Arterier er de kar, der transporterer blod fra dit hjerte til resten af din krop. Det blod er rigt på ilt, som alle dine væv og organer har brug for for at fungere korrekt.
Ved kæmpecellearteritis (GCA) bliver arterier i dit hoved betændt. Når disse blodkar svulmer, indsnævres de, hvilket begrænser mængden af blod, de kan bære. Mangel på blod kaldes iskæmi.
For lidt nok blod kan beskadige dine øjne og forårsage pludseligt synstab. Blindhed i GCA skyldes primært iskæmisk optisk neuropati (ION), hvor synsnerven bliver beskadiget. Hvis du starter hurtigt på behandlingen, kan det forhindre dig i at miste synet.
Hvordan kæmpecellearteritis påvirker øjnene
Forsnævring af arterierne i GCA reducerer blodgennemstrømningen til øjnene. Mangel på blod skader synsnerven og de andre strukturer, du skal se klart. Afhængigt af hvilken del af dit øje, der mister blodgennemstrømningen, kan du få problemer lige fra dobbeltsyn til synstab.
GCA reducerer også blodgennemstrømningen til dele af din hjerne, der hjælper dig med at se. Dette tab af blod kan få dig til at miste dit sidesyn.
Symptomer på øjenproblemer
GCA påvirker ofte blodkarrene i dit hoved. De vigtigste symptomer er svær hovedpine og smerter i hovedet, især omkring tindingerne. Andre almindelige symptomer omfatter kæbesmerter, feber og træthed.
Når GCA påvirker øjnene, kan symptomerne omfatte:
- dobbeltsyn (diplopi)
- smerter omkring øjnene
- blinkende lys
- farveændringer
- sløret syn
- midlertidigt tab af syn på det ene øje
- pludselig blindhed i det ene eller begge øjne
Nogle mennesker har ingen symptomer, før de allerede har mistet deres syn.
Synstab
Forsnævring eller lukning af blodkarrene til øjnene kan føre til blindhed. Synstab kan ske meget hurtigt. Omkring 30 til 50 procent af mennesker med ubehandlet GCA vil miste synet på det ene øje.
Nogle gange opstår blindhed i det andet øje 1 til 10 dage senere. Uden behandling vil omkring en tredjedel af mennesker, der har mistet synet på det ene øje, miste synet på det andet øje. Når først du har mistet synet, kommer det ikke tilbage.
Øjenundersøgelsen
Hvis du er blevet diagnosticeret med GCA, eller du har synssymptomer, skal du se en øjenlæge.
Tests til diagnosticering af synstab fra GCA omfatter:
- Tjek din synsstyrke. Din synsstyrke er klarheden og skarpheden af dit syn. Du vil læse fra et øjendiagram. Normal synsstyrke er 20/20, hvilket betyder, at du er i stand til at læse fra en afstand på 20 fod, hvad en person med normalt syn kan læse på den afstand.
- Dilateret øjenundersøgelse. Din øjenlæge vil bruge dråber til at udvide eller udvide din pupil. Denne test kan afsløre skader på din nethinde og synsnerven.
- Tjek af arterien i dit hoved. Din øjenlæge kan forsigtigt trykke på arterien langs siden af dit hoved for at se, om den er tykkere end normalt – et tegn på GCA.
- Synsfelttest. Denne test kontrollerer dit perifere (side)syn.
- Fluorescein angiografi. Din øjenlæge vil injicere et farvestof i en vene i din arm. Farvestoffet vil rejse til blodkar i dit øje og få dem til at fluorescere eller skinne. Derefter vil et specielt kamera tage billeder af dit øje for at hjælpe din læge med at opdage eventuelle problemer med blodkarrene.
Behandling
Behandling for GCA involverer primært at tage høje doser af kortikosteroidlægemidler som prednison. Det er vigtigt at begynde at tage disse lægemidler så hurtigt som muligt for at bevare dit syn. Din læge vil muligvis ikke vente, indtil du formelt er diagnosticeret med GCA, med at starte dig på et steroid.
Når du er i behandling, bør dine symptomer forbedres inden for 1 til 3 dage. Når dine symptomer er under kontrol, kan din læge begynde gradvist at sænke din steroiddosis. Men du skal muligvis blive på disse medikamenter i så længe som to år.
Hvis din sygdom er alvorlig, og du allerede har mistet synet, kan din læge give dig meget høje doser af steroider gennem en IV. Når din tilstand er blevet bedre, vil du skifte til steroidpiller.
Steroidmedicin kan forårsage bivirkninger som svage knogler og øget risiko for grå stær. Din læge kan anbefale behandlinger for at hjælpe med at håndtere disse problemer.
Steroider fungerer meget godt til at kontrollere GCA. Disse medikamenter kan ikke bringe det syn, du allerede har mistet tilbage, men de kan bevare det syn, du har tilbage.
Hvis steroider ikke lindrer dine synsproblemer og andre symptomer, skal du muligvis tage anden medicin sammen med steroider eller i stedet for dem. Methotrexat og tocilizumab (Actemra) er to andre lægemidler, der bruges til at behandle denne tilstand.
At leve godt med synstab
At miste synet kan have stor indflydelse på dit liv, men du kan lære at få mest muligt ud af det syn, du har tilbage. Prøv disse tips:
- Placer lysere lys rundt omkring i dit hjem og kontor. Lys direkte på den opgave, du laver, uanset om du læser, syr eller laver mad.
- Brug lyse farver til at forbedre kontrasten mellem objekter. For eksempel kan du sætte et farvestrålende kast på en hvid stol for at få stolen til at skille sig ud.
- Køb bøger, ure og ure med stort tryk. Forøg skriftstørrelsen på din computer og mobiltelefon.
- Brug forstørrelsesglas og andre svagsynshjælpemidler til at hjælpe dig med at se klarere.
Synstab fra GCA kan ske hurtigt. Hvis du har symptomer som dobbeltsyn, sløret syn, øjensmerter eller synstab på det ene øje, skal du kontakte din øjenlæge eller gå til en skadestue så hurtigt som muligt.
Hvis din læge har mistanke om, at du har denne tilstand, er højdosis steroider den bedste måde at beskytte dit syn på. Følg din læges instruktioner omhyggeligt og tag al din medicin. Hvis du stopper behandlingen for tidligt, kan det bringe dit syn i fare.
Discussion about this post