Lær mere om kombineret type ADHD

ADHD har en tendens til at vise sig som overvejende uopmærksom eller overvejende hyperaktiv-impulsiv. Når nogen har seks eller flere symptomer af hver type, har de kombineret type ADHD.

Uopmærksomhed Symptomer

Eksempler på uopmærksomhedssymptomer omfatter:

• kæmper for at følge instruktionerne
• synes ikke at lytte, når der tales til dem
• bliver let forvirret
• dagdrømmer eller manglende evne til at være opmærksom
• bliver let distraheret
• har svært ved at følge opgaver eller opgaver
• at miste eller glemme ting eller begivenheder

Læs mere: Forstå uopmærksomhedstypen »

Hyperaktivitet og Impulsivitet Symptomer

De mest almindelige symptomer på hyperaktivitet og impulsivitet omfatter:

• roder eller snurrer
• ude af stand til at blive siddende i længere tid ad gangen
• taler nonstop
• hoppe rundt i et rum
• sige upassende ting uden at tænke
• at være utålmodig eller uhøflig
• afbryde eller støde ind i andres samtaler
• har svært ved at vente på din tur

En person med kombineret type ADHD vil vise seks eller flere disse tegn og seks eller flere tegn på uopmærksomhed.

Opposition Defiant Disorder (ODD) er, når dit barn eller teenager viser et mønster af modstand mod dig eller en autoritetsfigur. Omkring 40 procent af børn med ADHD udvikler ODD. Adfærden kan være relateret til ADHD-typen hyperaktivitet eller impulsivitet. Det kan også være, hvordan børn håndterer frustration eller følelsesmæssig stress fra ADHD.

ODD vises normalt som et mønster af:

• vrede
• irritabilitet
• udbrud
• trodsighed

Et barn med ODD kan også vise en argumenterende personlighed eller bevidst engagere sig i irriterende adfærd. Adfærdsterapi kan hjælpe med at behandle symptomerne på ODD.

Årsager

Årsagerne til ADHD er sandsynligvis de samme for alle typer, men videnskaben har ikke fundet en årsag til ADHD. Men nogle undersøgelser har fundet flere potentielle faktorer, der kan påvirke en persons risiko for at udvikle ADHD. For eksempel kan miljøfaktorer spille en rolle.

Læs mere: Er ADHD genetisk? »

Risikofaktorer

Risikofaktorer for alle undertyper af ADHD omfatter:

• Nedarvede gener: En undersøgelse fandt ud af, at ADHD kan forekomme i familier. En anden undersøgelse offentliggjort i JAMA Psykiatri viser, at flere gener kan gøre folk mere tilbøjelige til at udvikle ADHD.
• Miljøfaktorer under spædbarn eller graviditet: Eksponering for toksiner såsom bly kan øge et barns risiko for ADHD.
• Hjerneskade: Et lille antal børn, der lider af en traumatisk hjerneskade, kan udvikle ADHD.
• Brug af alkohol eller tobak under graviditet: En undersøgelse af Washington University School of Medicine fandt, at gravide kvinder, der ryger, øger deres barns risiko for at udvikle ADHD. At drikke alkohol og bruge stoffer under graviditeten kan også øge et barns risiko for lidelsen.
• Lav fødselsvægt eller for tidlig fødsel: Ifølge en undersøgelse i tidsskriftet Pædiatri, babyer født før deres terminsdato er mere tilbøjelige til at have ADHD, når de er ældre.
• Køn: Det Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at drenge har mere end dobbelt så stor risiko for at udvikle ADHD end piger.

Der er ingen enkelt test, der kan diagnosticere ADHD. Måden din læge eller kliniker vil diagnosticere for ADHD er den samme for alle typer. Selvom kriterierne for kombineret type ADHD er lidt anderledes. For kombineret type ADHD vil din læge lede efter seks eller flere symptomer fra både uopmærksomhed og hyperaktivitet eller impulsivitetstyper.

Hvad din læge vil gøre

Først vil lægen foretage en grundig lægeundersøgelse for at udelukke andre tilstande. Nogle lidelser som indlæringsvanskeligheder eller angstlidelser kan efterligne ADHD.

Derefter vil de holde øje med dit barn for symptomerne forbundet med undertyperne af ADHD. Dette kan betyde, at du observerer dit barn i løbet af dagen. Du og dit barn vil også tage adskillige ADHD-vurderingsskalaer. Din læge vil bruge disse til at hjælpe med at foretage en evaluering eller diagnose.

