Oversigt
Oversigt
Kakeksi (udtales kuh-KEK-see-uh) er en “spildende” lidelse, der forårsager ekstremt vægttab og muskelsvind, og kan omfatte tab af kropsfedt. Dette syndrom påvirker mennesker, der er i de sene stadier af alvorlige sygdomme som kræft, HIV eller AIDS, KOL, nyresygdom og kongestiv hjertesvigt (CHF).
Udtrykket “cachexia” kommer fra de græske ord “kakos” og “hexis”, som betyder “dårlig tilstand”.
Forskellen mellem kakeksi og andre typer vægttab er, at det er ufrivilligt. Folk, der udvikler det, taber sig ikke, fordi de forsøger at skære ned med kost eller motion. De taber sig, fordi de spiser mindre på grund af en række forskellige årsager. Samtidig ændres deres stofskifte, hvilket får deres krop til at nedbryde for mange muskler. Både betændelse og stoffer skabt af tumorer kan påvirke appetitten og få kroppen til at forbrænde kalorier hurtigere end normalt.
Forskere mener, at kakeksi er en del af kroppens reaktion på at bekæmpe sygdom. For at få mere energi til at brænde hjernen, når næringsdepoterne er lave, nedbryder kroppen muskler og fedt.
En person med kakeksi taber sig ikke bare. De bliver så svage og skrøbelige, at deres krop bliver sårbar over for infektioner, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at dø af deres tilstand. Blot at få mere ernæring eller kalorier er ikke nok til at vende kakeksi.
Kategorier af kakeksi
Der er tre hovedkategorier af kakeksi:
- Prækakeksi defineres som et tab på op til 5 procent af din kropsvægt, mens du har en kendt sygdom eller sygdom. Det er ledsaget af tab af appetit, betændelse og ændringer i stofskiftet.
- Kakeksi er et tab på mere end 5 procent af din kropsvægt over 12 måneder eller mindre, når du ikke forsøger at tabe dig, og du har en kendt sygdom eller sygdom. Flere andre kriterier omfatter tab af muskelstyrke, nedsat appetit, træthed og betændelse.
- Ildfast kakeksi gælder for personer med kræft. Det er vægttab, muskeltab, tab af funktion plus manglende respons på kræftbehandling.
Kakeksi og kræft
Op til
Tumorceller frigiver stoffer, der reducerer appetitten. Kræft og dens behandlinger kan også forårsage alvorlig kvalme eller beskadige fordøjelseskanalen, hvilket gør det svært at spise og optage næringsstoffer.
Da kroppen får færre næringsstoffer, forbrænder den fedt og muskler. Kræftceller bruger de begrænsede næringsstoffer, der er tilbage, til at hjælpe dem med at overleve og formere sig.
Årsager og tilknyttede forhold
Kakeksi opstår i det sene stadium af alvorlige tilstande som:
- Kræft
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- kronisk nyresygdom
- cystisk fibrose
- rheumatoid arthritis
Hvor almindelig kakeksi er, varierer afhængigt af sygdommen. Det påvirker:
-
5 procent til 15 procent af mennesker med kongestiv hjertesvigt eller KOL - Op til 80 procent af mennesker med mave- og andre kræftformer i øvre GI
- Op til
60 procent af mennesker med lungekræft
Symptomer
Mennesker med kakeksi taber sig i vægt og muskelmasse. Nogle mennesker ser underernærede ud. Andre ser ud til at være normalvægtige.
For at blive diagnosticeret med kakeksi skal du have tabt mindst 5 procent af din kropsvægt inden for de sidste 12 måneder eller mindre og have en kendt sygdom eller sygdom. Du skal også have mindst tre af disse resultater:
- nedsat muskelstyrke
- træthed
- tab af appetit (anoreksi)
- lavt fedtfrit masseindeks (en beregning baseret på din vægt, kropsfedt og højde)
- høje niveauer af inflammation identificeret ved blodprøver
-
anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
- lave niveauer af proteinet, albumin
Behandlingsmuligheder
Der er ingen specifik behandling eller måde at vende kakeksi på. Målet med behandlingen er at forbedre symptomer og livskvalitet.
Nuværende terapi for kakeksi omfatter:
- appetitstimulerende midler såsom megestrolacetat (Megace)
- medicin, såsom dronabinol (Marinol), for at forbedre kvalme, appetit og humør
- medicin, der mindsker inflammation
- kostændringer, kosttilskud
- tilpasset træning
Komplikationer
Kakeksi kan være meget alvorlig. Det kan komplicere behandlingen af den tilstand, der forårsagede den, og sænke din respons på den behandling. Mennesker med kræft, der har kakeksi, er mindre i stand til at tolerere kemoterapi og andre behandlinger, de har brug for for at overleve.
Som et resultat af disse komplikationer har mennesker med kakeksi en lavere livskvalitet. De har også et dårligere syn.
Outlook
Der er i øjeblikket ingen behandling for kakeksi. Men forskerne lærer mere om de processer, der forårsager det. Det, de har opdaget, har ført til forskning i nye lægemidler til at bekæmpe spildprocessen.
En række undersøgelser har undersøgt stoffer, der beskytter eller genopbygger muskler og fremskynder vægtøgning.
Discussion about this post