Hvad er et rektalt sår?

De mest almindelige tegn og symptomer på et sår i din endetarm omfatter:

• mavesmerter eller kramper
• kramper nær din anus

• blødning fra din endetarm

• diarré
• forstoppelse
• blodig afføring
• smerter under afføring
• ændringer i afføringens farve
• slim i din afføring
• afføring siver fra din anus

Den nøjagtige årsag til et rektalsår er ikke altid klar.

Men nogle af de mere almindelige årsager til rektale sår kan omfatte:

• belastning under afføring
• betændelse i din endetarm forårsaget af inflammatorisk tarmsygdom (IBD)
• beskadigelse af rektalvæv, når du forsøger at fjerne afføring med hånden
• at tvinge et lavement ind i din anus for hårdt
• ufrivillige muskelsammentrækninger i din endetarm og anus
• rektal prolaps
• at have kraftig eller hyppig analsex
• seksuelt overførte infektioner (STI’er)

I sjældne tilfælde kan rektalsår også udvikle sig uden en åbenlys årsag, hvis du har en tilstand, der kaldes solitary rectal ulcus syndrome (SRUS). SRUS betyder ofte, at du har endetarmssår uden andre symptomer som smerter eller ændringer i din afføring.

Den mest almindelige risikofaktorer for rektale sår omfatter:

• langvarig, ubehandlet forstoppelse
• spise en fiberfattig kost
• anstrenger sig ofte under afføring

• siddende i lange perioder uden motion

• inflammatorisk tarmsygdom
• sportsskader
• hyppig analsex

Ubehandlede rektale sår kan resultere i langvarig blødning, der kan resultere i anæmi.

Blødning fra rektalsår kan også forårsage en tilstand kaldet akut hæmoragisk rektalsårsyndrom (AHRUS). Denne tilstand er mere almindelig hos personer med diabetes eller som tager blodfortyndende medicin. Hvis det er ubehandlet, AHRUS kan være dødbringende.

En læge vil normalt bede om en sygehistorie og lave en fysisk undersøgelse for at kontrollere dit generelle helbred. Dette kan omfatte en digital rektalundersøgelse (DRE) for at kontrollere for tegn på skade eller sygdom.

Billeddiagnostiske test er ofte nødvendige for at se nærmere på endetarmen for at bekræfte en diagnose, herunder:

• Røntgen
• ultralyd
• MR

En sigmoidoskopi eller koloskopi kan være nødvendig for at se længere inde i din endetarm og tyktarm. Disse tests udføres ved at indsætte et tyndt rør med lys og kamera i din endetarm for at få detaljerede billeder i realtid af din endetarm.

En læge kan også tage en vævsprøve (biopsi) fra dit sår for at teste det for infektioner eller kræft.

Få øjeblikkelig lægehjælp, hvis du oplever:

• stærke mavesmerter
• stærke smerter under afføring
• blod i din afføring
• langvarig forstoppelse eller diarré
• kvalme
• opkastning
• ikke at kunne spise eller drikke
• tab af bevidsthed

Mange rektale sår forsvinder uden medicinsk behandling, når du foretager kost- eller livsstilsændringer.

Her er nogle almindelige medicinske behandlinger for rektale sår:

• afføringsmidler for at reducere, hvor meget du skal belaste toilettet

• afføringsblødgøringsmidler for at reducere risikoen for, at hård afføring beskadiger din endetarm

• aktuel medicin som hydrocortison for at reducere hævelse og lindre smerter
• antibiotika til bakterielle infektioner, især hvis de er forårsaget af en STI

Endetarmssår operation

Du skal muligvis opereres, hvis du har et endetarmssår, der er forårsaget af skade eller rektal prolaps.

Alvorlige blødende sår behandles med en endoskopisk operation, der involverer indsættelse af et kamera og kirurgiske værktøjer i endetarmen for at fjerne dem manuelt.

Behandlingen af ​​rektal prolaps er rektopeksi. Denne operation udføres ved at indsætte kirurgiske værktøjer i din mave for at trække endetarmen tilbage på plads. Afhængigt af hvor alvorlig din prolaps er, kan proceduren udføres med kun få små snit (laparoskopisk kirurgi) eller ved at åbne huden over endetarmen (åben kirurgi).

En fiberrig kost kan hjælpe hvis du har et rektalt sår.

Her er nogle fødevarer med højt fiberindhold, du kan prøve at spise, hvis du har et rektalsår – og nogle fødevarer, du måske vil undgå.

Spise

• frugter
• grøntsager
• fuldkorn, såsom havre
• Bælgfrugter med højt fiberindhold som linser
• vand med elektrolytter
• moderate mængder koffein

Spis ikke

• rødt kød som oksekød
• mejeriprodukter som mælk og ost
• Fedtrige fødevarer som smør
• forarbejdede, fedtede fødevarer
• fødevarer med højt sukkerindhold
• alkohol

Hvis det behandles, kan et endetarmssår heles på ca 2-4 uger. Et rektalsår, hvor der udføres en rektalbiopsi, heler på cirka 4 uger.

Ubehandlede rektale sår, der bliver alvorlige, kan vare i uger eller måneder, indtil de er behandlet, især hvis de skyldes en anden tilstand som IBD.

Rektale sår kan normalt forebygges, hvis de skyldes diæt eller daglig rutine.

Her er nogle tips til forebyggelse af rektale sår:

• drik vand for at holde din afføring fugtig og nem at passere

• spise mad med højt fiberindhold for at normalisere afføringen
• stå op og gå rundt mindst en gang i timen, hvis du sidder i lange perioder
• lad være med at anstrenge eller skubbe, når du er på toilettet
• tørre dig forsigtigt efter afføring
• vær blid og brug smøring, når du sætter noget ind i din anus, såsom et lavement

Rektale sår opstår, når din endetarm er skadet eller beskadiget.

Mange endetarmssår går over af sig selv, men ubehandlede endetarmssår kan være ekstremt smertefulde og gøre det svært at få afføring.

Kontakt en læge, hvis du oplever stærke smerter omkring din endetarm.