Forstørrede blodkar omkring din spiserør kaldes varicer. Hvis de brister, kan det være dødeligt. Variceal banding er en procedure, der forebygger og behandler disse rupturer.
Avancerede leversygdomme, såsom cirrose, kan forårsage portal hypertension. Dette refererer til forhøjet blodtryk i din portvene. I modsætning til dine andre vener, som fører blod til dit hjerte, transporterer portvenen blod fra dine fordøjelsesorganer til din lever.
Portal hypertension kan forårsage hævelse i de små, tynde blodkar omkring spiserøret, der forbinder til din lever. Disse forstørrede blodkar kaldes varicer. Uden behandling kan varicer briste, hvilket resulterer i alvorlig blødning.
En procedure kaldet variceal banding, eller endoskopisk båndligation, bruger små elastiske bånd til at behandle bristede varicer og
Sprængte esophageal varicer er de
Symptomer på sprængte varicer omfatter:
- opkastning af blod
- sort eller blodig afføring
- følelse af svimmelhed eller besvimelse
Hvis du tror, du kan have sprængte varicer, skal du straks søge lægehjælp.
Hvad er formålet med variceal banding?
Endoskopisk variceal banding er den
Variceal banding binder varicerne af, hvilket forhindrer dem i at bløde.
Hvad er proceduren for variceal banding?
Læger udfører variceal banding via en øvre endoskopi. De placerer små elastiske bånd rundt om varicerne ved hjælp af et endoskop, som er et tyndt, fleksibelt rør med et lys og kamera i den ene ende.
Lægen vil rådgive dig om, hvordan du forbereder dig på variceal banding. Du skal muligvis faste i op til 12 timer før proceduren og stoppe med at tage ordineret eller håndkøbsmedicin, såsom aspirin eller blodfortyndende medicin.
En sundhedsprofessionel (HCP) vil give dig et beroligende middel gennem en intravenøs injektion, så du skal bruge nogen til at tage dig hjem bagefter. HCP kan sprøjte din hals med et lokalbedøvelsesmiddel for at forhindre dig i at få gagging, når endoskopet indsættes. De vil også bruge en mundbeskytter for at forhindre skader på dine tænder eller tandkød.
Lægen vil derefter indlæse små elastiske bånd i en specialiseret båndanordning inde i endoskopet. Mens du ligger på siden på undersøgelsesbordet, vil lægen føre endoskopet ind i din mund og ned i halsen.
Endoskopets kamera sender video til en skærm, så lægen kan se din spiserør på tæt hold.
Når endoskopet når varicerne, vil lægen anvende sugning og trække varicerne ind i båndanordningen. De vil derefter vikle et elastikbånd omkring hver samlet vene og afskære dens blodforsyning.
Lægen vil først indpakke eventuelle blødende varicer og derefter gå videre til de andre varicer. De vil derefter fjerne endoskopet.
Hvad er risikoen for variceal banding?
Lodret banding er generelt en sikker procedure. Der er en lille risiko for følgende komplikationer:
- tårer i spiserøret
- blødende
- en negativ reaktion på det beroligende middel, såsom hjerte- eller vejrtrækningsproblemer
Hvad kan jeg forvente under restitution efter variceal banding?
Din læge kan råde dig til ikke at spise eller drikke i 2 timer efter bindingen.
Du bør også undgå anstrengende aktiviteter i omkring 24 timer. Kør ikke før det beroligende middel er forsvundet.
Din hals kan føles øm eller irriteret i en dag eller to efter proceduren, og du kan have milde til moderate brystsmerter.
Smerter efter variceal banding
Ifølge en undersøgelse fra 2016, ca
Hvad er udsigterne for folk efter variceal banding?
EN
Nogle mennesker kan dog have brug for variceal banding med nogle få ugers mellemrum, indtil varicerne er væk eller så små, at de forhindrer yderligere blødning.
En undersøgelse fra 2016 af 174 personer, der havde akut variceal banding, fandt det
En læge kan anbefale en øvre endoskopi efter 6-12 måneder for at se, om varicer er opstået igen. De kan også ordinere betablokkere for at hjælpe med at reducere din portalhypertension.
Hvilke alternativer er der til variceal banding?
Andre behandlingsmuligheder for esophageal varicer omfatter:
- Betablokkere: Betablokkere såsom nadolol (Corgard) og propranolol (Inderal) sænker blodtrykket i din portvene.
- Endoskopisk skleroterapi: En læge bruger et endoskop til at injicere en medicin i dine varicer, hvilket reducerer hævelsen.
- Transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS): Under en TIPS-procedure indsætter en læge et lille rør, der forbinder din portvene med din levervene.
- Distal splenorenal shuntprocedure: En læge adskiller venen fra din milt fra din portvene og fastgør den til venen i din venstre nyre.
Ofte stillede spørgsmål
Følgende er svarene på nogle ofte stillede spørgsmål om variceal banding.
Hvad er succesraten for banding esophageal varicer?
Eksperter anser variceal banding som den mest effektive procedure til at forhindre brud. Det har en succesrate på 85-94%.
Hvor længe holder esophageal varices-bånd?
De elastiske bånd, der er placeret omkring varicer, falder generelt af
Falder varicebånd af?
Selvom båndene normalt falder af, i
Variceal esophageal banding er en sikker og effektiv måde at forebygge og behandle blødende varicer. Dette er en komplikation af fremskredne leversygdomme, der kan være dødelig.
De fleste mennesker har ingen yderligere blødninger efter deres første procedure, men nogle skal muligvis gentage variceal banding et par gange for at fjerne tilbagevendende varices.
Discussion about this post