Hvad er migræne i barndommen?

Hvad er migræne i barndommen?

Mens et migræneanfald har karakteristika til fælles med hovedpine, er de normalt mere intense og involverer mere end bare hovedpine. Migræneanfald hos børn involverer normalt hovedpinesymptomer sammen med:

• kvalme
• lysfølsomhed
• lydfølsomhed
• opkastning

Mellem 1 % til 3 % af 7-årige oplever migræne, og 4 % til 11 % af børn i alderen 7 til 15 år oplever dem.

Barnemigræne forårsager meget stress for de børn, der oplever dem. Barnemigræne er omkring 18 % af skadestuen (ER) besøg blandt børn og er en hyppig årsag til manglende skolegang.

Hvad er symptomerne på migræne i barndommen?

Symptomerne på migræne hos børn ligner dem hos voksne, med nogle få undtagelser. For eksempel involverer migræne hos voksne normalt ensidige hovedsmerter, hvorimod migræne hos børn ofte involverer hele deres hoved, med smerte centreret lige over øjnene. Migræne hos børn varer også i færre dage end hos voksne. Endelig er børn, der oplever migræne, mere tilbøjelige til at opleve alvorlige opkastninger eller cykliske opkastninger.

Ifølge American Migraine Foundation omfatter andre almindelige symptomer på migræne hos børn:

• hovedsmerter, der spænder fra moderat til intens
• smerte, der enten er ensidig eller spænder over begge sider af hovedet

• sløret syn og lysfølsomhed

• koncentrationsbesvær

• svimmelhed eller svimmelhed

• mavesmerter
• kvalme
• opkastning
• kræsenhed, irritabilitet og humør
• auraer, som involverer synsforstyrrelser, såsom at se zigzaggede lys

Børn, der oplever migræne, vil ikke nødvendigvis opleve alle disse symptomer, og symptomerne kan ændre sig fra et migræneanfald til et andet. Migræne hos børn kan vare timer eller dage.

Hvad er en aura?

Nogle, men ikke alle, børn vil opleve en aura sammen med deres migræne. Auraer kan være skræmmende, fordi et barn vil have synsforandringer, såsom zigzag-linjer (svarende til lyn), pletter, gnistre eller slørede linjer. Sammen med synsændringerne kan børn opleve følelsesløshed og svaghed.

Auras opstår normalt i begyndelsen af ​​en migræneepisode, kan vare mellem 5 og 60 minutter og forårsager ikke permanent synsskade.

Hvad forårsager migræne i barndommen?

Eksperter mener, at visse børn har en genetisk risiko af migræne, som kan udløses af visse stimuli, såsom:

• springe måltider over
• spise udløsende fødevarer
• ikke sover nok
• hormonelle ændringer såsom puberteten

Det flertallet af børn med migræne har et familiemedlem, der også oplever dem. Alligevel er de nøjagtige genetiske egenskaber, der påvirker udviklingen af ​​migræne, ikke blevet fastlagt endnu.

En type migræne kaldet hemiplegisk migræne – migræne, der kan forårsage ensidig svaghed eller lammelse – er blevet forbundet med genetiske mutationer i CACNA1A, SCN1Aog ATP1A2.

Hvad er typerne af migræne i barndommen?

For at diagnosticere den type migræne dit barn oplever, kan en børnelæge eller neurolog bruge en undersøgelse kaldet Pædiatrisk migræne handicapvurdering.

De stillede spørgsmål vil omfatte:

• Hvor mange hele eller delvise skoledage gik dit barn glip af inden for de seneste 3 måneder på grund af migræne?
• Har migræne gjort det svært for dit barn at fungere i skolen og hjemmet?
• Hvordan har migræne påvirket andre aktiviteter for dit barn?

Efter at have besvaret disse spørgsmål, vil dit barn få en score, der kategoriserer deres migræne som mild, moderat eller svær.

En anden måde, hvorpå barndomsmigræne kategoriseres, er efter, om hovedpinen er episodisk eller kronisk. Episodisk migræne involverer migræneanfald, der forekommer mindre end 15 dage om måneden, mens kronisk migræne forekommer mere end 15 dage om måneden.

Hvordan diagnosticeres barndomsmigræne?

Hvis dit barn oplever symptomer på migræne, såsom hovedsmerter, lysfølsomhed og kvalme, skal du bestille tid til en børnelæge eller sundhedspersonale. De kan henvise dig til en pædiatrisk neurolog.

Det meste af tiden er en migrænediagnose baseret på rapporterede symptomer. Der er ingen specifikke blod- eller billeddiagnostiske test til at diagnosticere migræne hos børn. Dette kan være svært, fordi små børn ikke altid kan beskrive, hvordan de har det.

