Hvilke tests bruges til at diagnosticere narkolepsi?

Hvad er narkolepsi?

Narkolepsi er en neurologisk tilstand, der forårsager overdreven søvnighed i dagtimerne, selvom man ellers får nok søvn. Det kan også påvirke din søvnkvalitet. Det sker, når din hjerne har svært ved at kontrollere dine søvn-vågen-cyklusser.

Generelt falder voksne individer ind i REM-søvntilstanden på 60 til 90 minutter. REM-tilstanden af ​​søvn er søvnstadiet, der giver dig mulighed for at drømme. Under REM holder din hjerne dine muskler slappe for at forhindre din krop i at reagere på dine drømme.

Mennesker med narkolepsi går ofte ind i REM inden for 15 minutter efter at de er faldet i søvn og kan endda opleve drømme og muskelsvaghed ved REM-søvn i de vågne timer.

Narkolepsi får dig til at føle dig meget træt hele dagen. Du falder måske endda i søvn midt i en aktivitet, såsom at tale eller køre bil. Andre symptomer omfatter:

• pludselig muskelsvaghed (kaldet katapleksi)
• hallucinationer
• søvnlammelse

Selv når symptomerne i dagtimerne er milde, er det vigtigt at tale med en læge, hvis du tror, ​​du kan have narkolepsi.

At få en god nattesøvn er en af ​​de vigtigste ting, du kan gøre for dit helbred. Hyppigt afbrudt søvn, som den forstyrrede søvn-vågen-cyklus i narkolepsi, kan føre til langsigtede virkninger på dit generelle helbred og velvære.

Hvordan diagnosticeres narkolepsi?

Dit første skridt i en narkolepsidiagnose er ofte et besøg hos din primære læge.

De vil gennemgå din sygehistorie for at udelukke andre mulige årsager til overdreven træthed i dagtimerne på trods af at du får en tilstrækkelig mængde søvn, såsom søvnapnø, medicinske lidelser, depression eller en medicin, du tager. Din læge vil derefter henvise dig til en søvnspecialist.

Søvnspecialisten vil gennemgå din sygehistorie. Hvis de mener, det er sandsynligt, at du har narkolepsi, vil de anbefale to separate søvnundersøgelser.

Den første søvnundersøgelse, kaldet et polysomnogram, er en test, der måler din søvnkvalitet. Den anden test er en multiple sleep latency test (MSLT), som vil måle, hvor hurtigt du falder i søvn, og hvornår du går ind i REM-fasen af ​​søvn.

Du bliver nødt til at stoppe med at tage visse lægemidler, såsom stimulanser og antidepressiva, i ugerne før søvnundersøgelserne. Din søvnspecialist vil fortælle dig, hvilken medicin du skal stoppe med at tage, og hvornår du skal stoppe med at tage dem.

Det er også vigtigt at lade din søvnspecialist kende din normale tidsplan, så dine tests kan planlægges på det bedste tidspunkt. Hvis du for eksempel normalt arbejder natten over og sover om dagen, kan dit søvnstudie blive afholdt i dagtimerne.

Polysomnogram narkolepsi test

En søvnundersøgelse kræver, at du sover i et laboratorium natten over. Søvnlaboratoriet kan være på et hospital eller en medicinsk klinik.

Når du ankommer, vil du have elektroder placeret på din hovedbund, hage og ydre øjenlåg. Disse elektroder vil lade polysomnogrammet måle signaler for at vide, om du er vågen eller sover. De kan også registrere REM-søvn.

Du vil også have vejrtræknings- og hjertemonitorer tilsluttet, så din puls og åndedræt kan observeres. En søvntekniker vil overvåge dig under hele testen.

Polysomnogrammet vil lede efter hjernesignaler, der indikerer narkolepsi. Dette kan omfatte

• vågner pludselig
• hurtigt fald i REM-søvn
• reduceret søvneffektivitet

Det kan også opdage andre, mere almindelige, søvnforvrængende tilstande, såsom søvnapnø.

Multiple sleep latency test

En MLST udføres i løbet af dagen. Denne test kaldes nogle gange en “lur undersøgelse.” I løbet af undersøgelsen får du chancen for at sove hver anden time. Du vil have fire eller fem lur muligheder i løbet af studiet.

