Kemoterapi, ofte blot omtalt som kemo, er en behandling, der bruger lægemidler til at angribe kræftceller. Der er over 100 lægemidler, der kan bruges under kemoterapibehandling. Ofte administreres mere end ét lægemiddel samtidigt.
Kemoterapi-lægemidler kommer ind i blodbanen og rejser gennem hele kroppen. Nogle kemomedicin kan endda krydse blod-hjerne-barrieren. Dette adskiller kemoterapi fra kræftbehandlinger som kirurgi og stråling, som er målrettet mod kræftceller på et bestemt sted.
Hvornår er kemoterapi en anbefalet behandling?
Kemoterapi kan anbefales på forskellige stadier af kræftbehandling. Ikke alle mennesker vil gennemgå alle stadier. Og kemoterapi er ikke rigtig til alle former for kræft.
Din læge kan anbefale kemoterapi til disse formål:
-
Neoadjuverende (induktion) terapi bruges til at skrumpe en tumor eller tumorer før operation eller stråling.
-
Adjuverende terapi anvendes efter operation eller stråling for at sænke risikoen for kræfttilbagefald.
- Kurativ terapi bruges som den eneste behandling, der bruges til at behandle kræft.
-
Palliativ terapi bruges til at skrumpe tumorer og reducere symptomer, men det er ikke som et helbredende middel.
Hvordan besluttes min kemoterapibehandling?
Din læge kan anbefale, at du har en eller flere typer kemo. Dette vil blive bestemt af flere faktorer, såsom:
- dit generelle helbred og din alder
- den type kræft du har
- om kræften har spredt sig
- hvor kræften opstod
- risikoen for, at kræften kan sprede sig eller vende tilbage
Typer af kemoterapi
Kemoterapi er ofte kategoriseret efter de typer lægemidler, der bruges til behandling.
Denne tabel illustrerer nogle almindelige kemoterapityper sammen med nogle af de lægemidler, der bruges til hver. Narkotika kan tilhøre mere end én gruppe. Tabellen viser også nogle kræftformer, der kan behandles med hver type kemoterapi.
Typer af kemoterapi | Nogle lægemidler, der bruges i behandlingen | Eksempler på behandlede kræftformer |
Alkyleringsmidler: forhindre kræftceller i at reproducere og sprede sig ved at beskadige deres DNA | altretamin busulfan cyclophosphamid temozolomid |
bryst Hodgkins sygdom leukæmi lunge lymfom myelomatose æggestokkene sarkom |
Antimetabolitter: forstyrrer den normale deling af celler og forhindrer DNA i at reproducere | azacitidin clofarabin hydroxyurinstof methotrexat |
bryst tarmkanalen leukæmi æggestokkene |
Anti-tumor antibiotika (anti-cancer, antineoplastiske antibiotika): blokere cellevækst ved at ændre DNA inde i kræftceller | bleomycin dactinomycin doxorubicin valrubicin |
bryst lever lunge malignt lymfom |
Topoisomerasehæmmere (plantealkaloider): dræbe kræftceller ved at blokere de enzymer, der bryder og genforener DNA-strenge | etoposid irinotecan teniposid topotecan |
kolorektal mave-tarm lunge æggestokkene bugspytkirtel |
Mitotiske hæmmere (plantealkaloider): blokere cellevækst ved at stoppe celledeling | cabazitaxel docetaxel paclitaxel vinblastin vinorelbin |
bryst endometrie leukæmi lunge lymfom myelom æggestokkene |
Hvordan virker kemoterapimedicin?
Kemoterapimedicin virker ved at dræbe kræftceller eller ved at forhindre dem i at dele sig. Klassen af lægemidler bestemmer, hvordan denne opgave udføres.
Kemoterapi-lægemidler retter sig mod kræftceller på forskellige tidspunkter i deres modning. Ligesom normale celler gennemgår kræftceller forskellige vækststadier, før de bliver fuldt modne. Dette er kendt som cellecyklus.
Alkyleringsmidler mod kræftceller
Nogle lægemidler, såsom alkyleringsmidler, påvirker direkte hver kræftcelles DNA. For eksempel kan lægemidlet få DNA-strenge til at bryde, hvilket forhindrer celledeling. Mange alkyleringsmidler kan indgives på et hvilket som helst tidspunkt i cellecyklussen.
Antimetabolitter mod kræftceller
Antimetabolitter erstatter og efterligner de næringsstoffer, som kræftceller har brug for for at vokse, hvilket sulter dem ihjel. Denne type lægemiddel er mest effektiv, når den gives under S-fasen (syntese af nyt DNA) i cellecyklussen.