Disse skalaer giver ikke et endeligt svar, men de kan hjælpe dig og din læge med at se det større billede. Undersøgelserne vil spørge om dit barns adfærd i skolen, derhjemme eller i andre omgivelser. At bede andre mennesker, såsom lærere og andre familiemedlemmer, der interagerer med dit barn om at give adfærdsbeskrivelser, kan også vise et større billede af dit barns adfærd.

Hvad du behøver at vide om ADHD-vurderingsskalaerne »

Medicin

ADHD-medicin kan hjælpe med at forbedre dit barns symptomer på uopmærksomhed og hyperaktivitet eller impulsivitet. De kan også hjælpe med at forbedre den fysiske koordination

Stimulerende midler: Læger ordinerer normalt psykostimulerende midler. Disse hjælper med at lette de adfærdsmæssige tegn på ADHD og gør det lettere at fokusere på hverdagens opgaver. Stofferne virker ved at øge hjernekemikalier, der spiller en rolle i tænkning og opmærksomhed.

Psykostimulerende midler er sikre for dig og dit barn, når de tages som anvist. I nogle tilfælde kan de forårsage utilsigtede bivirkninger. Tal med din læge, hvis du eller dit barn har eksisterende helbredstilstande eller oplever bivirkninger fra stimulanser såsom:

• manglende appetit
• problemer med at sove
• tics
• personlighedsændringer
• angst eller irritabilitet
• mavesmerter
• hovedpine

Ikke-stimulerende graver: Din læge vil ordinere ikke-stimulerende midler, hvis stimulanser ikke virker.Disse lægemidler virker langsommere, men de forbedrer stadig symptomerne på ADHD. I nogle tilfælde virker antidepressiva også mod symptomer på ADHD. Men Food and Drug Administration har ikke godkendt antidepressiva som behandling.

Psykoterapi

Terapi kombineret med medicin er effektiv for børn, især fra alderen 6 til 12 år. Forskning viser også, at adfærdsmæssige tilgange og interventioner fungerer særdeles godt for børn og teenagere med ADHD.

Adfærdsterapi: Målet med denne behandling er at hjælpe med at ændre adfærd. Det lærer dig og dit barn at styrke god adfærd. Adfærdsterapi kan hjælpe en forælder, lærer eller terapeut med at guide et barn til at lære positiv adfærd. Adfærdsterapi kan omfatte forældretræning, klasseledelse, peer-interventioner, organisationstræning eller en kombination af disse terapier.

Kognitiv adfærdsterapi (CBT): CBT lærer en person mestringsstrategier for at hjælpe med at ændre uønsket adfærd og hjælpe med humør og angstsymptomer. Der er få undersøgelser om CBT og ADHD, men tidlige undersøgelser antyder at CBT kan være effektivt for voksne med ADHD. Men disse behandlinger skal være mere specifikke og raffinerede.

Familieterapi: ADHD kan også påvirke forholdet til forældre og familiemedlemmer, især før nogen bliver diagnosticeret. Familieterapi kan hjælpe alle til at lære at håndtere og håndtere et familiemedlems symptomer på ADHD. Det kan også hjælpe med kommunikation og familiebinding.

For børn

Det er vigtigt for børn med ADHD at have strukturel støtte. Organisation og konsistens kan hjælpe et barn med at håndtere deres symptomer. Sammen kan du og dit barn:

• hjælpe med at udvikle en rutine og tidsplan
• planlægge ændringer i tidsplanen så langt i forvejen som muligt
• skabe et organisationssystem, så alt har en plads
• være i overensstemmelse med reglerne
• anerkende og belønne god opførsel

Hvis dit barn har ADHD, kan du også opmuntre til god opførsel ved at:

• minimere distraktioner, når de udfører en opgave
• begrænser valgmuligheder, når dit barn skal vælge
• hjælpe dem med at opbygge en sund livsstil
• skabe positive oplevelser gennem aktiviteter, dit barn nyder og klarer sig godt i

Til voksne

Voksne kan arbejde sammen med en terapeut eller rådgiver for at lære organisations- eller livsledelsesværktøjer. Disse omfatter:

• at udvikle og vedligeholde en rutine
• vænne sig til at oprette og bruge lister
• ved hjælp af påmindelser
• nedbryde store opgaver eller projekter i mindre trin

For voksne og børn med ADHD er klar kommunikation nøglen. Forskning viser, at mennesker med ADHD har kommunikationsproblemer, lige fra at følge instruktioner til at overveje andres perspektiver. Det kan hjælpe at tage sig tid og efterlade klare trin-for-trin instruktioner, når du engagerer dit barn. Du kan også hjælpe ved at opbygge deres sociale færdigheder.

Læs mere: Hvordan kan du hjælpe et barn med ADHD med at kontrollere deres aggression? »