Myelomatose er en kræftsygdom, der starter i en type hvide blodlegemer kaldet en plasmacelle. Det er relativt sjældent og udgør mindre end
Overlevelsesraten for myelomatose er forbedret i de senere år, men indledende behandling er stadig ikke effektiv til fuldstændig at slippe af med kræften i
Fortsæt med at læse for at lære mere om refraktært myelom, herunder hvordan det diagnosticeres og behandles.
Hvad er refraktært myelomatose?
Refraktært myelomatose er, når myelom ikke reagerer på behandlingen eller holder op med at reagere på behandlingen.
Din læge kan bruge udtrykket primært refraktært myelomatose, hvis din kræftsygdom i det mindste ikke har en delvis respons på den indledende behandling.
Ifølge 2020-forskning er myelom klassificeret som recidiverende eller refraktært, når det oprindeligt reagerer på behandlingen, men holder op med at reagere eller begynder at udvikle sig igen efter den første behandling.
EN
Recidiverende vs. refraktært myelom
Begreberne tilbagefald og refraktær betyder begge, at dit myelom ikke reagerede på behandlingen.
Kræft, der har fået tilbagefald, er gået i remission og er derefter vendt tilbage. Refraktær betyder, at kræften holdt op med at reagere på behandlingen, men gik aldrig i remission.
Remission er, når tegn og symptomer på din kræftsygdom reduceres eller helt forsvinder.
Hvad er symptomerne på refraktær myelomatose?
Når du har refraktær myelomatose, kan du udvikle nogle af de samme symptomer, som du oprindeligt havde før behandlingen. Du kan også udvikle andre myelomsymptomer, som du ikke havde før.
De mest almindelige symptomer på myelom falder under akronymet CRAB, som står for:
-
Calcium forhøjelse. Dette kan føre til:
- kvalme
- opkastning
- dårlig appetit
- træthed
- forvirring
- ekstrem tørst
- muskelsvaghed
- hyppig vandladning
- dehydrering
- svær forstoppelse
-
Nyresvigt. Også kendt som nyresvigt, kan dette føre til:
- hævelse af ben
- træthed
- tør og kløende hud
- muskelkramper
- mørk urin
- lav urinproduktion
- skummende urin
- hævede øjne
-
Anæmi. Også kendt som lavt antal røde blodlegemer, kan dette føre til:
- træthed
- irritabilitet
- stakåndet
-
bleg hud, især hos personer med lys hud
- brystsmerter
- hovedpine
- svimmelhed
-
Knogle abnormiteter. Dette kan føre til:
- knoglesmerter
- knoglesvaghed
- osteoporose
- hyppige brud
Hvordan diagnosticeres refraktær myelomatose?
Mens du gennemgår behandling, vil du modtage regelmæssige tests for at overvåge din kræftsygdom. Dit sundhedsteam vil bruge en kombination af blodprøver, urinprøver og billeddannelse til at lede efter tegn på myelom.
De kan også udføre en knoglemarvsaspiration og biopsi. Under denne procedure udtrækker en sundhedspersonale en lille del af knoglemarven med en tynd nål for at analysere cellerne i et laboratorium.
Ifølge
- blodprøver
- fuldstændig blodtælling
- immunfikseringstest
- serumfri let kæde assays
- beta-2 mikroglobulin test
- lactat dehydrogenase test
- udstrygning af perifert blod
omfattende metabolisk panel
- urinprøver
- urin protein elektroforese
- urin total protein test
- billeddiagnostiske tests
- Røntgen
-
computertomografi (CT) scanning
-
magnetisk resonansbilleddannelse (MRI)
-
positron emission tomografi (PET) scanning
Spørgsmål at stille din læge
At lære, at din kræft ikke reagerer på behandlingen, kan være nedslående, men overlevelsesraten for refraktær myelomatose fortsætter med at stige på grund af fremskridt i behandlingen. Det er ofte nyttigt at oprette en liste over spørgsmål, som du kan stille din læge forud for din aftale.
Nogle spørgsmål, du måske ønsker at stille, omfatter:
- Hvad er mine behandlingsmuligheder?
- Hvad vil min behandlingsplan være?
- Hvor meget vil min behandling koste?
- Hvad er udsigterne for refraktær myelomatose?
- Hvordan vil det påvirke min livskvalitet?
Hvordan behandles refraktær myelomatose?
Hvis den indledende behandling mislykkes, kan dit sundhedsteam anbefale en ny behandlingsplan for at lindre symptomer, forebygge organskader og hjælpe med at behandle kræften.
Din læge kan anbefale genbehandling med den samme terapi, hvis du havde en delvis respons i mindst
Faktorer læger overvejer, når de anbefaler behandling for refraktær eller recidiverende myelom omfatter:
- alder og skrøbelighed
- tilstedeværelse af andre sundhedsmæssige forhold
- aggressivitet af tilbagefald
- respons på indledende behandling
- symptomer og sygdomsprogression
- koste
En undersøgelse fra 2016 viste det
Hvad er udsigterne for refraktær myelomatose?
Den 5-årige relative overlevelsesrate for en person med myelomatose i USA er
Denne statistik afhænger dog af stadiet af myelomatose på diagnosetidspunktet. Mennesker, der diagnosticeres tidligt, når myelomatose er lokaliseret, har højere overlevelsesrater.
Udsigterne for refraktær myelomatose er generelt dårligere end myelom, der reagerer på indledende behandling. Men fremskridt i behandlingen betyder, at mennesker med refraktær myelomatose nu har mange behandlingsmuligheder tilgængelige.
I en undersøgelse fra 2021 fandt forskerne ud af, at blandt 12.987 personer med recidiverende eller refraktær myelomatose levede halvdelen af deltagerne mindst 32,4 måneder efter genstart af behandlingen.
I konklusionen af en
Nye behandlinger, der forbedrer udsigterne for myelomatose
Ifølge en undersøgelse fra 2019 har CAR T-celleterapi, der retter sig mod B-cellemodningsantigenet (BCMA), produceret vedvarende remission hos dem med recidiverende eller refraktær myelomatose.
Næsten 75 procent af deltagerne reagerede på terapien, og en tredjedel havde et fuldstændigt svar (forsvinden af alle tegn på kræft).
At leve med refraktær myelomatose
At finde ud af, at din første kræftbehandling ikke var effektiv, kan medføre en masse følelser. At deltage i en støttegruppe kan hjælpe dig med at dele dine oplevelser og få dig til at føle dig forbundet med andre, der gennemgår den samme oplevelse.
Mange støttegrupper er tilgængelige. Nogle omfatter:
- International Myeloma Foundation
- Myelomatose Research Foundation
American Cancer Society - American Society of Clinical Oncology
- CancerCare
Lær mere om støttegrupper for myelomatose.
Myelom er kendt som refraktært, hvis det ikke reagerer på behandlingen eller holder op med at reagere på behandlingen. Hvis du har refraktært myelom, kan din læge anbefale genbehandling med de samme lægemidler, som blev brugt under den indledende behandling eller at prøve en ny kombination.
Det kan være svært at finde ud af, at dit myelom er refraktært, men overlevelsesraten for refraktært myelom er højere end nogensinde på grund af fremskridt i behandlingen. Din læge kan hjælpe dig med at komme med en behandlingsplan, der giver dig de bedste chancer for at overleve.
Discussion about this post