Anti-tumor antibiotika mod kræftceller
Antitumorantibiotika afvikler kræftcellers DNA-strenge. Dette forhindrer dem i at reproducere. Denne type lægemiddel kan gives på et hvilket som helst tidspunkt i cellecyklussen.
Alkaloider mod kræftceller
Plantealkaloider blokerer celledeling. De kan gives på et hvilket som helst tidspunkt i cellecyklussen, men kan være mest effektive under specifikke stadier af celleudvikling.
Hvad er bivirkningerne ved kemoterapi?
Kemoterapi-lægemidler retter sig mod hurtigtvoksende celler. Kræftceller vokser hurtigt og uregelmæssigt, hvilket gør dem til det primære mål for denne type aggressiv medicinbehandling.
Hvordan påvirker kemoterapi raske celler?
Sunde, normale celler, der vokser hurtigt, påvirkes også af kemoterapi. Disse omfatter:
- hårsækkens celler
- hudceller
- blodceller
- celler inde i munden
- mave- og tarmceller
Effekten af kemo på raske celler kan forårsage mange bivirkninger. Forskellige faktorer kan påvirke intensiteten af disse bivirkninger, herunder:
- sundhedstilstande, du har, såsom højt blodtryk, skrøbelighed og hjertesygdomme
- din alder
- typen af kemo og mængden af administreret medicin
- behandlingens længde
Bivirkninger forårsaget af kemoterapi omfatter:
- hårtab
- sår i munden
- blødning og blå mærker
- kvalme og opkast
- diarré
- træthed
- smerte
- anæmi
- “kemohjerne” eller hjernetåge
- vægttab og ændringer i appetit
Kemo-bivirkninger kan være intense og drænende, men de forsvinder normalt, når behandlingen slutter.
I nogle tilfælde kan bivirkninger vare i længere tid.
Kemo kan også gøre permanent skade på reproduktive organer, hjerte, lunger eller nyrer.
Hvordan administreres kemoterapi?
De lægemidler, der bruges i kemoterapi, kan administreres på flere måder.
Kemo til systemisk behandling
Hvis stofferne er beregnet til at virke gennem hele dit system, kan du få kemo:
- Intravenøst, via infusion i en vene. Dette kan gøres på et hospital eller et kirurgisk center. I nogle tilfælde kan en infusionssygeplejerske give dig infusionsbehandlinger derhjemme.
- Via en indsprøjtning. Injektioner gives typisk i medicinske omgivelser, men kan også administreres derhjemme.
- Oralt, i flydende eller pilleform. Oral kemobehandling kan gives derhjemme.
- Topisk, i creme- eller lotionform. Denne type kemoterapi bruges typisk til at målrette mod hudkræft og kan udføres derhjemme.
Kemo ved lokal levering
Kemoterapimedicin kan også bruges til at målrette tumorer i et specifikt område af kroppen. Disse lokaliserede leveringssystemer kan bruge langsomt-opløselige diske, der indeholder kemomedicin eller andre leveringsmedier:
- Intraarteriel. Lægemidler injiceres i en enkelt, specifik arterie, der leverer blod til tumoren.
- Intrakavitær. Lægemidler placeres direkte i et kropshulrum, såsom maven eller blæren.
- Intrathecal. Lægemidler placeres mellem rygmarven og hjernen.
-
Intraperitoneal. Lægemidler placeres via et kateter i
peritoneal hule af underlivet.
Har min kemo effekt bivirkninger?
Det kan. I nogle tilfælde kan den måde, du får kemo på, påvirke de bivirkninger, du oplever.
For eksempel kan oral kemoterapi forårsage mildere, men mere langvarige bivirkninger.
Målrettede kemoterapi-leveringssystemer kan forårsage lokale bivirkninger på tumorstedet, såsom hævelse eller blødning.
Hvordan udformes kemoterapiplaner?
Kræftbehandlinger er ikke one-size-fits-all. Den kemoterapiplan, der er bedst for dig, vil være en, der behandler kræft effektivt og giver dig tid til at komme dig mellem behandlingerne. Begrænsning af intensiteten og varigheden af bivirkninger er en del af dette mål.
Din læge vil sammen med dig udarbejde en kemoterapiplan baseret på flere faktorer. Disse omfatter:
- typen af kræft
- hensigten med behandlingen
- hvor tumoren er placeret
- niveau af metastase (spredning)
- dit generelle helbred og din styrke
- de lægemidler, der indgives
Hvor ofte og hvor længe gives kemoterapibehandling?
Et kemoterapiforløb varer typisk fra 3 til 6 måneder, men det er kun et startestimat. Din behandlingsplan kan kræve flere eller færre behandlingsrunder over længere perioder.
Behandlingscyklusser består typisk af fire til seks runder kemo. Disse kan gives på daglig, ugentlig eller månedlig basis. Du vil derefter have en hvileperiode, inden næste behandlingsrunde begynder.
Individuelle kemoterapibehandlinger varierer i længde fra et par minutter til flere timer.
Kontinuerlige infusionsbehandlinger kan vare i flere dage. Disse startes typisk på et hospital eller ambulant kemoterapi og fortsættes derhjemme.
Afstanden mellem behandlinger giver din krop tid til at hele. Det hjælper også med at sikre, at kræftceller målrettes på det optimale tidspunkt i cellecyklussen.
Du og din læge vil gerne vide, om din kemobehandlingsplan virker. For at måle dette vil du fortsat blive overvåget under behandlingen.
Du vil se din læge for scanninger og test, normalt lige før og lige efter behandlinger. Dette vil hjælpe med at afgøre, om din behandlingsplan er effektiv.
Tests til at forudse omfatter:
- fysisk eksamen
- taler om sygehistorie og symptomer
- blodprøver
- MRI (magnetisk resonansbilleddannelse)
- CT-scanning (computeriseret tomografi
- biomarkør (tumormarkør) test
Det er svært at måle kemoens effektivitet uden at teste. Du kan finde dig selv på udkig efter spor og kan blive nervøs, hvis du ikke mærker eller ser forbedring, eller hvis du får det værre af bivirkninger af kemoen.
Under behandlingen kan du se mindre synlig lymfeknudehævelse. Du kan også føle mindre smerte eller have mere energi. Hvis disse ændringer ikke er synlige for dig, skal du ikke bekymre dig. Det betyder ikke, at kemoterapi ikke virker. Test er den eneste måde at vide med sikkerhed.
Prøv at være tålmodig og tal med din læge om, hvad du kan forvente. Din kemoterapiplan kan blive ændret, hvis den ikke giver de resultater, du håbede på.
At se din læge regelmæssigt vil også give dig mulighed for at diskutere eventuelle bivirkninger, du har, og få medicin til at bremse dem.
Hvor kan man få kemobehandling fra?
Det kan være en udfordring at finde ud af, at du har brug for kemo. At lede efter de bedste behandlingscentre og arbejde gennem sygeforsikringsoplysninger og -processer kan være meget at forholde sig til, oven i en kræftdiagnose.
Kemoterapi kan administreres i en ambulant kemoterapienhed, på et lægekontor eller et hospital eller derhjemme, hvis du får oral kemoterapi. Husk, at dine egne omkostninger kan variere, afhængigt af hvor du har kemo. Tal med dit forsikringsselskab for at finde ud af, hvilke omkostninger du kan forvente.
Din læge kan være en god indledende kilde til henvisninger og information. Hvis du allerede ser en kræftspecialist, såsom en onkolog, kan det være nyttigt at arbejde med deres faktureringsafdelingsleder til at navigere i problemer med sygesikringsberettigelse og krav.
Det
Du kan finde et NCI-udpeget kræftcenter gennem
National Cancer Institute udgiver også en
Er kemoterapi den eneste behandlingsmulighed for kræft?
Der findes flere forskellige former for kræftbehandlinger. Ikke enhver behandling er passende for enhver type eller fase af kræft.
Når du vejer den ene behandling op imod den anden, så prøv at undgå sociale netværkssider, der kan dukke op med meget meningsfuldt eller ensidigt indhold om kemoterapi og andre behandlinger.
Se efter udgivere af sundhedsindhold og websteder, der arbejder med og taler med licenserede sundhedsprofessionelle og leverer aktuel forskning. Tal med din læge og sygeplejerske. At få en anden eller tredje udtalelse fra læger, du stoler på, giver også mening.
Behandlingsmuligheder for kræft omfatter:
- kirurgi
- stråling
- hormonbehandling
- immunterapi (biologisk terapi)
- målrettet terapi
- knoglemarvstransplantation
- stamcelletransplantation
- klinisk forsøg
Bundlinie
Kemoterapi er en form for kræftbehandling, der bruger medicin til at dræbe kræftceller. Kemo kan udføres alene eller i forbindelse med andre behandlinger.
I nogle tilfælde kan kemo være helbredende. Hos andre kan det hjælpe med at reducere smerte og gøre dig mere komfortabel. Det kan også gøre operation og stråling mere effektiv.
Da det påvirker sunde celler såvel som kræftceller, kan kemoterapi forårsage bivirkninger, der kan være intense. Din læge kan muligvis ordinere medicin, der eliminerer eller reducerer nogle bivirkninger fra kemoterapi.
Discussion about this post