Hvad er kataplexi?

Hvad er symptomerne?

Symptomer på katapleksi kan være forskellige for hver person. De fleste begynder at mærke deres symptomer som teenagere eller som unge voksne. Dette er normalt, når du kommer ind på college, arbejdsstyrken eller andre nye, potentielt stressende miljøer.

Nogle mulige symptomer på kataplexi-episoder omfatter:

• hængende øjenlåg
• kæbe falder
• hovedet falder til siden på grund af nakkemuskelsvaghed
• hele kroppen falder til jorden
• forskellige muskler omkring din krop rykker uden en åbenlys årsag

Katapleksi forveksles ofte med et anfald, når det er mere alvorligt. Men i modsætning til et anfald, vil du sandsynligvis forblive ved bevidsthed og huske alt, hvad der sker under en episode. Kataplektiske episoder varierer også i længde. De varer muligvis kun et par sekunder eller fortsætter i op til et par minutter.

Katapleksi opstår normalt, efter du føler en stærk følelse. Følelsesmæssige udløsere kan omfatte:

• spænding
• lykke
• stress
• frygt
• vrede
• latter

Ikke alle med katapleksi har de samme triggere. De er muligvis heller ikke konsekvente. At grine kan forårsage katapleksi i visse situationer, men ikke andre. Vrede kan udløse en episode i ét tilfælde, men ikke i et andet.

Katapleksi kan være en af ​​de første mærkbare symptomer hos mennesker, der har narkolepsi. Det viser sig ofte som en mindre muskelabnormitet, såsom at dit øjenlåg hænger eller dit hoved falder kortvarigt, fordi dine nakkemuskler svækkes. Som et resultat kan du måske ikke engang indse, at du har katapleksi eller narkolepsi.

Hvad forårsager katapleksi?

Hvis du har narkolepsi med katapleksi, har din hjerne ikke nok hypocretin (orexin). Dette hjernekemikalie hjælper med at holde dig vågen og styrer din søvncyklus med hurtige øjenbevægelser (REM). Andre dele af din hjerne, der styrer din søvncyklus, menes også at spille en rolle i at forårsage narkolepsi med katapleksi.

Hvem er i fare for katapleksi?

Det meste narkolepsi er ikke arvet. Dog så mange som 10 procent af dem med narkolepsi og katapleksi har nære slægtninge, der viser symptomer på disse tilstande.

Andre risikofaktorer og årsager til narkolepsi med katapleksi omfatter:

• traumatiske hoved- eller hjerneskader
• tumorer eller vækster nær områder af din hjerne, der styrer søvnen
• autoimmune tilstande, som kan få dit immunsystem til at angribe de hjerneceller, der indeholder hypocretin
• infektioner, såsom svineinfluenza (H1N1-virus), samt at blive injiceret med vaccinen mod H1N1-virus

Hvis du har narkolepsi, er det sandsynligt, at du vil opleve en episode af katapleksi på et tidspunkt i dit liv. Men ikke alle med narkolepsi oplever katapleksi som et symptom.

Hvordan diagnosticeres katapleksi?

Hvis din læge mener, du har narkolepsi med katapleksi, kan de anbefale en eller flere af følgende tests for at diagnosticere dig:

• få en fuldstændig fysisk undersøgelse for at vurdere dit generelle helbred og sikre, at dine symptomer ikke er forårsaget af en anden, muligvis mere alvorlig tilstand
• udfylde en skriftlig evaluering, såsom Stanford Narcolepsy Questionnaire eller Epworth Sleepiness Scale, for at lære mere om dine søvnvaner og se, hvor alvorlige dine narkoleptiske symptomer er
• deltage i en søvnundersøgelse (polysomnogram), som registrerer, hvad der sker med dine muskler og hjerne, mens du sover
• laver en multiple sleep latency test, hvor du tager korte lur i løbet af dagen fordelt på et par timer for at se, hvor hurtigt du falder i søvn i løbet af disse lur

Din læge kan også trække væske rundt om din rygmarv og hjerne (cerebrospinalvæske). Din læge kan teste denne væske for unormale niveauer af hypocretin.

