Kan man få gigt i kæben?

Hvilke typer gigt kan påvirke din kæbe?

Slidgigt

Slidgigt er en almindelig form for degenerativ arthritis, som kan påvirke ethvert led i din krop. Det er forbundet med overforbrug af led, og det bliver mere almindeligt, når du bliver ældre.

Slidgigt i kæben er karakteriseret ved ødelæggelse af det hårde og bløde væv omkring kæbeleddene. Dette kan ændre formen og funktionen af ​​kæben.

Kæbeskader kan være på den ene eller begge sider af kæben.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der får dit immunsystem til at angribe sundt væv i dine led. Det er en kronisk betændelsestilstand.

Kæbesymptomer opstår normalt i de senere stadier af RA. Begge sider af kæben kan blive påvirket.

I en 2007 undersøgelse af mennesker med RA havde tæt på 93 procent af dem TMJ-symptomer eller ødelæggelse af kæbeknoglen. Den samme undersøgelse fandt, at sværhedsgraden af ​​TMJ-lidelsen var relateret til sværhedsgraden af ​​RA.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt (PsA) er en inflammatorisk ledtilstand, der opstår i ca 30 procent af mennesker, der har hudlidelsen psoriasis. Det er en autoimmun tilstand, der menes at forekomme i familier.

PsA er en kronisk tilstand, men symptomer kan komme og gå. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det skade kæben irreversibelt, som bemærket i en undersøgelse fra 2015.

PsA er en spondyloarthritis type gigt. Andre typer gigt i denne gruppe kan også forårsage TMJ-lidelser.

Den samme undersøgelse fra 2015 af 112 personer – nogle kun med psoriasis og nogle med både psoriasis og PsA – viste, at begge grupper havde symptomer på TMJ-lidelser.

Men dem med PsA havde signifikant flere symptomer på:

• problemer med kæbeåbning
• tænder slibende og sammenbidte tænder
• kæbe lyde

Hvad er symptomerne på gigt i din kæbe?

Symptomerne på gigt i din kæbe kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​gigten. Nogle af de mest almindelige symptomer omfatter:

• smerter, som kan være en kedelig smerte eller et skarpt stik, når du bevæger kæben

• betændelse i eller omkring dine kæbeled
• begrænset ledbevægelse eller låsning af din kæbe
• kæbe ømhed
• kæbe stivhed, især om morgenen
• en knirkende, raspende, klikkende eller knasende lyd (kaldet crepitus)
• svært ved at tygge
• ansigtssmerter eller smerter omkring øret eller halsen
• hovedpine
• tandsmerter

Kæbegigt og TMJ-lidelser

Temporomandibulære ledlidelser er ret almindelige og påvirker ca 10 millioner Amerikanere ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Gigt i kæben kan give symptomer på TMJ-lidelser. Disse kan omfatte:

• kronisk betændelse
• bruskforringelse
• bevægelsesbegrænsning

Progressionen og sværhedsgraden af ​​TMJ-lidelser afhænger af typen af ​​arthritis involveret. Mekanismen for, hvordan arthritis bruskdegeneration resulterer i TMJ-lidelser, er ikke fuldt ud forstået.

Andre årsager til kæbesmerter

Kæbesmerter kan have mange årsager, og nogle gange kan der være mere end én årsag. Smerter i din kæbe er ikke altid forbundet med knogleskader.

Udover gigt kan kæbesmerter også være forårsaget af:

• Gentagende bevægelse. Nogle almindelige syndere inkluderer:
  • hyppig tyggegummi
  • bider eller skærer tænder
  • fingerneglebidning
• Skade. Dette kan skyldes:
  • en infektion, såsom en bihulebetændelse
  • et slag i kæben
  • strække kæben, som ved en tandbehandling
  • indsættelse af rør under en medicinsk procedure
• Fysiske problemer. Eksempler kan omfatte:
  • fejljustering af dine tænder
  • arvelige strukturelle kæbeproblemer
  • bindevævssygdomme
• Medicin. Nogle receptpligtige lægemidler kan påvirke dine kæbemuskler og forårsage smerte.
• Følelsesmæssige faktorer. Angst, depression og stress kan forårsage spændte, stramme kæbemuskler eller gøre kæbesmerter værre.

Hvornår skal man se en læge

Hvis du har ondt i kæben, er det en god idé at opsøge din tandlæge eller læge for at finde ud af årsagen. Jo tidligere du behandler arthritis eller TMJ-problemer, jo bedre er prognosen. At fange gigt tidligt kan hjælpe med at forhindre skader på din kæbe.

Din sundhedsplejerske vil anmode om din sygehistorie og undersøge din kæbe fysisk. De vil også spørge om dine symptomer og kan bestille en blodprøve.

