Hvad er komplikationerne ved trakeostomi?

Med ordentlig pleje har de fleste mennesker ikke problemer med deres trakeostomi. Nogle tidlige eller sene trakeostomikomplikationer er dog mulige.

En trakeostomi er en kirurgisk procedure, der skaber et hul, kaldet en stomi, foran i din hals for at lette vejrtrækningen. Et rør placeres i stomien, som går ind i din luftrør (luftrøret).

Du kan få brug for en trakeostomi i en nødsituation, hvis din luftvej er blokeret, eller du har et andet helbredsproblem, der hæmmer din vejrtrækning, såsom:

  • hoved- eller halskræft
  • skade på din stemmeboks
  • længerevarende ventilation

Normalt udføres en trakeostomi under generel anæstesi, hvilket betyder, at du sover under proceduren. I en nødsituation kan du i stedet modtage lokalbedøvelse for at bedøve området.

En trakeostomi er generelt en sikker procedure, men den kommer med en lille risiko for alvorlige komplikationer enten under eller efter proceduren. Du kan reducere mange af de sene komplikationer med ordentlig trakeostomipleje.

Hvad er nogle tidlige komplikationer ved trakeostomi?

Komplikationer kan opstå under selve trakeostomiproceduren eller kort efter. Følgende er nogle potentielle komplikationer.

Blødende

Blødning er mest almindelig komplikation, der opstår i en trakeostomi.

En lille mængde blødning fra en trakeostomi er normal og går ofte over i løbet af få dage. Imidlertid kan blødning blive betydelig nok til at komplicere operation eller kræve en blodtransfusion.

I en 2020 undersøgelse, rapporterede forskere en blødningsrate på 2,9% i en gruppe på 1.469 personer, der blev behandlet på Detroit Medical Center fra 2013-2019. Andre undersøgelser har rapporteret blødningsrater omkring 5 %.

Sammenklappet lunge

En kollapset lunge kan opstå, hvis luft samler sig omkring din lunge. Denne luft kan forstyrre trykgradienten mellem din lunge og det omgivende hulrum og få det til at kollapse. I alvorlige tilfælde kan en kollapset lunge have behov for kirurgisk korrektion.

Sammenklappede lunger er en sjælden komplikation, men kan potentielt være dødelig.

Nerveskade

Selvom det er ualmindeligt, kan små nerver nær dit luftrør blive beskadiget under operationen.

Larynxnerven er især sårbar. Denne nerve giver dig mulighed for at ændre spændingen i dine stemmebånd til at tale, synge og lave andre lyde.

Infektioner

En infektion kan forekomme i din luftrør eller det omkringliggende område. Dette kan ske tidligt eller på et senere tidspunkt.

En infektion kan kræve antibiotika, men det er infektioner, der kræver antibiotika meget sjælden. Lokaliseret sårpleje kan normalt behandle enhver sekretlækage fra den nye stomi.

Luftvejsbrand

Dette er en meget sjælden, men alvorlig komplikation, der kan opstå under operationen.

Den høje koncentration af ilt, der bruges under generel anæstesi, kan skabe et miljø, der fremmer brand i dine luftveje, når et bestemt kirurgisk værktøj bruges.

Korrekt kommunikation mellem det kirurgiske team forhindrer typisk dette i at ske.

Generel anæstesi reaktion

Et lille antal mennesker, der modtager generel anæstesi, har alvorlige reaktioner, såsom anafylaksi eller ondartet hypertermi. Det kirurgiske team overvåger for disse reaktioner efter proceduren.

Død

En trakeostomi kommer med en lille risiko for død, især når den udføres i en nødsituation.

Denne risiko har en tendens til at påvirke mennesker med alvorlige underliggende helbredstilstande eller visse risikofaktorer, såsom en kropsmasseindeks (BMI) over 40.

Hvad er nogle sene komplikationer ved trakeostomi?

Følgende er nogle potentielle sene komplikationer, der kan udvikle sig efter trakeostomi.

Dårlig helbredelse

Nogle mennesker har ukorrekt sårheling, der kan føre til blødning omkring deres trakeostomirør.

Hvis dette sker, skal en læge muligvis fjerne dit trakeostomirør i et kort stykke tid for at stoppe blødningen. Når blødningen er løst, udskiftes røret.

Blokeret trakeostomirør

Slim og andre væsker kan blokere dit trakeostomirør, især hvis du ikke kan rense dine lunger ved at hoste.

Rengøring af din tube regelmæssigt og følg dit plejeteams vedligeholdelsesinstruktioner kan hjælpe med at minimere risikoen.

Utilsigtet forskydning af røret

Utilsigtet forskydning af trakeostomirøret er mest almindelig komplikation, der kan føre til luftvejskompromittering eller død. Overdreven bevægelse af hovedet eller hoste kan løsne slangen.

Sammenklappet eller indsnævret luftrør

Skader på din hals under proceduren kan føre til ardannelse, der indsnævrer dine luftveje. Hvis dette sker, skal du muligvis opereres for at udvide din luftrør.

I sjældne tilfælde kan væggene i dit luftrør indsnævres (eller kollapse i sjældne tilfælde), hvis de ikke er stærke nok til at støtte sig selv, eller dit trakeostomirør ikke er korrekt monteret.

Fistel

En fistel er en unormal forbindelse mellem to dele af din krop, der normalt ikke er forbundet.

En sjælden komplikation ved trakeostomi er en trakeøsofageal fistel, hvor din spiserør og luftrør forbindes. Det forekommer i mindre end 5 % af trakeostomier.

En endnu sjældnere komplikation er en trachea-innominat fistel. Det opstår, når dit luftrør forbindes til den brachiocephalic trunk, et stort blodkar, der leverer blod til dit hoved.

Kan der opstå komplikationer efter fjernelse af trakeostomi?

Når din åndedrætsslange er fjernet, kan du udvikle andre komplikationer relateret til forkert heling af din stomi eller hullet i halsen. Disse komplikationer omfatter:

  • infektion
  • langsom heling, som kan forekomme fra en fistel
  • ardannelse
  • stemmeændringersom kan omfatte:

    • hæshed
    • tab af stemme
    • svært ved at kommunikere

Hvordan kan du forebygge trakeostomikomplikationer?

Du kan minimere din risiko for at udvikle komplikationer ved at følge dit plejeteams instruktioner efter operationen.

Nogle måder, hvorpå du muligvis kan sænke din risiko for infektion, omfatter:

  • rengøring af dit trakeostomiudstyr regelmæssigt

  • holde din hals tør og ren
  • børste tænder mindst to gange om dagen

  • vask dine hænder regelmæssigt

Overvægt er forbundet med højere takster af komplikationer. En moderat kropsvægt kan også hjælpe med at forhindre komplikationer.

En trakeostomi kan være en livreddende procedure, men den kommer med nogle risici for komplikationer. Potentielle kortsigtede bivirkninger omfatter blødning, kollapset lunge og infektioner.

Langsigtede komplikationer omfatter fistler, et blokeret trakeostomirør og dårlig heling. At følge dit lægeteams instruktioner efter operationen kan give dig den bedste chance for at undgå alvorlige komplikationer.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss