Hvad kan man forvente af protonterapi for prostatakræft

Fordele ved protonterapi til prostatacancer

Konventionel strålebehandling er også kendt som fotonbehandling, som er forskellig fra protonterapi.

I konventionel strålebehandling bruges højenergi røntgenstråler til at målrette og ødelægge kræftceller i prostata. Røntgenstråler kan dog beskadige sundt væv, når de passerer gennem din krop. Dette kan føre til komplikationer i nærliggende organer såsom blæren og endetarmen.

Ved protonterapi afgives stråling i protonstråler. Den vigtigste forskel fra røntgenstråler er, at protonstråler stopper, når de har leveret deres energi til målet.

Ved at bruge protonterapi kan læger målrette prostatacancer mere præcist og med stor intensitet med mindre risiko for at beskadige omgivende væv.

EN 2020 sammenlignende undersøgelse fandt, at personer, der havde protonterapi, havde en signifikant lavere risiko for fysiske komplikationer sammenlignet med dem, der fik traditionel fotonterapi.

Hvem er en god kandidat til denne procedure?

Alle, der kan få strålebehandling, kan få protonterapi. Protonterapi kan bruges som primær behandling for tidligt stadie af prostatacancer eller som en del af en samlet behandlingsplan for prostatacancer. Det er også en effektiv behandling for mennesker, der har brug for bækkenstrålebehandling efter at have gennemgået tidligere behandlinger.

Protonterapi vs. andre behandlinger

Hvilken behandling du skal have er ikke så simpel som at sammenligne protonterapi med kemoterapi, kirurgi eller hormonbehandlinger. Hver tjener et bestemt formål.

Din behandling vil i høj grad afhænge af, hvor aggressiv kræften er og dens stadie ved diagnosen. Andre ting at overveje er:

• tidligere behandlinger
• alder
• andre helbredstilstande, der kan forstyrre visse behandlinger

Protonterapi er dyrere og ikke bredt tilgængelig. Din læge vil se på det samlede billede, når du anbefaler behandling.

Strålebehandling

Protonterapi kan være lige lige så effektiv som konventionel strålebehandling. En fordel er, at det er mindre tilbøjelige til at beskadige andre organer. Det giver også færre bivirkninger end strålebehandling, kemoterapi eller hormonbehandling. Protonterapi kan bruges som førstelinjebehandling eller sammen med andre behandlinger.

Forskningen i effektiviteten af ​​protonterapi er dog i sine tidlige dage, og langsigtede data mangler stadig.

Kirurgi

Hvis kræften ikke har spredt sig uden for prostata, kirurgi er et almindeligt behandlingsvalg. Kirurger kan fjerne kræftvævet gennem et åbent snit på maven eller perineum, området mellem anus og pungen.

Hvis det er muligt, kan de også udføre en laparoskopi, en mindre invasiv type operation. Denne procedure bruger små kameraer, en enhed kaldet et laparoskop og små værktøjer til at fjerne kræftvæv med minimale snit.

Normale aktiviteter kan genoptages inden for et par uger. Bivirkninger kan omfatte urininkontinens og seksuel dysfunktion.

Hormonbehandling

Hormonbehandling kan reducere mandlige hormoner, der giver næring til prostatakræft. En læge vil typisk anbefale dette, når kræft har spredt sig uden for prostata, eller når prostatakræft vender tilbage, efter du har fået andre behandlinger. Det er også en mulighed, hvis der er stor risiko for, at kræften vender tilbage, eller den kan bruges til at skrumpe tumoren før stråling.

Bivirkninger af hormonbehandling omfatter:

• seksuel dysfunktion
• nedsat libido
• krympning af testikler og penis
• hedeture
• knogleudtynding
• tab af muskelmasse

Kemoterapi

Kemoterapi er ikke en standardbehandling for tidligt stadie af prostatacancer. Det kan dog være en mulighed, hvis kræften har spredt sig uden for prostata, og hormonbehandlingen ikke virker.

Kemoterapi er usandsynlig at helbrede prostatakræft, men det kan hjælpe med at bremse udviklingen. Nogle potentielle bivirkninger er:

• træthed
• kvalme
• hårtab

Hvordan forbereder jeg mig til protonterapi?

Protonterapi faciliteter er voksende i antal, men behandlingen er stadig ikke tilgængelig alle steder. Din læge kan fortælle dig, om der er et protonbehandlingscenter i nærheden af ​​dig. Hvis der er, er der et par ting at tænke over på forhånd.

