Hvad forårsager nippeludflåd (Galactorrhea)?

Hvad er symptomerne på galaktoré?

Det vigtigste symptom på galaktoré er et hvidt stof, der kommer ud af din brystvorte.

Denne udledning kan:

• lække enten lejlighedsvis eller næsten konstant
• komme ud af den ene eller begge brystvorter
• variere i mængde fra let til tung

Du kan også have andre symptomer, afhængigt af den underliggende årsag.

Hvad forårsager galaktoré?

Flere ting kan forårsage galaktoré hos alle køn. Husk på, at nogle mennesker har, hvad læger kalder idiopatisk galaktoré. Dette er galaktoré uden nogen klar årsag. Dit brystvæv kan simpelthen være mere følsomt over for visse hormoner.

Prolactinom

Galaktorrhea er ofte forårsaget af et prolaktinom. Dette er en tumor, der dannes i din hypofyse. Det kan trykke på din hypofyse og stimulere den til at producere mere prolaktin. Prolaktin er det hormon, der i høj grad er ansvarlig for amning.

Hos kvinder kan et prolaktinom også forårsage:

• sjældne eller fraværende menstruationer
• lav libido
• fertilitetsproblemer
• overdreven hårvækst

Mænd kan også bemærke:

• lav libido
• erektil dysfunktion

Hvis den vokser sig stor nok til at lægge pres på nerverne i din hjerne nær din hypofyse, kan du også bemærke hyppige hovedpine eller synsændringer.

Andre tumorer

Andre tumorer kan også trykke på din hypofyses stilk, hvor den forbinder til hypothalamus, et område i bunden af ​​din hjerne. Dette kan stoppe produktionen af ​​dopamin. Udover at regulere dine følelser hjælper dopamin også med at holde dine prolaktinniveauer i skak ved at sænke dem efter behov.

Hvis du ikke producerer nok dopamin, kan din hypofyse producere for meget prolaktin, hvilket resulterer i udflåd fra brystvorten.

Andre årsager hos begge køn

Mange andre tilstande kan få dig til at have for meget prolaktin. Disse omfatter:

• hypothyroidisme, som opstår, når skjoldbruskkirtlen ikke fungerer fuldt ud
• tager visse medicin for højt blodtryk, såsom methyldopa (Aldomet)
• langvarige nyresygdomme
• leversygdomme, såsom skrumpelever
• nogle typer lungekræft
• tager opioidmedicin, såsom oxycodon (Percocet) og fentanyl (Actiq)
• tager visse antidepressiva, såsom paroxetin (Paxil) eller selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI’er), såsom citalopram (Celexa)
• bruger kokain eller marihuana
• tager visse urtetilskud, herunder fennikel eller anisfrø
• tager prokinetik for gastrointestinale tilstande
• ved hjælp af phenothiaziner for at slippe af med parasitter

Hos hunner

At tage p-piller påvirker forskellige hormonniveauer, som kan forårsage galaktoré hos nogle kvinder.

Hos hanner

Mandlig hypogonadisme refererer til at have lavt testosteron. Dette er en af ​​de mere almindelige årsager til galaktoré hos mænd. Det kan også forårsage gynækomasti, som forstørrer brysterne.

Hos nyfødte

Galactorrhea ses også ofte hos nyfødte. Dette kan være et resultat af moderens forhøjede østrogen under graviditeten. Hvis det kommer ind i moderkagen, kan det komme ind i et barns blod før fødslen. Dette kan medføre både forstørrede bryster og udflåd fra brystvorten.

Hvordan diagnosticeres galaktoré?

Galactorrhea er normalt et tegn på et underliggende sundhedsproblem, så det er vigtigt at arbejde med en læge for at finde årsagen.

De vil sandsynligvis bruge en kombination af følgende undersøgelser og tests til at stille en diagnose:

• En fuld fysisk. Din læge vil sandsynligvis se, hvordan din brystvorte reagerer på at blive klemt, og om det får mere udflåd til at komme ud. De kan også undersøge dine bryster for tegn på en tumor.
• Blodprøver. Test af dine prolaktin- og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonniveauer kan hjælpe med at indsnævre den potentielle årsag yderligere.
• Laboratorietest af brystvortens udflåd. Hvis du tidligere har været gravid, kan de tage en prøve af dit udflåd fra brystvorten og undersøge det for fedtstykker. Dette er et afslørende tegn på galaktoré, der hjælper med at adskille det fra amning.
• Billeddiagnostisk test. En MR- eller CT-scanning kan hjælpe med at kontrollere for prolaktinomer eller andre tumorer i nærheden af ​​din hypofyse eller kontrollere dit brystvæv for noget usædvanligt. Et mammografi eller ultralyd kan hjælpe med at identificere eventuelle usædvanlige klumper eller brystvæv.
• Graviditetstests. Hvis der er nogen chance for, at du kan være gravid, vil din læge måske bruge en graviditetstest for at udelukke amning.

Hvordan behandles galaktoré?

Behandling af galaktoré afhænger af årsagen. Men hvis du har et lille prolaktinom, at det forårsager andre symptomer, kan tilstanden forsvinde af sig selv.

Nogle andre potentielle behandlinger for galaktoré omfatter:

• Undgå medicin, der kan være årsag til udledningen. Hvis du har mistanke om, at en medicin, du tager, kan forårsage galaktoré, skal du samarbejde med din læge for at se, om der er en anden, du kan tage i stedet. Bare sørg for, at du ikke stopper med at tage noget brat, da dette kan føre til andre utilsigtede bivirkninger.
• Tager medicin for at reducere eller stoppe prolaktin ved at øge dine niveauer af dopamin. Almindelige eksempler omfatter bromocriptin (Cycloset) eller cabergolin (Dostinex). Disse medikamenter kan hjælpe med at formindske prolactinomer og andre tumorer. De kan også hjælpe med at regulere dine prolaktinniveauer.
• Kirurgi for at fjerne et prolaktinom eller anden tumor. Hvis medicinen ikke ser ud til at virke, eller tumoren er for stor, skal du muligvis opereres for at fjerne den.

Hvad er udsigterne?

Når de først har fastslået årsagen, kommer de fleste mennesker med galaktoré fuldstændigt. Hypofysetumorer er ofte harmløse, og medicin kan ofte hjælpe med at håndtere eventuelle symptomer, de forårsager. I mellemtiden skal du prøve at undgå at gøre noget, der skaber mere udflåd fra brystvorten, såsom at stimulere dine brystvorter under sex eller at bære stramt tøj.