Hvad er mine behandlingsmuligheder for AFib?

Atrieflimren

Atrieflimren (AFib) er den mest almindelige form for alvorlig hjertearytmi. Det er forårsaget af unormale elektriske signaler i dit hjerte. Disse signaler får dine forkamre, de øvre kamre i dit hjerte, til at flimmer eller dirrer. Denne fibrillering resulterer typisk i en hurtig, uregelmæssig hjerterytme.

Hvis du har AFib, har du muligvis aldrig symptomer. På den anden side kan du have alvorlige helbredskomplikationer. Dit hjertes uregelmæssige slag kan få blod til at samle sig i dine forkamre. Dette kan forårsage blodpropper, der rejser til din hjerne og forårsage et slagtilfælde.

Ifølge American Heart Association, personer med ubehandlet AFib har fem gange større risiko for slagtilfælde end personer uden tilstanden. AFib kan også forværre visse hjertesygdomme, såsom hjertesvigt.

Men tag mod. Du har flere behandlingsmuligheder, herunder medicin, kirurgi og andre procedurer. Visse livsstilsændringer kan også hjælpe.

Behandlingens mål

Din læge vil sammensætte en behandlingsplan for at håndtere din AFib. Din behandlingsplan vil sandsynligvis adressere tre mål:

forebygge blodpropper
genoprette din normale puls
genoprette din normale hjerterytme

Medicin kan hjælpe med at nå alle tre af disse mål. Hvis medicin ikke virker for at genoprette din hjerterytme, er andre muligheder tilgængelige, såsom medicinske procedurer eller kirurgi.

Lægemidler til forebyggelse af blodpropper

Din øgede risiko for slagtilfælde er en alvorlig komplikation. Det er en af de vigtigste årsager til for tidlig død hos mennesker med AFib. For at reducere risikoen for, at der dannes en blodprop og forårsager et slagtilfælde, vil din læge sandsynligvis ordinere blodfortyndende medicin. Disse kan omfatte følgende ikke-vitamin K orale antikoagulantia (NOAC’er):

rivaroxaban (Xarelto)
dabigatran (Pradaxa)
apixaban (Eliquis)
edoxaban (Savaysa)

Disse NOAC’er anbefales nu frem for det traditionelt ordinerede warfarin (Coumadin), fordi de ikke har nogen kendte fødevareinteraktioner og ikke kræver hyppig overvågning.

Folk, der tager warfarin, kræver hyppige blodprøver og skal overvåge deres indtag af fødevarer, der er rige på K-vitamin.

Din læge vil tjekke dit blod regelmæssigt for at sikre, at medicinen virker.

Lægemidler til at genoprette din normale puls

At sænke din puls er et andet vigtigt skridt i behandlingen. Din læge kan ordinere medicin til dette formål. Tre typer medicin kan bruges til at genoprette din normale puls:

Betablokkere såsom atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg) og propranolol (Inderal)
Calciumkanalblokkere såsom diltiazem (Cardizem) og verapamil (Verelan)
Digoxin (Lanoxin)

Lægemidler til at genoprette normal hjerterytme

Et andet trin i AFib-behandling er at genoprette den normale rytme i dit hjerte, kaldet sinusrytmen. To typer medicin kan hjælpe med dette. De virker ved at bremse elektriske signaler i dit hjerte. Disse lægemidler er:

Natriumkanalblokkere såsom flecainid (Tambocor) og quinidin
Kaliumkanalblokkere såsom amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Elektrisk elkonvertering

Nogle gange kan medicin ikke genoprette sinusrytmen, eller de giver for mange bivirkninger. I dette tilfælde kan du have en elektrisk kardioversion. Med denne smertefri procedure giver din sundhedspersonale dit hjerte et chok for at nulstille det og genoprette et normalt slag.

Elektrisk elkonvertering virker ofte, men det er normalt ikke permanent. Bagefter skal du muligvis tage medicin for at opretholde din nye, regelmæssige hjerterytme.

Kateterablation

En anden mulighed for at genoprette sinusrytmen, når medicin svigter, kaldes kateterablation. Et smalt kateter føres gennem et blodkar ind i dit hjerte.

Kateteret bruger radiofrekvensenergi til at ødelægge et lille antal vævsceller i dit hjerte, der udsender signaler, der forårsager din unormale hjerterytme. Uden de unormale signaler kan dit hjertes normale signal tage over og skabe sinusrytme.

Pacemaker

Hvis din hjerterytme ikke reagerer på medicin, kan du få brug for en pacemaker. Dette er en elektronisk enhed, der placeres i dit bryst under et kirurgisk indgreb. Det regulerer dit hjerteslag til sinusrytme.

Pacemakere bruges kun til visse patienter som en sidste udvej, efter at medicin ikke virker. Selvom pacemakerindsættelse betragtes som mindre operation, er der stadig nogle risici.

Maze-proceduren

En sidste behandling kaldet Maze-proceduren kan bruges til at behandle AFib, når medicin og andre procedurer har fejlet. Det involverer åben hjerteoperation. Maze-proceduren er mere tilbøjelig til at blive brugt, hvis du har en anden hjertesygdom, der kræver operation.

En kirurg laver snit i dine forkamre, der begrænser de unormale elektriske signaler til et bestemt område af dit hjerte.

Det forhindrer signalerne i at komme til atrierne for at forårsage flimmer. De fleste mennesker, der har denne procedure, har ikke længere AFib og behøver ikke længere at tage antiarytmika.

Livsstilsændringer

Livsstilsændringer er også vigtige. Disse ændringer kan hjælpe med at reducere din risiko for komplikationer fra AFib.

Du bør stoppe med eller undlade at ryge og begrænse dit indtag af alkohol og koffein. Du bør også undgå hoste- og forkølelsesmedicin, der indeholder stimulanser. Spørg på apoteket, hvis du ikke er sikker på, hvad du skal undgå.

Bemærk også alle aktiviteter, der producerer eller forværrer dine AFib-symptomer, og tal med din læge om dem.

Vægttab anbefales også til personer med AFib, der er overvægtige.

For flere tips, tjek denne artikel om livsstilsændringer for at hjælpe med at administrere AFib.