Kan COVID-19 forårsage dysautonomi?

Dit autonome nervesystem (ANS) er ansvarlig for spontane kropsfunktioner såsom kropstemperatur, blodtryk, puls og vejrtrækning. Du behøver ikke tænke på at gøre disse ting, fordi din ANS gør dem automatisk.

Men COVID-19 kan forårsage, at dit ANS ikke fungerer, en tilstand kendt som dysautonomi. Ifølge en undersøgelse fra 2022 af 320 personer med langvarig COVID, ca 77 % rapporterede dysautonomi symptomer. Forfatterne konkluderede, at dysautonomi er almindelig blandt mennesker med langvarig COVID.

Undersøgelser offentliggjort i 2021 og 2022 tyder også på, at dysautonomi kan forklare symptomer forbundet med langvarig COVID.

Forskere forsøger at forstå, hvorfor nogle mennesker udvikler dysautonomi efter at have udviklet COVID-19 sygdom. Forfatterne til en 2023 anmeldelse foreslår, at SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, udløser kronisk inflammation, som beskadiger neuroner og forringer ANS-funktionen.

Dysautonomi kan påvirke mange systemer i hele kroppen, hvilket resulterer i forskellige symptomer. Nogle af de mest almindeligt rapporterede tilstande er:

• Posturalt ortostatisk takykardisyndrom (POTS): POTS forårsager en hurtig puls, svimmelhed og sløret syn, når du rejser dig op efter at have ligget ned. Det er også forbundet med hjernetåge, hovedpine og træthed.
• Uhensigtsmæssig sinustakykardi (IST): IST opstår, når dit hjerte slår for hurtigt uden nogen åbenbar grund. Nogle mennesker oplever også svimmelhed, hjertebanken og åndenød.
• Neurocardiogen synkope (NCS): Også kendt som vasovagal synkope, NCS refererer til besvimelse. Det er forårsaget af et pludseligt opstået lavt blodtryk, der midlertidigt fratager din hjerne ilt. Mange mennesker oplever NCS efter en fysisk eller følelsesmæssig trigger.
• Ortostatisk hypotension: Ortostatisk hypotension forårsager et betydeligt blodtryksfald, når du rejser dig efter at have ligget ned. Hvis dit blodtryk er for lavt, kan du føle dig svimmel eller endda miste bevidstheden.

Din læge vil spørge om dine symptomer og sygehistorie. De vil lave en fysisk undersøgelse, inklusive test af dine vitale tegn.

Hvis din læge har mistanke om dysautonomi eller en anden tilstand, vil de lave yderligere test. Nogle af disse kan omfatte:

• Laboratorieprøver: Blod- og urinanalyser giver et bedre billede af dit generelle helbred.
• Tilt-bord test: Denne test måler ændringer i din puls og blodtryk, efter du har ændret position. Læger bruger det til at diagnosticere POTS.
• COMPASS-31 spørgeskema: Composite Autonomic Symptom Scale (COMPASS-31) er en undersøgelse, der screener for dysautonomi.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG giver din læge mulighed for at vurdere uregelmæssigheder i hjerteslag.

Der er ingen enkelt behandling for COVID-relateret dysautonomi. Det afhænger af dine symptomer og hvor alvorlige de er.

For milde symptomer kan en læge anbefale:

• drikker mere vand
• tilføje salt til din kost
• iført kompressionssokker
• hos en fysioterapeut eller ergoterapeut
• justering af din medicin
• sover med løftet hoved

For symptomer, der er alvorlige eller ikke vil forsvinde, kan medicin normalt hjælpe. Nogle lægemidler til dysautonomi omfatter:

• beta-blokkere
• fludrocortison
• ivabradin
• midodrin
• pyridostigmin

Det er uklart, hvor længe COVID-relaterede dysautonomi-symptomer varer. Sygdommen varierer fra person til person baseret på faktorer som alder og generelt helbred.

Ifølge Verdenssundhedsorganisationenopstår lange COVID-symptomer inden for 3 måneder efter den første infektion og varer mindst 2 måneder.

Andre kilder, specifikt Centers for Disease Control and Prevention (CDC)siger tidslinjen for symptomer forbundet med langvarig COVID kan variere fra måneder til år.

Hvis du har dysautonomi-symptomer forårsaget af langvarig COVID, undrer du dig måske over følgende.

Hvor almindeligt er dysautonomi efter COVID-19?

Det er uklart, hvor mange mennesker der udvikler dysautonomi efter at have haft COVID-19. En gennemgang fra 2022 citerer undersøgelser, der tyder på, at dysautonomi er til stede hos omkring 2,5 % af mennesker, der udvikler COVID-19. Det tal stiger til 25 % hos personer med en mere alvorlig infektion eller påkrævet hospitalsindlæggelse for COVID-19.

Forsvinder dysautonomi efter COVID-19?

Ifølge CDC, lange COVID-symptomer forbedres ofte med tiden. I nogle tilfælde kan de dog føre til langvarig handicap. Dette er mere sandsynligt hos personer, der var hårdt ramt af COVID-19.

Men det er uklart, hvor længe dysautonomi-symptomer efter COVID-19 kan vare ved. En 2023 anmeldelse bemærker, at mens lange COVID-symptomer kan forsvinde inden for måneder til få år, kan dysautonomi være livslang.

Kan COVID-19-vaccinen forårsage dysautonomi?

Forfatterne til en 2022 kohorteundersøgelse fundet en mulig sammenhæng mellem COVID-19-vaccination og POTS. Forfatterne rapporterede dog også en mere signifikant sammenhæng mellem SARS-CoV-2-infektion og POTS.

Mennesker med langvarig COVID rapporterer ofte symptomer som hjerteslagsuregelmæssigheder, svimmelhed og træthed.

Disse symptomer kan indikere et dysautonomisyndrom, såsom POTS, IST, NCS eller ortostatisk hypotension.

Hvis du oplever tegn og symptomer på COVID-relateret dysautonomi, skal du kontakte en sundhedspersonale.