Behandling betyder normalt at gå i 5 dage om ugen i op til 8 uger, ifølge Macmillan Cancer Support. Denne tidslinje ligner konventionel strålebehandling. Selvom den egentlige protonterapibehandling kun tager et par minutter, bør du sandsynligvis blokere 45 minutter til en time for hele proceduren. Strålingscentre er typisk i stand til at omgå din tidsplan.

Før du starter behandlingen, vil du have en indledende konsultation, så stråleteamet kan lave en plan for fremtidige besøg. De bestemmer præcis, hvordan du skal placeres under terapien ved at bruge en række billeder og andre data.

Terapi kan involvere brugen af ​​noget kendt som en tilpasset immobiliseringsenhed. Disse er afstøbninger, vugger og andre støtter, der holder dig stille under terapien. Disse kan være lavet af plastik, skum eller andre materialer.

Disse enheder er nødvendige for at sikre, at protoner leveres præcist for at forbedre dine udsigter.

Før behandling, en læge kan indsætte en hydrogel spacer mellem prostata og endetarmen for at give endnu et lag af beskyttelse mod strålingseffekter.

Hvordan er proceduren?

Da det er målet for terapien at levere protonerne til kræftcellerne, bruges der meget tid på at placere din krop og justere udstyret før hver session.

Du bliver nødt til at forblive helt stille, mens protonstrålen leveres, men det vil kun tage omkring 1 til 3 minutter. Det er ikke-invasivt, og du vil ikke mærke noget. Du vil være i stand til at tage afsted med det samme og fortsætte dine normale aktiviteter.

Blyantstråle scanning protonterapi

Blyantstrålescanning er en af ​​de mest almindelige måder at levere protonterapi til prostatacancer. En anden almindelig metode er dobbelt-spredt stråleterapi.

Med blyantstrålescannende protonterapi er medicinske fagfolk i stand til at manipulere og fokusere protonstrålerne i højere grad. Dette resulterer i en mere præcis strålingsdosis end dobbeltspredt terapi, hvilket sparer omgivende væv endnu mere.

Forskellen i udfald er dog minimal, iflg aktuel litteratur.

Er der nogen bivirkninger?

Bivirkninger kan omfatte træthed og rødme i huden eller ømhed, hvor du fik behandling. Du kan også have problemer med inkontinens eller gastrointestinale bivirkninger. Erektil dysfunktion er en anden risiko ved strålebehandling.

Er protonstråleterapi sikrere end andre muligheder?

På grund af strålingens koncentrerede karakter i protonterapi er der normalt færre bivirkninger end ved konventionel strålebehandling. Det skyldes, at der er mindre skade på sundt væv omkring tumoren.

Mennesker, der har protonterapi, kan have en betydelig lavere risiko for kort- og langsigtede komplikationer sammenlignet med folk, der modtager traditionel fotonterapi, ifølge en forskningsundersøgelse. Disse fund viser en to-tredjedel reduktion af bivirkninger i de 90 dage efter behandling, samt en signifikant reduceret risiko for at have svært ved at bevæge sig og udføre daglige aktiviteter.

Der mangler dog langsigtede data om sikkerheden ved protonstråleterapi. På grund af de høje omkostninger ved behandling har den nuværende forskning desuden været begrænset med hensyn til demografi.

At komme sig efter behandling af prostatacancer

Hvis du har været igennem førstelinjebehandling, men stadig har kræft, vil din læge justere din behandling i overensstemmelse hermed.

Efter operation, stråling eller kemoterapi kan du være kræftfri. Du vil dog stadig kræve overvågning for eventuelle tegn på kræfttilbagefald. Hvis du har taget hormonbehandling, skal du muligvis også fortsætte med det.

Periodisk prostataspecifik antigen (PSA) test kan hjælpe med at finde ud af effektiviteten af ​​hormonbehandling. Mønstret af PSA-niveauer kan også hjælpe overvåge for gentagelse.

Restitutionsprocessen er forskellig for alle. Meget af bedring afhænger af diagnosestadiet og omfanget af behandlingen. Din alder og generelle helbred spiller også en rolle. Din læge vil tage alle disse faktorer i betragtning for at give dig en idé om, hvad du kan forvente, herunder:

• tidsplanen for opfølgende eksamener og prøver
• hvordan man håndterer kort- og langsigtede bivirkninger
• kost og andre livsstilsanbefalinger
• tegn og symptomer på tilbagefald

Protonterapi er en nyere behandling for prostatacancer med potentielt færre bivirkninger end andre behandlinger, men den er dyrere og ikke så let tilgængelig. Spørg din læge, om protonterapi er en god mulighed for dig.