Hvad er Vibrio parahaemolyticus

Vibrio parahaemolyticus er en gramnegativ enterisk bakterie, fra den samme familie, der forårsager kolera. Denne type bakterie findes rigeligt langs kystvandet over hele verden.

Hvilke sygdomme forårsager Vibrio parahaemolyticus?

Vibrio parahaemolyticus er en tarminfektion og forårsager normalt gastrointestinale lidelser, såsom diarré og kramper. I nogle tilfælde kan kvalme, opkastning, feber og hovedpine også være til stede.

Lejlighedsvis kan denne sygdom manifestere sig som en dysenteri-lignende sygdom med blodig eller slimhinde afføring, høj feber og et højt antal hvide blodlegemer, men normalt har sygdommen kun to til tre dage. Sygdom med Vibrio parahaemolyticus er mest almindelig i sommermånederne.

Hvilken mad er ofte forbundet med Vibrio parahaemolyticus madforgiftning?

Denne sygdom er oftest forbundet med at spise rå eller utilstrækkeligt kogt skaldyr eller enhver mad, der er forurenet med håndtering af rå skaldyr eller forurenet vand. Denne sygdom er primært forbundet med forbruget af rå østers.

Andre vibrationer kan også forårsage sygdomme

Der er flere andre bakterier fra vibrio-familien, der kan forårsage diarrésygdom, herunder: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii og V. hollisae. Sepitikæmisk sygdom forbundet med sårtypeinfektioner er blevet forbundet med V. hollisae, V. alginolyticus og V. damsela.

Patofysiologi

V. parahaemolyticus kan inficere værten gennem forskellige ruter. Når folk spiser inficeret fisk og skaldyr, har det direkte kontakt med deres gastrointestinale system. Bakterierne kan også komme ind i et åbent sår under udsættelse for saltvand. I alvorlige tilfælde og hos dem med comorbiditeter, når de er inde i værten, kan bakterierne spredes yderligere i blodet. V. parahaemolyticus har flere virulensfaktorer, der ligner andre bakterier. Imidlertid er den største virulensfaktor for V. parahaemolyticus termostabil direkte hæmolysin (TDH). TDH er til stede i de fleste kliniske prøver (88% til 96%), men kun til stede i ca. 1% af de naturlige populationer af V. parahaemolyticus. På trods af denne kendsgerning er TDH blevet identificeret som en vigtig virulensfaktor. Den specifikke mekanisme, hvormed TDH forårsager gastroenteritis, forstås ikke fuldstændigt. TDH er et poredannende toksin, og forskere postulerer, at dette kan være relateret til dets evne til at forårsage gastrointestinale symptomer. Ud over TDH-virulensfaktoren bruger V. parahaemolyticus også et type 3-sekretionssystem svarende til andre gramnegative bakterier. På trods af dets virulensfaktorer forårsager størstedelen af ​​V. parahaemolyticus-infektioner kun selvbegrænsende enteritis.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden for Vibrio parahaemolyticus er normalt mellem 12 – 24 timer, men kan variere fra 4-96 timer med et gennemsnit på 15 timer.

Epidemiologi af Vibrio Parahaemolyticus

Denne organisme kan ikke overføres fra person til person. Tilfælde af Vibrio parahaemolyticus forekommer normalt i sommermånederne, fordi organismen kan findes flydende fri i kystnære farvande og i fisk og skaldyr. I køligere måneder findes organismen almindeligvis i silt eller mudder i bunden af ​​marine miljøer.

Diagnose

Vibrio parahaemolyticus diagnosticeres ved at isolere Kanagawa Vibrio, som er saltelskende, og er en af ​​de egenskaber, der frembringer den hæmolytiske reaktion kendt som “Kanagawa-fænomenet”. Tolv separate “O” -antigengrupper og cirka tres forskellige “K” -antigentyper er blevet identificeret med denne organisme. Diagnosen kan bekræftes ved tilstedeværelsen af ​​Kanagawa vibrios i patientens afføring eller i impliceret mad.

Behandlingsmetode

Behandling i de fleste tilfælde er understøttende, den samme som for de fleste andre årsager til gastroenteritis. Egnede indledende trin inkluderer intravenøs væskerehydrering og korrektion af elektrolytabnormiteter. Det typiske infektionsforløb er selvbegrænset og kræver i de fleste tilfælde ikke yderligere behandling. Antimotilitetsmidler anbefales ikke til behandling af diarré. I mere alvorlige tilfælde som sårinfektioner og sepsis er antibiotikabehandling indiceret. Der har ikke været nogen store undersøgelser, der involverede antibiotikabehandling specifikt til V. parahaemolyticus-infektion. Anbefalingerne er baseret på studier om behandling af andre Vibrio-arter. Hvis patienten har et særligt alvorligt tilfælde af gastroenteritis, er doxycyclin det valgte antibiotikum. Ved ukomplicerede sårinfektioner behandles med minocyclin eller doxycyclin. Du kan overveje at tilføje en tredje generation af cephalosporin, hvis sårinfektionen er alvorlig, eller hvis patienten har en betydelig risiko for sepsis (har underliggende leversygdom, alkoholisme eller er diabetiker). I alvorlige tilfælde skal patienten indlægges på hospitalet for yderligere intravenøs væskeudskiftning og høring af infektiøs sygdom. Milde tilfælde med en hæmodynamisk stabil patient kan behandles og observeres i akutafdelingen. Hvis patienten forbliver stabil og ikke har tegn på sepsis, kan de blive udskrevet.

Forebyggelse af V. parahaemolyticus-infektion svarer til andre fødevarebårne sygdomme. Fisk og skaldyr skal opbevares ordentligt og passende kogt inden forbrug. Center for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler mod indtagelse af rå østers eller andre skaldyr, især i risikopopulationer. Derudover bør personer med åbne sår undgå eksponering for brak- eller saltvand.