For at hjælpe med at diagnosticere årsagen til dine kæbesmerter kan din sundhedsplejerske bestille billeddiagnostiske tests. Disse kan omfatte:

• et røntgenbillede af din kæbe
• en CT-scanning (computertomografi) for at få et bedre overblik over dine kæbeknogler og ledvæv

• MR (magnetisk resonansbilleddannelse) for at se, om der er problemer med strukturen af ​​din kæbe

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandling for kæbegigt vil afhænge af den type gigt, du har, og dens sværhedsgrad.

Generelt er målet med behandlingen at:

• forhindre yderligere kæbeforringelse
• håndtere smerte
• vedligeholde din kæbefunktion

Endnu er der ingen behandling for at vende skaden af ​​kæbegigt.

En gennemgang fra 2017 af undersøgelser om kæbegigt rapporterede, at indledende konservative foranstaltninger løste smertesymptomer i mere end 80 pct af mennesker med kæbegigt. Disse tiltag omfattede:

• kæbehvile
• fysisk terapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er)
• en mundbeskytter for at forhindre tænderskæren

Afhængigt af dine kæbegigtsymptomer og hvor alvorlige dine symptomer er, kan din sundhedsplejerske også ordinere:

• pulserende elektrisk stimulation
• orale lægemidler, herunder:
  • muskelafslappende midler
  • receptpligtige smertestillende midler
  • antidepressiva
  • sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDS)
• aktuelle salver
• steroid injektioner
• hyaluronsyre injektioner
• akupunktur

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke er effektive til at lindre smerter eller andre symptomer, kan operation være en mulighed.

En mulighed er artroskopi med arthrocentese, som er en minimalt invasiv procedure med høj succesrate.

Ifølge en gennemgang fra 2017 lindrer denne procedure symptomer i 70 procent til 86 procent af mennesker med kæbegigt, som stadig har smerter efter at have prøvet konservative behandlinger.

Under denne procedure vil din sundhedsplejerske skabe et eller flere små huller over kæbeleddet. Dernæst indsætter de et artroskop – et værktøj, der har et lys og et kamera – for at se på leddet.

Når din læge kan se dit kæbeled tydeligt, indsætter de små værktøjer i åbningen for at:

• fjerne arvæv
• omforme leddet
• lindre hævelse

De vil også sprøjte væske ind i dit led, hvilket er en procedure kaldet arthrocentese.

Væsken hjælper med at udvaske eventuelle kemiske biprodukter fra betændelse. Dette kan hjælpe med at reducere trykket på leddet og hjælpe din kæbe med at genvinde et vist bevægelsesområde.

Åben kirurgi er en sidste udvej for personer med ekstrem kæbedysfunktion eller vedvarende smerte. Fuld udskiftning af led er også muligt.

Hjælper nogen egenomsorgsforanstaltninger?

Hvis dine kæbesmerter ikke er for voldsomme og ikke forstyrrer dit daglige liv, kan du prøve at lindre dit kæbeubehag med egenplejeforanstaltninger.

Nogle muligheder omfatter:

• Hviler kæben. At undgå at åbne kæben bredt og prøve at holde sig til at spise blødere fødevarer, som du ikke behøver at tygge for meget, kan give lindring.
• Is- eller varmeterapi. Påføring af en kold kompres kan lette betændelse, mens en varmepude eller varmedunk kan hjælpe med at slappe af dine kæbemuskler.
• Kæbeøvelser. At lave specifikke kæbeøvelser kan hjælpe med at styrke dine kæbemuskler og forbedre bevægelsen af ​​dine kæbeled.
• Afspændingsøvelser. Hvis du knytter kæben, når du er stresset, kan afspændingsøvelser hjælpe dig med at føle dig roligere og mindre anspændt.
• Masser dine kæbemuskler. At massere dine kæbemuskler kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og fremskynde helingen.
• Bær mundbeskytter om natten. Hvis du er tilbøjelig til at skære tænder, når du sover, kan en mundbeskytter hjælpe med at forhindre dette.

Bundlinjen

Selvom kæben normalt ikke er forbundet med gigt, kan det ske i mange led i hele kroppen, inklusive din kæbe. Slidgigt, reumatoid arthritis eller psoriasisgigt kan forårsage gigt i kæben.

Smerter, betændelse og begrænset bevægelse af kæben er de mest almindelige symptomer. Gigt kan også forårsage TMJ-lidelser.

Tidlig diagnose af kæbegigt kan hjælpe med at forhindre eller forsinke yderligere kæbeforringelse. Konservative foranstaltninger er normalt den første behandlingslinje. Hvis smerten fortsætter, eller hvis kæbeskaderne er ekstreme, kan det være nødvendigt med operation.