Komplementær og alternativ medicin bliver mindre ‘alternativ’ – her er hvorfor

Almindelige behandlingsformer

Mange behandlinger falder ind under CAM-paraplyen, og det er svært at nævne dem alle. Ifølge Greg Lane, DACM, LAC og Tara Scott, MD, omfatter nogle af de mest almindelige modaliteter:

• kiropraktik
• akupunktur
• massage

• naturmedicin

• yoga
• Tai Chi
• qigong
• madrådgivning
• tilskud
• urtemedicin

Lane er dekan for kandidatfakultetet ved Pacific College of Health and Science. Scott er den medicinske direktør for integrativ sundhed hos Summa Health i Ohio og ledende læge og grundlægger af Revitalize Academy.

De lidelser CAM kan hjælpe med at støtte er lige så varierede som modaliteterne.

“Stort set alt, som enhver ville se en læge for, de kan se en CAM-praktiserende læge for,” siger Lane.

Disse kan omfatte:

• søvn
• smerte
• humørforstyrrelser
• stress
• angst
• tabe eller tage på i vægt
• diagnosticerede og/eller kroniske lidelser

EN 2020 rapport fandt, at 62,5 procent af mennesker under 40 år med brystkræft brugte en form for CAM. EN 2017 undersøgelse fandt 31 procent af portugisiske patienter med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) havde henvendt sig til det.

Årsagerne bag stigningen i CAM

EN 2017 National Health Interview Survey rapporterede en stigning i amerikanske voksne, der bruger yoga, meditation og kiropraktorer over en 5-årig periode. Der er mange grunde til, at denne tendens sker.

Folk higer efter mere tid fra en praktiserende læge

Læger kan hjælpe med at tage fat på eventuelle potentielle problemer, du måtte have i løbet af en kort periode. Men de skal komme igennem det grundlæggende, som at lytte til dit hjerte og derefter komme videre til andre patienter.

Forskning viser, at ikke alle føler, at de får det, de har brug for, ved deres kontrol.

EN 2018 anmeldelse af 169 undersøgelser, der involverede personer, der brugte CAM til muskuloskeletale lidelser, indikerede, at ønsket om at tilbringe mere tid med en praktiserende læge var en del af deres beslutning om at søge alternative behandlinger.

“Patienter føler sig ikke hørt,” siger Scott. “Mange komplementære behandlere vil give vores patienter en time.”

Folk forbinder med deres CAM-udbydere

Ifølge en 2018 rapport, er patienternes tillid til læger faldende. Det kan skade patient-leverandør-forholdet.

Nogle mennesker kan være mere komfortable med en CAM-udbyder. En lille fokusgruppestudie af Alaskans indbyggere fandt ud af, at en primær grund til, at de brugte komplementær medicin, var, at den var mere relationsfokuseret.

Lane mener, at en del af dette er, at CAM-udbydere ofte tager en mere holistisk tilgang.

“Læger er rigtig gode til at få mikroskopisk information,” siger Lane. “De kan se på specifikke vira. CAM-udbydere … trækker linsen tilbage, så vi kan se på hele personen – sind, krop og ånd.”

Andre behandlinger har ikke virket

Scott får ofte patienter med mave-tarm-lidelser, som har prøvet konventionelle metoder.

“Lægerne satte dem på en medicin, der ikke virkede,” siger Scott. “De går og får en koloskopi og endoskopi. Der er ingen problemer, men de har stadig symptomer.”

Scott siger, at dette er almindeligt for mennesker med kroniske smerter. Læger kan rapportere, at alt ser OK ud, mens patienten stadig har ondt.

Uden en diagnose eller en medicin, der med succes lindrer symptomer, siger hun, at folk kan vende sig til CAM-tilgange, såsom massage eller akupunktur.

Folk vil have et naturligt middel

Medicin til fysisk såvel som mental sundhed kan hjælpe med at få folk tilbage på sporet, men nogle patienter oplever bivirkninger fra medicin.

Blot nogle få mulige bivirkninger fra medicin inkluderer:

• træthed
• vægtøgning eller -tab
• ændringer i humør
• tab af sexlyst
• ondt i maven
• besvær med at falde eller forblive i søvn

Scott tilføjer, at patienter måske vil starte med eller vende til noget naturligt for at undgå disse problemer, såsom yoga eller meditation, for at se, om det hjælper dem med at håndtere deres symptomer.

De leder efter en integrerende tilgang

Nogle gange kan yoga og meditation hjælpe med at reducere stress nok til, at nogen ikke behøver at tage medicin. Alligevel er CAM ikke altid en erstatning for biomedicin.

Nogle gange er biomedicinske tilgange stadig nødvendige, især når det kommer til alvorlige tilstande som kræft.

“Hvis nogen i sundhedsvæsenet er ansvarlige, inklusive komplementære og alternative læger, bør de betragte sig selv som en del af et team,” siger Lane. “Du kan gøre ting, der kan hjælpe, men det er uansvarligt at ordinere en strengt komplementær og alternativ medicin modalitet i stedet for et onkologisk besøg.”

