Hvad skal du vide om bradykardi (langsom hjertefrekvens)

Hvad er bradykardi?

Du har bradykardi, når din puls er langsommere end 60 slag i minuttet i hvile.

I nogle tilfælde er en langsom puls en indikation af et ekstremt sundt hjerte. Atleter har for eksempel ofte lavere hvilepuls end normalt, fordi deres hjerte er stærkt og ikke behøver at arbejde så hårdt for at pumpe blod gennem hele kroppen.

Din puls kan også blive langsommere, når du er i en dyb søvn. I løbet af denne tid er det ikke usædvanligt, at din puls falder til under 60 slag i minuttet.

At have en langsommere puls kan dog også være et tegn på noget mere alvorligt.

Bradykardi symptomer

En puls, der er for langsom, kan betyde, at der ikke når nok iltrigt blod til organerne og vævene i din krop. Dette kan påvirke din krops evne til effektivt at udføre sine normale processer og funktioner.

Mange mennesker med bradykardi har ingen mærkbare symptomer. Når symptomer er til stede, kan de omfatte:

• træthed
• svaghed
• stakåndet
• anfald af svimmelhed eller svimmelhed
• næsten besvimelse eller besvimelse
• træningsintolerance, som er, når du bliver hurtigt træt under fysisk aktivitet

Hvis du har symptomer i overensstemmelse med bradykardi, skal du kontakte en læge. De kan hjælpe med at bestemme, hvad der kan forårsage dine symptomer.

Erkendelse af en potentiel nødsituation

I visse situationer kan en langsom puls indikere en medicinsk nødsituation. Følgende bradykardisymptomer kan være et tegn på en mere alvorlig tilstand:

• brystsmerter
• vejrtrækningsbesvær
• bleghed (bleg hud)
• cyanose (blålig hudfarve)
• sløret eller sløret syn
• problemer med at fokusere eller koncentrere sig
• desorientering
• forvirring
• nær besvimelse eller tab af bevidsthed

Hvis du har nogle af disse symptomer og en ændring i din puls, skal du ringe til 911 eller søge akut lægehjælp med det samme.

Potentielle underliggende årsager til bradykardi

Det er muligt for bradykardi at ske på grund af skader på hjertemusklen. Når dette sker, kan det forstyrre den elektriske signalering, der koordinerer dit hjerteslag.

Nogle eksempler på hjerterelaterede tilstande, der kan føre til udvikling af bradykardi, omfatter:

• koronararteriesygdom, en tilstand, hvor blodgennemstrømningen til hjertets arterier er svækket

• hjerteanfald, hvor blodtilførslen til hjertet afbrydes, hvilket får hjertemusklen til at dø

• tidligere operation i hjertet
• medfødte hjertesygdomme, som er abnormiteter i hjertet, der er til stede fra fødslen

• myokarditis, en hævelse af hjertemusklen, der kan være forårsaget af infektioner eller autoimmun sygdom

• pericarditis, en tilstand, der involverer betændelse i sækken, der omgiver dit hjerte

• gigtfeber, en potentiel komplikation af halsbetændelse, der kan føre til hjerteproblemer

• skade på hjertets elektriske system fra tidligere infektion eller betændelse

Der er også flere yderligere underliggende tilstande, der kan føre til bradykardi. Disse omfatter:

• en elektrolyt-ubalance, mest specifikt en ubalance af calcium eller kalium

• hypothyroidisme, som opstår, når din skjoldbruskkirtel producerer for lidt skjoldbruskkirtelhormon

• søvnapnø, en tilstand, hvor din vejrtrækning holder pause, når du sover

Derudover kan nogle medikamenter forårsage bradykardi som en bivirkning. Et par eksempler omfatter:

• blodtryksmedicin som betablokkere og visse calciumkanalblokkere

• nogle typer af antiarytmika
• opioider

Sinus bradykardi

Den sinoatriale (SA) knude er dit hjertes naturlige pacemaker. Det igangsætter de elektriske impulser, der rejser gennem din hjertemuskel, hvilket resulterer i dit hjerteslag.

Når din SA-knude udsender elektriske impulser med en langsommere hastighed, kaldes det sinusbradykardi.

Sinus bradykardi kan forekomme naturligt på grund af aldringsprocessen. Det kan også opstå på grund af flere af de faktorer, der er diskuteret ovenfor, herunder:

• beskadigelse af din hjertemuskel på grund af tilstande som et hjerteanfald, en gennemgribende hjerteoperation eller myokarditis
• medfødte hjertesygdomme
• sundhedstilstande som hypothyroidisme eller søvnapnø
• bivirkninger fra visse lægemidler

Diagnosticering af bradykardi

En grundig medicinsk evaluering af en sundhedsperson er nødvendig for at fastslå årsagen til en langsom hjertefrekvens. Dette vil typisk omfatte følgende:

• en grundig sygehistorie
• en fysisk undersøgelse, som vil omfatte måling af dine vitale tegn, herunder din puls, blodtryk og åndedrætsfrekvens
• et elektrokardiogram (EKG eller EKG), som måler den elektriske aktivitet i dit hjerte

Baseret på resultaterne fra evalueringen ovenfor er det muligt, at din læge kan anbefale yderligere test, såsom:

• laboratorietests, som kan omfatte test af blodsukker, elektrolytniveauer eller skjoldbruskkirtelfunktion
• et ekkokardiogram, som bruger ultralydsteknologi til at skabe billeder af dit hjerte

• Holter-overvågning, som måler dit hjertes elektriske aktivitet, mens du udfører dine daglige aktiviteter

• en søvnundersøgelse for at afgøre, om du har søvnapnø, der kan være medvirkende til din bradykardi

Hvordan behandles bradykardi?

