Hvad er komplet hjerteblok?

Komplet hjerteblok, også kendt som tredjegrads hjerteblok, er den mest alvorlige type hjerteblok. Det betyder, at der er en fuldstændig adskillelse af elektrisk aktivitet mellem de øvre kamre (atria) og nedre kamre (ventrikler) i hjertet. Uden hurtig lægehjælp kan det være dødeligt.

Hvad er komplet hjerteblok?
Getty billeder

Dit hjerte har et nøje koordineret elektrisk system, der styrer, hvordan dit hjerte slår. Når hjertets sædvanlige konstante strøm af elektriske signaler afbrydes, kan det resultere i potentielt farlige forhold.

En af disse tilstande kaldes komplet hjerteblok, også kendt som tredjegrads hjerteblok.

Fuldstændig hjerteblokering opstår, når elektriske impulser, der begynder i hjertets øvre kamre (atria), ikke bevæger sig ned til de nedre kamre (ventrikler). Når dette sker, kan ventriklerne muligvis ikke trække sig ordentligt sammen og pumpe blod ud til lungerne og resten af ​​kroppen.

Komplet hjerteblok er den mest alvorlige type hjerteblok. Førstegrads hjerteblokade er den mildeste og er karakteriseret ved en opbremsning af elektriske impulser fra atrierne til ventriklerne. Andengrads hjerteblokering betyder, at impulserne lejlighedsvis slet ikke når ventriklerne, hvilket får hjertet til at springe et slag over.

Fuldstændig hjerteblokering betragtes som en medicinsk nødsituation. Uden hurtig lægehjælp kan det være livstruende.

Denne artikel vil se nærmere på komplet hjerteblok og dens årsager, symptomer, behandling og udsigter.

Hvad forårsager fuldstændig hjerteblokade?

Fuldstændig hjerteblokering har en række mulige årsager. I mange tilfælde kan det være forårsaget af en eller anden type hjertesygdom, såsom:

  • et hjerteanfald
  • kardiomyopati (svækkelse af hjertemusklen)

  • myokardiefibrose (ardannelse i hjertevæv)
  • hjerteklapsygdom

Visse medikamenter kan også forårsage fuldstændig hjerteblokade.

Antiarytmiske lægemidler – som læger ordinerer til behandling af hjerterytmer, der er for hurtige, for langsomme eller uforudsigelige – kan nogle gange udløse første-, anden- eller tredjegrads hjerteblok. Digoxin, et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af hjertesvigt, er også forbundet med hjerteblokade.

En ubalance af visse elektrolytter, såsom kalium, kan også udløse fuldstændig hjerteblok.

I sjældne tilfælde kan en baby blive født med tilstanden. Medfødt tredjegrads hjerteblok påvirker omkring 1 ud af 20.000 til 25.000 levendefødte, ifølge National Organization for Rare Disorders.

Hvad er risikofaktorerne?

Din risiko for at udvikle fuldstændig hjerteblok stiger med alderen, især hvis du har hjerterelaterede problemer. Anslået 5% til 10% af mennesker over 70 år, der har en historie med hjertesygdom udvikler fuldstændig hjerteblok.

EN 2019 undersøgelse tyder på, at mennesker, der ikke styrer deres blodtryk eller blodsukkerniveauer, også kan stå over for en større risiko for at udvikle fuldstændig hjerteblokade.

Hvad er symptomerne?

Nogle mennesker med fuldstændig hjerteblok oplever ingen mærkbare symptomer. For andre kan symptomerne udvikle sig gradvist eller komme pludseligt. Nogle af de mere almindelige symptomer på komplet hjerteblok inkluderer:

  • svimmelhed eller svimmelhed

  • træthed
  • besvimelse
  • stakåndet
  • brystsmerter eller tryk

Hvis nogle af disse symptomer opstår pludseligt eller bliver alvorlige, skal du ringe til 911. Disse symptomer er også forbundet med et hjerteanfald og bør behandles som tegn på en medicinsk nødsituation.

Hvordan diagnosticeres komplet hjerteblokade?

For at diagnosticere fuldstændig hjerteblokering skal din læge være i stand til at vurdere den elektriske aktivitet i hjertet. Dette gøres normalt med et elektrokardiogram (EKG).