Hvordan behandles katapleksi?

Både katapleksi og narkolepsi med katapleksi kan behandles med medicin og livsstilsændringer. Medicin vil ikke helbrede narkolepsi eller katapleksi, men de kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.

Medicin

Almindelige medicin mod katapleksi (med eller uden narkolepsi) omfatter:

• tricykliske antidepressiva, såsom clomipramin (anafranil)
• selektive serotoninoptagelseshæmmere (SSRI’er), en anden type antidepressiv medicin, såsom fluoxetin (Prozac) eller venlafaxin (Effexor XR)
• natriumoxybat (Xyrem), som kan hjælpe med både katapleksi og søvnighed i løbet af dagen

Medicin, der bruges til at behandle narkolepsi med katapleksi omfatter:

• modafinil (Provigil), som reducerer døsighed og kan hjælpe dig til at føle dig mere opmærksom
• stimulanser, der minder om amfetamin, som holder dig opmærksom

Nogle af disse medikamenter kan have forstyrrende bivirkninger. Disse kan omfatte nervøsitet, unormal hjerterytme og ændringer i humør. De har også en risiko for at blive vanedannende. Tal med din læge om disse lægemidler, før du tager dem, hvis du er bekymret over disse virkninger.

Livsstilsændringer

Visse livsstilsændringer kan gøre symptomerne på katapleksi og narkolepsi mere udholdelige.

Er der mulige komplikationer?

Symptomer på katapleksi og narkolepsi kan opstå uden varsel. En episode kan være farlig og endda dødelig, hvis du kører bil eller betjener maskiner. En episode kan også forårsage skade, hvis den sker, mens du laver en aktivitet, der involverer varme eller farlige genstande. Dette kan omfatte madlavning på komfuret eller brug af knive.

At vide, at følelser forårsager trigger-kataplektiske episoder, kan få dig til at undgå situationer, hvor du ved, at du vil grine, græde eller på anden måde føle stærke følelser.

Dine venner, familie og romantiske partnere forstår muligvis ikke din tilstand. Dette kan tage en vejafgift på dine venskaber og forhold.

Det kan også være svært at udføre professionelt, hvis du har katastrofale episoder eller føler dig søvnig på arbejdet.

At have lavere niveauer af hypocretin, såvel som visse livsstilsvalg, kan forårsage vægtøgning og fedme. Fedme har sine egne komplikationer, såsom forhøjet blodtryk, slagtilfælde og hjertesygdomme.

Hvad er udsigterne?

Katapleksi og narkolepsi kan begge forstyrre dit daglige liv. Det kan belaste dine nære relationer såvel som dit professionelle liv. Men katapleksi kan håndteres med behandling og livsstilsændringer. Når du får det under kontrol, kan du mindske din risiko for at få en episode, mens du gør noget potentielt farligt, såsom at køre bil.

Hvis du begynder at bemærke symptomer på katapleksi, skal du kontakte din læge for at få en diagnose, så du kan komme tidligt i gang med at behandle og håndtere din tilstand.

At leve med katapleksi

Et par tips til at huske for at gøre dit liv lidt lettere med katapleksi:

• Fortæl alle dine nære venner og slægtninge, at du har katapleksi, og hvordan du kan identificere symptomerne, så de bedre kan forstå din tilstand og hjælpe dig med at håndtere den.
• Prøv at køre med en anden i bilen eller lad en anden køre dig så ofte som muligt.
• Vær opmærksom på genstande eller terræn omkring dig, som kan skade dig, hvis du falder, såsom højder eller skarpe kanter.
• Vær forberedt på situationer, som du ved vil forårsage stærke følelser. Hold en stol tæt, hvis du skal sætte dig ned, eller tag med en ven, der kan holde øje med dig.
• Prøv at få så meget konsekvent søvn som muligt – for eksempel en kort lur om eftermiddagen og otte timers søvn på samme tid hver nat.