt sig til andre områder af kroppen væk fra brystet.
Fase IV: Kræftceller har spredt sig til andre dele af kroppen væk fra brystet. Kræft kan spredes til alle områder af kroppen, inklusive lunger, knogler, lever eller hjerne.
Tilbagevendende: Kræft, der kommer tilbage efter behandling, kaldes tilbagevendende kræft.
En anden vigtig del af iscenesættelsen kommer fra at se på kræftcellerne under et mikroskop og bruge yderligere tests. Dette hjælper med at bestemme graden af kræft, som er et scoringssystem baseret på kræftcellernes udseende. Dette hjælper også med at identificere tilstedeværelsen af visse proteiner på kræftcellerne kaldet receptorer. Disse proteiner omfatter østrogenreceptor (ER), progesteronreceptor (PR) og HER2/neu-receptor. Disse giver vigtig information om, hvad der får kræftcellerne til at vokse.
Ledelse og behandling
Hvad er behandlingerne for mandlig brystkræft?
Mandlig brystkræftbehandling afhænger af sygdommens type og stadium. Dit team af udbydere vil diskutere dine muligheder med dig. Din sygehistorie vil hjælpe med at vejlede, hvilken behandling der er bedst for dig. Behandlinger omfatter:
- Kirurgi: Under brystkræftkirurgi fjerner din udbyder så meget af tumoren som muligt. Du skal muligvis have en lumpektomi (operation for at fjerne en klump) eller en mastektomi (kirurgi for at fjerne hele brystet). Fordi mænd har begrænset brystvæv, udføres mastektomi mere almindeligt. Du skal muligvis også opereres for at fjerne lymfeknuder.
- Stråling: Din udbyder bruger målrettet strålebehandling til at dræbe kræftceller. Stråling for brystkræft følger normalt efter operation (typisk lumpektomi).
- Kemoterapi (almindeligvis kaldet kemoterapi): Din udbyder leverer kemoterapipræparater i en vene, normalt gennem en infusion. Du kan også tage orale kemoterapi-piller (gennem munden). Disse lægemidler dræber kræftceller og forhindrer dem i at formere sig. Du kan modtage kemobehandlinger over flere uger eller måneder.
- Hormonbehandling (også kaldet endokrin terapi): Din udbyder ordinerer medicin, der påvirker dine hormoner. Disse lægemidler kan sænke niveauet af østrogen eller blokere virkningerne af østrogen. Udbydere bruger normalt hormonbehandling til at behandle kvinder med brystkræft, men det kan også være en effektiv behandling for mænd. Disse lægemidler behandler brystkræft, der bruger hormoner (østrogen og/eller progesteron) til at vokse. Hormonbehandling kan gives i form af piller og/eller injektioner.
- Medicin: Adskillige medicin dræber kræftceller eller stopper dem i at vokse. Din udbyder vil diskutere disse medikamenter (og eventuelle bivirkninger) med dig. Disse kan omfatte medicin kaldet målrettet terapi.
Forebyggelse
Kan jeg forebygge mandlig brystkræft?
Du kan muligvis ikke forhindre brystkræft. Men du kan mindske din risiko for at udvikle sygdommen ved at opretholde en sund vægt, undgå overskydende alkohol og få masser af motion.
Hvis du har en familiehistorie med brystkræft, skal du tale med din læge. Du kan overveje genetisk testning for at se, om du har den genetiske BRCA1- eller BRCA2-mutation. Disse genændringer øger din risiko for brystkræft. Mennesker med disse genændringer bør besøge deres læge regelmæssigt og få hyppige kræftscreeninger.
Outlook / Prognose
Hvad er udsigterne for mænd med brystkræft?
Prognosen for mænd, der har brystkræft, afhænger af tumorens størrelse, og om den har spredt sig. Disse afspejles i kræftstadiet. Generelt indikerer et højere stadium en dårligere prognose. Tidlig diagnose kan forbedre udsigterne betydeligt. Men fordi mænd ikke får regelmæssige brystkræftscreeninger som kvinder, er det første tegn på kræft normalt en klump. På det tidspunkt har kræften ofte spredt sig til lymfeknuderne eller andre områder af kroppen.
Sundhedsudbydere måler kræftudsigterne ved den femårige overlevelsesrate. Samlet set er overlevelsesraten for mandlig brystkræft 84%. Overlevelsesraten for mænd med brystkræft, der ikke har spredt sig ud over den oprindelige tumor, er 97 %. For mænd med kræft, der har spredt sig til andre dele af kroppen, er overlevelsesraten omkring 22 %.
At leve med
Hvornår skal jeg se min læge om brystkræft hos mænd?
Hvis du bemærker nogen symptomer på brystkræft, skal du kontakte din udbyder med det samme. Det er vigtigt at se din udbyder for en evaluering så tidligt som muligt. Tidlig opdagelse og behandling kan i høj grad forbedre prognosen.
Mange mænd tror ikke, at brystkræft kan ske for dem. Så de kan ikke genkende tegn, når de dukker op. Hvis du mener, at der er noget galt med dit brystvæv, skal du kontakte din udbyder for en vurdering. Tidlig diagnose og behandling kan have en væsentlig indflydelse på den langsigtede prognose. Vær ærlig over for din udbyder om dine symptomer og hvor længe du har haft dem. Hvis du har nogen risikofaktorer for mandlig brystkræft, så tal med din udbyder om, hvordan du kan reducere din risiko.
Discussion about this post