Et EKG er en ikke-invasiv test, der bruger elektroder placeret på brystet til at registrere dit hjertes elektriske aktivitet. Det kan detektere mange typer arytmier, inklusive komplet hjerteblok.

I nogle tilfælde kan et EKG dog ikke diagnosticere tilstanden. Dette skyldes, at komplet hjerteblok kan være intermitterende, hvilket betyder, at den kan komme og gå.

Derfor kan diagnosen også involvere hjerterytmeovervågning. Dette gøres med en Holter-monitor eller en patch-monitor. Disse enheder overvåger og registrerer løbende din puls og rytme i 24 timer eller længere.

Ud over disse diagnostiske tests vil din læge også:

  • gennemgå din sygehistorie
  • spørg om dine symptomer
  • foretage en fysisk undersøgelse
  • gennemgå den medicin, du tager i øjeblikket

Hvad er behandlingen for komplet hjerteblokade?

Når fuldstændig hjerteblokering først er diagnosticeret, kan læger forsøge at genoprette sund elektrisk aktivitet i hjertet med lægemidlet atropin. Det gives i tilfælde af bradykardi, en atypisk langsom hjerterytme. Lægemidlet kan nogle gange virke i tilfælde, hvor fuldstændig hjerteblokering udløses af et hjerteanfald eller medicin.

Hvis fuldstændig hjerteblokering var forårsaget af et hjerteanfald, kan en midlertidig pacemaker også bruges til at hjælpe med at genoprette hjertets frekvens og rytme, indtil hjertemusklen er restitueret og har en sund blodgennemstrømning.

I de fleste tilfælde af komplet hjerteblokade er en permanent implanterbar pacemaker den eneste løsning. En pacemaker er en lille, batteridrevet enhed, der sender elektriske signaler gennem tynde, fleksible ledninger ind i hjertet for at opretholde en stabil rytme.

Hvis læger fastslår, at fuldstændig hjerteblokering skyldes en reversibel årsag, kan det medføre, at hjerteblokken forsvinder, hvis man behandler årsagen. For eksempel, hvis en medicin udløste fuldstændig hjerteblokering, vil behandlingen sandsynligvis involvere at skifte til en anden medicin.

Hvor alvorlig er fuldstændig hjerteblokade?

Fuldstændig hjerteblokering kan føre til alvorlige komplikationer, herunder hjertestop – det bratte stop for hjerte- og lungefunktionen. Hjertestop kan være dødeligt, hvis det ikke behandles med det samme.

Fordi fuldstændig hjerteblokering får hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod, er en komplikation hjertesvigt, en kronisk svækkelse af hjertets pumpeevne.

Fuldstændig hjerteblokering betyder også en reduktion af blodgennemstrømningen til hjernen, hvilket kan forårsage besvimelse og fald.

Hvad er udsigterne?

Udsigterne for komplet hjerteblok er meget mere gunstige, når det er diagnosticeret og behandlet så hurtigt som muligt. Hvis komplet hjerteblok behandles omgående med en pacemaker eller andre behandlingsprotokoller, er udsigterne for vedvarende hjertesundhed lovende.

På samme måde, hvis fuldstændig hjerteblokering kan vendes ved at ændre eller eliminere visse medikamenter eller korrigere en elektrolyt-ubalance, er udsigterne fremragende.

Men selv med den rigtige behandling er personer med fuldstændig hjerteblokering kl større risiko for hjertesvigt. Hvis du har haft fuldstændig hjerteblokade, er det især vigtigt at arbejde tæt sammen med din læge eller kardiolog for at foretage livsstilsændringer og for at holde styr på enhver behandlingsplan.

Bundlinjen

Komplet hjerteblok er den mest alvorlige type hjerteblok. Det betyder, at der er en total blokering, eller adskillelse af elektrisk aktivitet, mellem de øvre kamre (atria) og nedre kamre (ventrikler) i hjertet. Det betragtes som en medicinsk nødsituation og kan være dødelig, hvis den ikke behandles med det samme.

Fuldstændig hjerteblokering er ofte forårsaget af hjertesygdomme eller et strukturelt problem med hjertet. Det kan også være forårsaget af medicin eller en elektrolyt-ubalance. I sjældne tilfælde kan en baby blive født med denne tilstand.

Med en præcis diagnose og rettidig behandling kan du muligvis undgå nogle af de alvorlige komplikationer, der ofte følger med en komplet hjerteblokade.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss