Hvordan diagnosticerer læger epilepsi?

Hvem diagnosticerer epilepsi?

Hvis du tror, ​​du har haft et anfald, skal du se flere læger.

Først skal du besøge en primær læge. De vil vurdere dine symptomer og udelukke andre mulige årsager til dine anfald.

Hvis din primærlæge har mistanke om, at du havde et anfald, vil de henvise dig til en neurolog. En neurolog er en læge, der diagnosticerer og behandler hjernesygdomme som epilepsi.

Din neurolog vil derefter bruge forskellige tests til at afgøre, om du har epilepsi.

Hvordan diagnosticeres epilepsi?

Der er ingen enkelt test til at diagnosticere epilepsi. Din læge vil bruge en kombination af følgende tests:

Neurologisk undersøgelse

Under en neurologisk undersøgelse vil en neurolog stille spørgsmål om dine symptomer og sygehistorie. Dette kan omfatte spørgsmål som:

• Er dette dit første anfald?
• Hvornår fik du anfaldet?
• Hvad lavede du, da du havde det?
• Hvordan havde du det før, under og efter anfaldet?
• Hvor længe varede anfaldet?
• Gjorde du noget anderledes, før du fik anfaldet?
• Har du været syg for nylig?
• Hvor lang tid tog det at komme sig?

Neurologen vil også undersøge dit nervesystems funktion. De vil teste din evne til at:

• gå
• se billeder og ord
• huske billeder og ord
• tale
• balance
• bevæge dine led eller øjne
• identificere forskellige fornemmelser, såsom en lugt eller genstand

Blodprøver

En primær læge eller neurolog kan også bestille blodprøver. Disse tests kan afgøre, om en anden tilstand forårsager dine anfald.

Dette kan omfatte:

• Fuldstændig blodtælling. En komplet blodtælling (CBC) test leder efter markører for infektion.
• Blodkemiske tests. En læge kan kontrollere for nyresvigt, unormale elektrolytniveauer eller andre problemer.
• Toksikologisk screening. Dette tester for toksiner, der kan forårsage anfald.

Elektroencefalogram

Et elektroencefalogram (EEG) bruges almindeligvis til at diagnosticere epilepsi. Den bruger sensorer kaldet elektroder til at måle din hjernes elektriske aktivitet. Sensorerne er placeret på din hovedbund.

Resultaterne af et EEG kan vise aktiviteten af ​​din hjernes neuroner. Det kan også afsløre, hvor anfaldene sker i din hjerne.

Et EEG udføres over et par minutter eller timer. Men selvom du har epilepsi, kan dit EEG være normalt. Dette kan ske, hvis din hjerneaktivitet vender tilbage til normal, før du får et EEG.

I dette tilfælde har du muligvis brug for EEG-overvågning over et par dage.

Billeddiagnostiske tests

Billeddiagnostiske tests producerer detaljerede billeder af din hjerne. De kan vise, hvor anfaldene sker, hvilket hjælper med at stille den rigtige diagnose.

Testene kan også vise tumorer, ar eller strukturelle problemer forbundet med anfald.

Billeddiagnostiske tests for epilepsi omfatter:

• Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). En MR-scanning bruger radiobølger og magnetiske bølger til at skabe et billede af din hjernes struktur.
• Funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI). Denne scanning viser dele af hjernen, der er ansvarlige for hukommelse, tale og andre funktioner. En læge kan bruge en fMRI-scanning til at afgøre, om dine anfald påvirker disse områder.
• Computertomografi (CT). En CT-scanning bruger røntgenstråler til at producere billeder af din hjerne. Det kan afsløre unormale læsioner eller strukturelle problemer.
• Single-photon emission CT (SPECT). Denne billeddiagnostiske test viser blodgennemstrømningen i din hjerne. Generelt, efter et anfald, øges blodgennemstrømningen i det område, hvor det opstod.
• Positron emissionstomografi (PET). Under en PET-scanning sprøjtes radioaktivt sukker ind i kroppen. Scanningen afslører hjernens blodgennemstrømning og evne til at omsætte sukker.

Neuropsykologiske tests

En neuropsykologisk undersøgelse udføres af en neuropsykolog. Dette er en læge, der har specialiseret sig i sammenhængen mellem hjerne og adfærd.