Alligevel komplementære tilgange som yoga kan hjælpe med at håndtere bivirkningerog det er her, den integrerede tilgang til medicin kan gavne patienterne.

“Supplerende terapi kan være nyttig,” siger Scott. “Gør det noget for langsigtet overlevelse for kræftpatienter? Nej. Men det kunne hjælpe på livskvaliteten.”

Der er en ringvirkning

Scott og Lane er enige om, at den øgede brug af og diskussionen om CAM kan vække flere menneskers interesse for disse praksisser, især hvis de har problemer med smerter, infertilitet, stress eller er i behandling for en terminal sygdom.

“Folk er villige til at prøve noget, der er anbefalet af en, de elsker og stoler på,” siger Lane og tilføjer, at han også får krydshenvisninger fra læger.

Virker CAM?

At finde ud af om sundhedsbehandlinger gennem mund til mund, især på sociale medier, kan hæve øjenbrynene. Men CAM er ikke det vilde vesten.

“Det er komplementært og alternativt til den vestlige biomedicin, som vi er vant til i USA,” siger Lane. “Mange af disse modaliteter har en masse forskning og er evidensbaserede.”

For eksempel en 2018 meta-analyse af data fra mere end 20.000 patienter indikerede, at akupunktur er en effektiv behandling af kroniske smerter i bevægeapparatet, hovedpine og slidgigt.

En anden 2018 rapport forbundet meditation med reduceret inflammation.

Alligevel har nogle CAM-modaliteter kun lidt eller ingen forskning eller blandede resultater. En anmeldelse fra 2019 foreslog, at yoga og meditation var nyttige til behandling af angst og depression, men fandt blandede resultater på tai chi og qigong.

“En af de største fejlbetegnelser er, at det ikke virker,” siger Lane, selvom han tilføjer, “[Another misnomer] er, at det helbreder alt.”

Sandheden er, at CAM-succesraterne varierer fra person til person. Scott siger, at som med enhver behandling kan CAM-modaliteter fungere for nogle mennesker og ikke andre. Men der er sandsynligvis ingen skade i at prøve det.

“Hovedmålet er at hjælpe en patient til at føle sig bedre … hvis det virker for dig, virker det for dig,” siger Scott.

Find den rigtige CAM-udbyder

Hvis du er interesseret i at prøve CAM, foreslår Scott og Lane at starte med en konsultation. Nogle udbydere tilbyder et første besøg gratis.

Tag dig tid til at finde en praktiserende læge og sæt dig op til succes ved at lave research på forhånd.

“Det er vigtigt at lave research og stille spørgsmål,” siger Lane. “Hvad er praktikerens uddannelse? Er der en tavle? Certificering?”

At stille disse spørgsmål kan hjælpe dig til at føle dig mere komfortabel med en praktiserende læge. Selvom du etablerer et forhold til en CAM-professionel, er det altid godt at vurdere ethvert livsstilsråd, de giver, og spørge dig selv, om de er kvalificerede til at give det.

“Hvis du gik til en kiropraktor, og de sagde noget om, at dit østrogen og progesteron var slukket, er det ikke i deres praksis, men hvis de sagde, at du har hovedpine på grund af din nakke, er det i deres omfang,” siger Scott.

Både Lane og Scott foreslår, at du taler med din læge om enhver CAM, du laver. Et problem er, at mange mennesker ikke gør det.

I den portugisiske undersøgelse af patienter med IBD sagde 59 procent af de adspurgte, at de ikke diskuterede deres CAM-behandlinger med deres læger.

“De er bange for at blive dømt,” siger Scott.

Hun tilføjer, at nogle kosttilskud kan forstyrre medicin. Andre gange er hot yoga måske ikke den bedste idé for patienter, der er tilbøjelige til at besvime.

Derfor er det vigtigt, at hele dit team af sundhedspersonale er orienteret.

Nogle medikamenter kan forstyrre CAM-behandlinger. Sørg for at informere hele dit sundhedsteam om, hvilke modaliteter, behandlinger og kosttilskud du bruger. Rådfør dig med din læge om, hvorvidt visse CAM-behandlinger er rigtige for dig.

CAM er stigende i popularitet, og der er beviser, der understøtter dets plads i sundhedsvæsenet.

Der er flere motiverende faktorer, herunder ønsket om at få mere tid og et bedre forhold til udbyderne. Andre mennesker ønsker at prøve mere naturlige modaliteter eller tage en integreret tilgang til deres sundhedspleje.

Selvom undersøgelser viser, at nogle kan være tøvende med at diskutere CAM med deres traditionelle sundhedspersonale, foreslår eksperter at være så åbne som muligt, så alle er på samme side.

Beth Ann Mayer er en New York-baseret forfatter. I fritiden kan du finde hendes træning til maraton og skændes med hendes søn Peter og tre pelsbørn.