Hvad er en orkiektomi?
En orkiektomi er en operation udført for at fjerne en eller begge af dine testikler. Det udføres almindeligvis for at behandle eller forhindre prostatacancer i at sprede sig.
En orkiektomi kan også behandle eller forebygge testikelkræft og brystkræft hos mænd. Det gøres også ofte før seksuel omplaceringsoperation (SRS), hvis du er en transkønnet kvinde, der gør overgangen fra mand til kvinde.
Læs videre for at lære mere om de forskellige typer af orkiektomiproceduren, hvordan proceduren virker, og hvordan du passer på dig selv, efter at du har fået foretaget proceduren.
Hvad er typerne af orkiektomi?
Der er flere typer orkiektomiprocedurer afhængigt af din tilstand eller det mål, du forsøger at nå ved at få denne procedure udført.
Simpel orkiektomi
Den ene eller begge testikler fjernes gennem et lille snit i din pung. Dette kan gøres for at behandle brystkræft eller prostatakræft, hvis din læge ønsker at begrænse mængden af testosteron, som din krop fremstiller.
Radikal inguinal orkiektomi
En eller begge testikler fjernes gennem et lille snit i den nederste del af dit maveområde i stedet for din pung. Dette kan gøres, hvis du har fundet en klump i din testikel, og din læge vil teste dit testikelvæv for kræft. Læger foretrækker måske at teste for kræft ved hjælp af denne operation, fordi en almindelig vævsprøve eller biopsi kan gøre kræftceller mere tilbøjelige til at sprede sig.
Denne type operation kan også være en god mulighed for en overgang fra mand til kvinde.
Subkapsulær orkiektomi
Vævet omkring testiklerne fjernes fra pungen. Dette giver dig mulighed for at holde din pung intakt, så der ikke er nogen ydre tegn på, at noget er blevet fjernet.
Bilateral orkiektomi
Begge testikler fjernes. Dette kan gøres, hvis du har prostatakræft, brystkræft eller er ved at gå fra mand til kvinde.
Hvem er en god kandidat til denne procedure?
Din læge kan udføre denne operation for at behandle brystkræft eller prostatakræft. Uden testiklerne kan din krop ikke lave så meget testosteron. Testosteron er et hormon, der kan få prostata- eller brystkræft til at sprede sig hurtigere. Uden testosteron kan kræften vokse i en langsommere hastighed, og nogle symptomer, såsom knoglesmerter, kan være mere udholdelige.
Din læge kan anbefale orkiektomi, hvis du generelt har et godt helbred, og hvis kræftcellerne ikke har spredt sig ud over dine testikler eller langt ud over din prostata.
Du ønsker måske at lave en orkiektomi, hvis du går fra mand til kvinde og ønsker at reducere, hvor meget testosteron din krop laver.
Hvor effektiv er denne procedure?
Denne operation behandler effektivt prostata- og brystkræft. Du kan prøve hormonbehandlinger med antiandrogener, før du overvejer en orkiektomi, men disse kan have bivirkninger, herunder:
- skade på din skjoldbruskkirtel, lever eller nyrer
- blodpropper
- allergiske reaktioner
Hvordan forbereder jeg mig til denne procedure?
Før en orkiektomi kan din læge tage blodprøver for at sikre, at du er sund nok til operation og for at teste for kræftindikatorer.
Dette er en ambulant procedure, der tager 30-60 minutter. Din læge kan bruge enten lokalbedøvelse til at bedøve området eller generel anæstesi. Generel anæstesi har flere risici, men lader dig forblive bevidstløs under operationen.
Inden aftalen skal du være sikker på, at du har en tur hjem. Tag et par dage fri fra arbejdet og vær klar til at begrænse din mængde fysisk aktivitet efter operationen. Fortæl din læge om enhver medicin eller kosttilskud, du tager.
Hvordan udføres denne procedure?
Først vil din kirurg løfte din penis og tape den til din mave. Derefter vil de lave et snit enten på din pung eller området lige over din skamben på din nedre mave. En eller begge testikler skæres derefter ud fra de omgivende væv og kar og fjernes gennem snittet.
Din kirurg vil bruge klemmer for at forhindre dine sædsnore i at fosse blod. De kan indsætte en testikelprotese for at erstatte den, der er fjernet. Derefter vil de vaske området med en saltvandsopløsning og sy snittet lukket.
Hvordan er recovery for denne procedure?
Du burde være i stand til at tage hjem et par timer efter en orkiektomi. Du bliver nødt til at vende tilbage næste dag til en kontrol.
I den første uge efter en orkiektomi:
- Bær en skrotumstøtte i de første 48 timer efter operationen, hvis din læge eller sygeplejerske har bedt det om det.
- Brug is til at reducere hævelse i din pung eller omkring snittet.
- Vask området forsigtigt med en mild sæbe, når du bader.
- Hold dit snitområde tørt og dækket af gaze de første par dage.
- Brug alle cremer eller salver efter din læges anvisninger.
- Tag ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er) som ibuprofen (Advil, Motrin) for dine smerter.
- Undgå belastning under afføring. Drik masser af vand og spis fiberrig mad for at holde afføringen regelmæssig. Du kan også tage et afføringsblødgøringsmiddel.
Det kan tage to uger til to måneder at komme sig helt fra en orkiektomi. Løft ikke noget over 10 pund i de første to uger eller hav sex, før snittet er helt helet. Undgå motion, sport og løb i fire uger efter operationen.
Er der nogen bivirkninger eller komplikationer?
Kontakt din læge med det samme, hvis du bemærker nogen af følgende bivirkninger:
- smerter eller rødme omkring snittet
- pus eller blødning fra snittet
- feber over 100°F (37,8°C)
- manglende evne til at tisse
- hæmatom, som er blod i pungen og normalt ligner en stor lilla plet
- tab af følelse omkring din pung
Tal med din læge om mulige langsigtede bivirkninger på grund af at have mindre testosteron i din krop, herunder:
- osteoporose
- tab af fertilitet
- hedeture
- følelser af depression
- erektil dysfunktion
Outlook
En orkiektomi er en ambulant operation, der ikke tager lang tid at komme sig helt fra. Det er meget mindre risikabelt end hormonbehandling til behandling af prostata- eller testikelkræft.
Vær åben med din læge, hvis du får denne operation som en del af din overgang fra mand til kvinde. Din læge kan muligvis samarbejde med dig om at reducere arvæv i området, så fremtidig SRS kan blive mere vellykket.
Discussion about this post