Behandlingen af ​​bradykardi afhænger af, hvad der forårsager det. Bradykardi, der er mild eller lejlighedsvis, kræver muligvis ikke behandling.

Hvis en langsom puls skyldes virkningen af ​​en medicin, er det muligt, at din læge kan justere din medicindosis. Hvis det er muligt, kan de også skifte dig til en anden medicin, der ikke har bradykardi som bivirkning.

På samme måde, hvis en underliggende tilstand bidrager til din bradykardi, vil din læge arbejde for at løse denne tilstand. For eksempel kan medicinen levothyroxin bruges til at håndtere hypothyroidisme.

Det er også muligt, at din læge kan anbefale en pacemaker. Dette er en implanteret medicinsk enhed, der stimulerer hjerteslag, så de opstår med en regelmæssig hastighed og rytme. Bradykardi er en af ​​de vigtigste tilstande, som en pacemaker kan anbefales til.

Medicin

Der er også nogle få medicin, der kan bruges til at behandle bradykardi. Disse kan bruges, når bradykardi forårsager akutte symptomer og ikke skyldes en reversibel årsag, såsom en medicinbivirkning.

Medicin til bradykardi arbejder for at øge din puls og kan omfatte:

• atropin, som er den første-line lægemiddelbehandling til bradykardi
• dopamin
• adrenalin
• glycopyrrolat

Alle disse lægemidler gives via intravenøs (IV) infusion. Hvis de ikke er effektive til at håndtere akutte symptomer på bradykardi, kan midlertidig pacing (enten transkutan eller transvenøs) bruges til at lette bradykardi.

Bradykardi og COVID-19

COVID-19 er den sygdom, der er forårsaget af den nye coronavirus, SARS-CoV-2. Der er flere potentielle kardiovaskulære symptomer forbundet med COVID-19, hvoraf en er bradykardi.

Det er stadig uklart, hvad der præcist forårsager dette symptom hos personer med COVID-19, men det kan skyldes en eller en kombination af følgende faktorer:

• direkte skade på hjertemusklen
• kroppens inflammatoriske reaktion
• lavt iltniveau i kroppen (hypoxi)
• et fald i blodtrykket (hypotension)

I øjeblikket er de fleste af ledig rapporter om bradykardi i COVID-19 har været hos personer, der har været indlagt. Det er uklart, om dette symptom optræder hos personer, der ikke er indlagt, og i så fald hvor ofte det sker.

Rapporterne om, hvordan bradykardi under COVID-19 behandles, kan variere. Mens nogle individer havde bradykardi, der forsvandt af sig selv, krævede andre en midlertidig eller permanent pacemaker.

Forstå din puls ved tallene

Hvis du er nysgerrig efter din puls, kan du selv måle den. Find først din puls ved at holde en finger (ikke din tommelfinger) til den radiale arterie på indersiden af ​​dit håndled. Tæl derefter antallet af slag i minuttet, mens du hviler.

Andre steder din puls kan måles omfatter:

• på din hals, ved siden af ​​din luftrør (carotisarterie)
• inde i din albue (arterie brachialis)
• på indersiden af ​​din lyske/overlår (lårbensarterie)
• på toppen af ​​din fod (pedalpuls)

Når du skal bestemme din puls, er her nogle tal, du skal huske på:

• En hvilepuls for voksne er normalt mellem 60 til 100 slag i minuttet.
• Atleter eller personer på visse lægemidler kan have en hvilepuls, der er lavere end normalt.
• De normale hjertefrekvenser for børn kan være forskellige fra voksnes, afhængigt af barnets alder:
  • op til 3 måneder gammel: 85 til 205 slag i minuttet
  • 3 måneder til 2 år: 100 til 190 slag i minuttet
  • 2 til 10 år: 60 til 140 slag i minuttet
  • ældre end 10 år: 60 til 100 slag i minuttet

Bundlinjen

Bradykardi er, når din puls er for langsom. Det kan være forårsaget af en række forskellige tilstande, især dem, der kan påvirke hjertets normale elektriske signalering. Hvis du har bradykardi, får din krop muligvis ikke nok ilt til at udføre sine normale funktioner.

Nogle mennesker med bradykardi har muligvis ikke nogen mærkbare symptomer. Andre kan dog opleve træthed, svaghed eller åndenød. I alvorlige tilfælde kan brystsmerter, forvirring og bevidsthedstab forekomme.

Bradykardi kan effektivt håndteres gennem behandlinger, der adresserer, hvad der forårsager det. Lav en aftale med din læge, hvis du bemærker ændringer i din puls, især hvis ændringerne er ledsaget af andre symptomer.