Hvad er pulpitis?

Oversigt

Inde i den inderste del af hver tand er et område kaldet pulpa. Pulpen indeholder blod, forsyning og nerver til tanden. Pulpitis er en tilstand, der forårsager smertefuld betændelse i pulpen. Det kan forekomme i en eller flere tænder, og er forårsaget af bakterier, der trænger ind i tandens pulpa og får den til at hæve.

Der er to former for pulpitis: reversibel og irreversibel. Reversibel pulpitis refererer til tilfælde, hvor betændelsen er mild, og tandpulpen forbliver sund nok til at redde. Irreversibel pulpitis opstår, når betændelse og andre symptomer, såsom smerter, er alvorlige, og pulpen ikke kan reddes.

Irreversibel pulpitis kan føre til en type infektion kaldet periapikal byld. Denne infektion udvikler sig ved roden af tanden, hvor den får en lomme med pus til at dannes. Hvis den ikke behandles, kan denne infektion spredes til andre dele af kroppen, såsom bihulerne, kæben eller hjernen.

Hvad er symptomerne?

Begge typer pulpitis forårsager smerte, selvom smerten forårsaget af reversibel pulpitis kan være mildere og kun forekomme, mens du spiser. Smerten forbundet med irreversibel pulpitis kan være mere alvorlige og forekomme hele dagen og natten.

Andre symptomer på begge former for pulpitis omfatter:

betændelse
følsomhed over for varm og kold mad
følsomhed over for meget sød mad

Irreversibel pulpitis kan omfatte yderligere symptomer på infektion, såsom:

har feber
hævede lymfeknuder
dårlig ånde
dårlig smag i munden

Hvad er årsagerne?

I en sund tand beskytter emalje- og dentinlagene pulpen mod infektion. Pulpitis opstår, når disse beskyttende lag er kompromitteret, hvilket tillader bakterier at komme ind i pulpen, hvilket forårsager hævelse. Pulpen forbliver fanget inde i tandens vægge, så hævelsen forårsager tryk og smerte samt infektion.

Emaljen og dentinlagene kan blive beskadiget af flere forhold, herunder:

huller eller huller i tænderne, som forårsager erosion af tanden
skade, såsom stød mod tanden
at have en brækket tand, som blotlægger pulpa
gentagne traumer forårsaget af tandproblemer, såsom skæv kæbe eller bruxisme (tandslibning)

Hvad er risikofaktorerne?

Alt, hvad der øger risikoen for huller i tænderne, såsom at bo i et område uden fluorholdigt vand eller have visse medicinske tilstande, såsom diabetes, kan øge risikoen for pulpitis.

Børn og ældre voksne kan også have øget risiko, men dette er i høj grad bestemt af kvaliteten af tandpleje og mundhygiejnevaner.

Livsstilsvaner kan også øge risikoen for pulpitis, herunder:

dårlige mundhygiejnevaner, såsom ikke at børste tænder efter måltider og ikke se en tandlæge til regelmæssig kontrol
spise en kost med højt sukkerindhold eller indtagelse af fødevarer og drikkevarer, der fremmer karies, såsom raffinerede kulhydrater
at have et erhverv eller en hobby, der øger din risiko for påvirkning af munden, såsom boksning eller hockey
kronisk bruksisme

Hvordan diagnosticeres det?

Pulpitis diagnosticeres typisk af en tandlæge. Din tandlæge vil undersøge dine tænder. De kan tage en eller flere røntgenbilleder for at bestemme omfanget af huller i tænderne og betændelse.

En følsomhedstest kan udføres for at se, om du oplever smerte eller ubehag, når tanden kommer i kontakt med varme, kulde eller søde stimuli. Omfanget og varigheden af din reaktion på stimuli kan hjælpe din tandlæge med at beslutte, om hele eller kun en del af pulpen er blevet påvirket.

En ekstra tandbanktest, som bruger et let, stumpt instrument til forsigtigt at banke på den berørte tand, kan hjælpe din tandlæge med at bestemme omfanget af betændelsen.

Din tandlæge kan også analysere, hvor meget af tandens pulpa er beskadiget med en elektrisk pulpa tester. Dette værktøj leverer en lille, elektrisk ladning til tandens pulpa. Hvis du er i stand til at mærke denne ladning, anses din tands pulpa stadig for levedygtig, og pulpitis er højst sandsynligt reversibel.

Hvordan behandles det?

Behandlingsmetoderne varierer afhængigt af, om din pulpitis er reversibel eller irreversibel.

Hvis du har reversibel pulpitis, bør behandling af årsagen til betændelsen løse dine symptomer. For eksempel, hvis du har et hulrum, bør du lindre dine smerter ved at fjerne det forfaldne område og genoprette det med en fyldning.

Hvis du har irreversibel pulpitis, kan din tandlæge anbefale dig at se en specialist, såsom en endodontist. Hvis det er muligt, kan din tand reddes gennem en procedure kaldet en pulpektomi. Dette er den første del af en rodbehandling. Under en pulpektomi fjernes pulpa, men resten af tanden efterlades intakt. Efter at pulpen er fjernet, desinficeres, fyldes og forsegles det hule område inde i tanden.

I nogle tilfælde skal hele din tand fjernes. Dette er kendt som en tandudtrækning. Tandudtrækning kan anbefales, hvis din tand er død og ikke kan reddes.

Efter en pulpektomi eller tandudtrækning, lad din kirurg vide, hvis du oplever nogle af disse symptomer:

stærke smerter eller smerter, som forstærkes
hævelse i eller uden for munden
følelser af pres
en gentagelse eller fortsættelse af dine oprindelige symptomer

Smertebehandling

Smertebehandling, både før og efter behandling, udføres normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID’er). Disse giver lindring af smerter og betændelse.

Tal med din tandlæge om mærket af NSAID og den dosis, der passer til dig. Hvis du har brug for en rodbehandling eller tandudtrækning, kan din kirurg ordinere stærkere smertestillende medicin.

Forebyggelse

Pulpitis kan ofte undgås ved at praktisere god mundhygiejne og regelmæssigt besøge en tandlæge. At reducere eller eliminere slik, såsom sukkerholdige colaer, kager og slik, kan også hjælpe.

Hvis du har bruxisme, kan en tandbeskytter hjælpe med at beskytte dine tænder.

Outlook

Se din tandlæge, hvis du bemærker smerter i munden. Hvis du har pulpitis, kan behandling tidligt hjælpe med at forhindre irreversibel pulpitis. Reversibel pulpitis behandles ved at fjerne hulrummet og fylde tanden. En rodbehandling eller tandudtrækning kan bruges til irreversibel pulpitis.