At føre dagbog over dit barns symptomer og diskutere symptomer med dit barn inden aftalen kan være nyttigt, så du fuldt ud kan formidle, hvad der er foregået.

Udover at diskutere dit barns symptomer, vil en sundhedspersonale sandsynligvis:

• tag dit barns vitale tegn
• foretage en grundig fysisk undersøgelse
• gennemgå deres sygehistorie
• bede dig vise dem, hvor hovedpinesmerterne opleves

Sjældent kan yderligere testning være nødvendig – såsom en MR – for at udelukke andre medicinske tilstande, der kan forårsage dit barns hovedpine.

Hvad er behandlingen af ​​migræne i barndommen?

For nogle børn kan barndomsmigræne håndteres ved at genkende triggere, hvis de er til stede, og ved at vedtage sunde livsstilsvalg.

Til tider kan medicin hjælpe dit barn med at håndtere eller forhindre deres symptomer.

Undgå triggere

Nogle gange er barndomsmigræne forårsaget af visse triggere, eller mere end én trigger på én gang – en “perfekt storm” af triggere, så at sige. At føre noter om omstændighederne omkring hver migræneepisode kan hjælpe med at identificere, om dit barn har migrænetriggere. Registrer oplysninger som:

• Hvad spiste dit barn?
• Hvordan sov de?
• Var de stressede?
• Var de godt hydreret?

Livsstilsændringer kan hjælpe med at mindske migræneforekomster hos børn. Disse nyttige livsstilsadfærd omfatter:

• at få nok søvn og holde sig til en rutinemæssig søvnplan
• drikker nok vand
• indtagelse af koffein i moderate mængder eller slet ikke
• være aktiv og få motion
• spise regelmæssige måltider, ikke springe måltider over
• undgå fødevarer med tilsætningsstoffer eller kunstige smagsstoffer, sødestoffer eller farvestoffer
• undgå stærkt forarbejdede fødevarer eller fødevarer, som du har mistanke om udløser migræne hos dit barn
• undgå tobaksvarer og vaping
• undgå alkohol

Medicin

Børn, der har migræne, der er kronisk eller forstyrrer deres evne til at fungere, kan have brug for medicin. Ifølge American Academy of Pediatrics omfatter medicin, der anbefales til børns migræne:

• håndkøbsmedicin som acetaminophen, ibuprofen og naproxen

• triptaner (selektive serotoninreceptoragonister), generelt hos teenagere, såsom:

  • sumatriptan/naproxen tabletter

  • sumatriptan næsespray
  • zolmitriptan næsespray
  • rizatriptan
  • almotriptan

• forebyggende medicin, som ofte er ordineret off label, såsom:
  • propranolol
  • topiramat
  • amitriptylin
  • cyproheptadin

Hvad er risikofaktorerne for barndomsmigræne?

Visse børn har større risiko for at udvikle migræne, herunder:

• Børn, der har et familiemedlem der har migræne vil sandsynligvis også opleve migræne.
• I løbet af deres teenageår er børn tildelt kvindelige ved fødslen mere sandsynligt at opleve migræne end børn tildelt mandlige ved fødslen.
• Børn, der har overvægt eller fedme, kan være mere tilbøjelige til at have migræne.
• Blandt teenagere er der en sammenhæng mellem depression og migræne.
• Børn og teenagere, der oplevede kolik som spædbørn, kan være det mere sandsynligt at udvikle migræne.

Ofte stillede spørgsmål

Kan psykoterapi hjælpe med børns migræne?

Kognitiv adfærdsterapi (CBT) anses for at være en effektiv måde at reducere migræne hos børn og teenagere.

Påvirker vejret migrænesymptomer hos børn?

Interessant nok, når der er ændringer i barometertrykket, såsom under storme, kan migræneanfald være hyppigere. Andre alvorlige vejrændringer, såsom ekstrem varme, kulde, skarpt lys fra solen og fugtighed, kan også udløse migræneanfald hos børn.

Vokser børn fra migræne?

Om 25 % af børnene vokse fra migræne, når de er 25 år og op til 80 % af børnene se forbedringer i symptomer, når de er 10 år gamle. Alligevel fortsætter migræne for mange børn i voksenalderen.

Bundlinjen

Det kan være stressende og skræmmende, hvis dit barn begynder at opleve migrænesymptomer, især da symptomerne ofte ser ud til at komme ud af det blå. Kontakt altid en børnelæge, hvis dit barn oplever nye eller bekymrende symptomer.

Når det kommer til migræne, er der mange måder at reducere deres symptomer på og gøre dit barn mere behageligt.