Eksamenen kan hjælpe med at afgøre, om anfald påvirker dine psykologiske funktioner, herunder:

• hukommelse
• Sprog
• opmærksomhed
• humør
• følelser
• personlighed

En neuropsykolog kan stille spørgsmål som:

• Kan du dele et minde fra barndommen?
• Kan du beskrive indstillingen af ​​denne hukommelse? Hvordan havde du det?
• Oplever du følelser af depression, som håbløshed?
• Hvor ofte har du disse følelser?
• Har du problemer med at koncentrere dig?
• Har du svært ved at tænke på ord under en samtale?

De vil også give dig tests for at forstå, hvordan dine anfald påvirker din adfærd. Disse tests kan udføres med en computer eller blyant og papir.

Hvordan typer af epilepsi diagnosticeres

Epilepsier er kategoriseret efter de typer anfald, de forårsager.

Der er fire hovedtyper af epilepsi:

• Fokal epilepsi. Fokal epilepsi forårsager fokale anfald, som opstår på den ene side af hjernen.
• Generaliseret epilepsi. Generaliseret epilepsi forårsager generaliserede anfald, som sker på begge sider af hjernen.
• Kombineret generaliseret og fokal epilepsi. Denne type epilepsi forårsager både fokale og generaliserede anfald.
• Ukendt. Hvis der ikke er nok information til at bestemme anfaldstypen, er det klassificeret som ukendt.

Da forskellige epilepsityper kræver forskellige behandlingsplaner, er det vigtigt at afgøre, hvilken type epilepsi du har.

En læge kan gøre dette med følgende tests:

Magnetoencefalografi (MEG)

Magnetoencefalografi (MEG) måler de magnetiske felter, der skabes af nerveceller i din hjerne. Ofte bruges det sammen med MR-scanninger til at vurdere hjernens funktion. Det viser også lægerne, hvor anfaldene begynder.

Statistisk parametrisk kortlægning (SPM)

Statistisk parametrisk kortlægning (SPM) er en metode til at sammenligne din hjerneaktivitet med dem hos mennesker uden epilepsi. Det hjælper en læge med at identificere det område af din hjerne, hvor anfaldet finder sted. Det bruges mest til forskningsformål.

KARRY analyse

KARRY er en type analyseteknik. Den kombinerer data fra EEG, MEG og billeddannelsestests for at afsløre, hvor anfaldene forekommer. Ligesom SPM bruges det for det meste kun til forskning og bruges ikke i praksis.

Hvorfor er det så svært at diagnosticere epilepsi?

Epilepsidiagnose kan tage tid. Der er også en potentiel risiko for en fejldiagnose.

Dette skyldes flere årsager. Til at begynde med er anfald ikke forudsigelige. De sker normalt uden for en læges kontor, hvor læger ikke kan observere symptomer, mens de sker.

Anfald kan også have en bred vifte af manifestationer, fra snurren til episoder med forvirring. Nogle gange er folk ikke klar over, at de får anfald, før en anden er vidne til dem.

Der er heller ikke et eneste medicinsk træk, der peger på epilepsi. Der er mange karakteristika og testresultater nødvendige for at bekræfte tilstanden.

Endelig kan EEG-resultater være vildledende. Der er mange mulige årsager – herunder ikke-epileptiske årsager – bag unormale EEG-resultater.

Hvad sker der efter en epilepsidiagnose?

Når du har modtaget en epilepsidiagnose, er næste skridt at arbejde på at håndtere dine anfald.

Målet med behandlingen er at reducere hyppigheden eller sværhedsgraden af ​​dine anfald. Mulige behandlingsmuligheder omfatter:

• lægemidler mod epilepsi (AED’er)
• hjernekirurgi

• vagus nervestimulation

• diæter med højt fedtindhold

Du vil også udvikle en epilepsihåndteringsplan med dit sundhedsteam. Formålet med denne plan er at kontrollere anfald og forblive sikker under daglige aktiviteter.

Sørg for at deltage i dine regelmæssige kontroller og følg din læges anbefalinger. Dette er den bedste måde at sikre, at din epilepsi er under kontrol.

Tag væk

Epilepsi diagnosticeres af en neurolog. Til at starte med vil de udføre en neurologisk undersøgelse for at vurdere, hvor godt dit nervesystem fungerer. Dette inkluderer spørgsmål om dine symptomer såvel som din sygehistorie.

En neurolog vil også bruge blodprøver, billedscanninger og EEG’er til at afgøre, om du har epilepsi. Hvis du får en diagnose, vil de bruge forskellige teknikker til at identificere de typer anfald, du har.

Diagnosticering af epilepsi kan være vanskelig. Indtil du modtager en diagnose, tøv ikke med at stille spørgsmål til din læge. Hvis du oplever nye symptomer, skal du fortælle det til din læge.