En MLST leder efter, hvor hurtigt du falder i søvn, og hvornår din søvn bliver til REM-søvn. Mennesker med narkolepsi falder ofte i søvn på omkring 8 minutter eller mindre og går generelt i REM-søvn under mindst 2 af MSLT-lurene.

Andre narkolepsi tests

Polysomnogrammet og MSLT er normalt nok til at diagnosticere eller udelukke narkolepsi for mange mennesker. Andre test kan dog være nødvendige i nogle tilfælde.

En ualmindelig yderligere test er en måling af en neurotransmitter kaldet hypocretin (også kaldet orexin) i cerebrospinalvæsken.

Cerebrospinalvæske udtages gennem en procedure kaldet en lumbalpunktur. Under denne test indsættes en nål i din rygsøjle, så en prøve af cerebrospinalvæske kan tages. Personer med narkolepsi type 1 har ofte lave niveauer af hypocretin i deres cerebrospinalvæske.

Hvad sker der efter testen?

Resultaterne af din test og dine symptomer vil blive undersøgt for at diagnosticere narkolepsi. Hvis resultaterne er positive, vil du blive diagnosticeret med enten type 1 eller type 2 narkolepsi. Begge typer narkolepsi forårsager søvnighed i dagtimerne og kan forstyrre din søvn-vågen-cyklus, men der er nogle forskelle mellem de to.

• Narkolepsi type 1. For at blive diagnosticeret med narkolepsi type 1, skal du opfylde en af ​​to kvalifikationer – din narkolepsi skal enten få dig til at miste muskeltonus og forårsage muskelsvaghed i løbet af dagen, eller den skal være forbundet med et lavt niveau af hypocretin i din cerebrospinalvæske .
• Narkolepsi type 2. Narkolepsi type 2 diagnosticeres, hvis du ikke har muskelsvaghed i dagtimerne eller et lavt niveau af hypocretin.

Behandlinger

Der er ingen kur mod begge typer narkolepsi, men der er nogle medikamenter og livsstilsændringer, der kan hjælpe.

Din behandlingsplan vil afhænge af din type narkolepsi, sværhedsgraden og dit generelle helbred. Det kan tage nogle forsøg og fejl for dig og din søvnlæge at finde en behandling, der virker for dig.

Muligheder for narkolepsibehandling omfatter:

• Vækningsfremmende medicin. Disse medikamenter kan hjælpe dig med at holde dig vågen i løbet af dagen. Mennesker med narkolepsi får ofte ordineret modafinil eller armodafinil som førstelinjebehandling. Mere traditionelle stimulanser, såsom amfetamin, kan ordineres, hvis disse ikke hjælper. Nyere medicin såsom pitolisant eller solriamfetol kan også overvejes
• Antidepressiva. Visse antidepressiva kan hjælpe med hallucinationer, søvnlammelse og muskelsvaghed.
• Oxybater. Natriumoxybat reducerer både søvnighed i dagtimerne og bekæmper muskelsvaghed. Denne medicin tages om natten i opdelte doser.
• Justeringer af søvnplaner. Det er vigtigt for personer med narkolepsi at opnå en passende mængde nattesøvn og at holde en konsekvent søvnplan. Din læge kan også anbefale, at du tager planlagte korte lur i løbet af dagen.
• Kostændringer. At undgå koffein, alkohol og store måltider i timerne op til din planlagte sengetid kan forbedre søvnkvaliteten. Det er vigtigt at undgå anden medicin, der kan forårsage sløvhed om dagen eller søvnløshed om natten eller interagere med narkolepsimedicin.
• Livsstilsændringer. Ud over tilstrækkelig søvn om natten og lur om dagen med gode søvn-vågne rutiner, kan det være nødvendigt at overveje justeringer i arbejds- eller skoleskemaer.

Narkolepsi forstyrrer din søvn-vågen-cyklus. Det kan få dig til at føle dig træt hele dagen og endda få dig til at falde i søvn under daglige aktiviteter. Du kan også have symptomer som hallucinationer, muskelsvaghed i dagtimerne og søvnlammelse.

Det første skridt til at få behandling for narkolepsi er at få en diagnose. En narkolepsidiagnose kræver søvnundersøgelser udført i et specialiseret søvncenter eller laboratorium.

Der er ingen kur mod narkolepsi, men behandlinger kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og genvinde din energi.