Hvad er endometriestriben?

Hvad er det?

Din livmoderslimhinde kaldes endometriet. Når du får foretaget en ultralyds- eller MR-scanning, vil dit endometrium vise sig som en mørk streg på skærmen. Denne linje omtales nogle gange som “endometriestriben.” Dette udtryk refererer ikke til en helbredstilstand eller diagnose, men til en normal del af din krops væv.

Endometrieceller kan forekomme i andre dele af din krop som et symptom på endometriose, men en “endometriestribe” refererer specifikt til endometrievæv i din livmoder.

Dette væv vil naturligt ændre sig, efterhånden som du ældes og bevæger dig gennem forskellige reproduktive stadier. Læs videre for at lære mere om disse ændringer, symptomer, du skal holde øje med, og hvornår du skal se din læge.

Hvordan ser striben normalt ud?

Hvis du er i den reproduktive alder, vil det overordnede udseende af din endometriestribe afhænge af, hvor du er i din menstruationscyklus.

Menstruations- eller tidlig proliferativ fase

Dagene i din menstruation og umiddelbart efter den kaldes menstruationsfasen eller den tidlige proliferative fase. I løbet af denne tid vil endometriestriben se meget tynd ud, som en lige linje.

Sen proliferativ fase

Dit endometrievæv vil begynde at blive tykkere senere i din cyklus. Under den sene proliferative fase kan striben se ud til at være lagdelt med en mørkere linje, der løber gennem midten. Denne fase slutter, når du har haft ægløsning.

Sekretorisk fase

Den del af din cyklus mellem hvornår du har ægløsning, og når din menstruation starter, kaldes sekretionsfasen. I løbet af denne tid er dit endometrium på sit tykkeste. Striben samler væske omkring sig, og på en ultralyd vil den se ud til at have samme tæthed og farve hele vejen igennem.

Hvor tyk skal striben være?

Det normale tykkelsesområde varierer alt efter, hvilken fase af livet du befinder dig i.

Pædiatrisk

Før puberteten ser endometriestriben ud som en tynd linje hele måneden. I nogle tilfælde kan det endnu ikke spores af en ultralyd.

Præmenopausal

For kvinder i den fødedygtige alder bliver endometriestriben tykkere og tyndere i henhold til deres menstruationscyklus. Striben kan være alt fra lidt mindre end 1 millimeter (mm) til lidt mere end 16 mm i størrelse. Det hele afhænger af, hvilken fase af menstruationen du oplever, når målingen tages.

Gennemsnitlige mål er som følger:

I din menstruation: 2 til 4 mm
Tidlig proliferativ fase: 5 til 7 mm
Sen proliferativ fase: Op til 11 mm
Sekretorisk fase: Op til 16 mm

Graviditet

Når graviditeten indtræffer, vil et befrugtet æg implanteres i endometriet, mens det er på sit tykkeste. Billeddiagnostiske test udført under tidlig graviditet kan vise en endometriestribe på 2 mm eller mere.

I en rutinemæssig graviditet vil endometriestriben blive hjemsted for det voksende foster. Striben vil til sidst blive skjult af en svangerskabssæk og moderkage.

Efter fødslen

Endometriestriben er tykkere end normalt efter fødslen. Det skyldes, at blodpropper og gammelt væv kan blive hængende efter fødslen.

Disse rester ses efter 24 procent af graviditeterne. De er især almindelige efter kejsersnit.

Endometriestriben bør vende tilbage til sin normale cyklus med udtynding og fortykkelse, når din menstruationscyklus genoptages.

Postmenopausal

Tykkelsen af livmoderslimhinden stabiliseres efter overgangsalderen.

Hvis du er tæt på at nå overgangsalderen, men stadig har lejlighedsvis vaginal blødning, er den gennemsnitlige stribe mindre end 5 mm tyk.

Hvis du ikke længere oplever nogen vaginal blødning, anses en endometriestribe over 4 mm eller mere for at være en indikation for endometriecancer.

Hvad forårsager unormalt tykt væv?

Medmindre du oplever usædvanlige symptomer, er tykt endometrievæv generelt ikke en grund til bekymring. I nogle tilfælde kan en tyk endometriestribe være et tegn på:

Polypper

Endometriepolypper er vævsabnormiteter fundet i livmoderen. Disse polypper får endometriet til at se tykkere ud i et sonogram. I de fleste tilfælde er polypper godartede. I en lille procentdel af tilfældene kan endometriepolypper blive ondartede.

Fibromer

Livmoderfibromer kan binde sig til endometriet og få det til at se tykkere ud. Fibromer er ekstremt almindelige, med op til 80 pct af kvinder, der udvikler dem på et tidspunkt, før de fylder 50.

Tamoxifen brug

Tamoxifen (Nolvadex) er et lægemiddel, der bruges til at behandle brystkræft. Almindelige bivirkninger omfatte tidlig overgangsalder og ændringer i den måde, hvorpå dit livmoderslimhinde bliver tykkere og tyndere.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi opstår, når dine endometriekirtler får vævet til at vokse hurtigere. Denne tilstand er mere almindelig hos kvinder, der har nået overgangsalderen. I nogle tilfælde kan endometriehyperplasi blive ondartet.

Endometriecancer

Ifølge American Cancer Society, næsten alle livmoderkræftformer starter i endometriecellerne. At have et unormalt tykt endometrium kan være et tidligt tegn på kræft. Andre symptomer omfatter kraftige, hyppige eller på anden måde uregelmæssige blødninger, uregelmæssig udflåd efter overgangsalderen og smerter i nedre mave eller bækken.

Hvad forårsager unormalt tyndt væv?

Medmindre du oplever usædvanlige symptomer, er tyndt endometrievæv generelt ikke en grund til bekymring. I nogle tilfælde kan en tynd endometriestribe være et tegn på:

Overgangsalderen

Dit endometrium vil stoppe dets månedlige udtynding og fortykkelse under og efter overgangsalderen.

Atrofi

Lave østrogenniveauer kan føre til en tilstand kaldet endometrieatrofi. Oftest er dette forbundet med begyndelsen af overgangsalderen. Hormonubalancer, spiseforstyrrelser og autoimmune tilstande kan også føre til atrofi hos yngre kvinder. Når din krop har et lavt østrogenniveau, bliver dit endometrievæv muligvis ikke tykt nok til, at et æg kan implanteres.

Hvilke symptomer er forbundet med abnormiteter i væv?

Når endometrieceller vokser med en unormal hastighed, kan andre symptomer resultere.

Hvis du har en tykkere end normal endometriestribe, kan disse symptomer omfatte:

gennembrudsblødning mellem menstruationerne
ekstremt smertefulde menstruationer
svært ved at blive gravid
menstruationscyklusser, der er kortere end 24 dage eller længere end 38 dage
kraftige blødninger under din menstruation

Hvis dit endometrium er tyndere end normalt, kan du have nogle af de samme symptomer forbundet med tykkere væv. Du kan også opleve:

oversprungne menstruationer eller fuldstændig fravær af menstruation
bækkensmerter på forskellige tidspunkter i løbet af måneden
smertefuldt samleje

Hvis du oplever nogen af disse symptomer, så lav en aftale med din læge. De kan anbefale en ultralyd eller anden diagnostisk test for at bestemme årsagen.

Tal med din læge

Tøv ikke med at stille din læge spørgsmål om din reproduktive sundhed. Din læge kan gennemgå din sygehistorie og diskutere, hvad der er normalt for dig.

Hvis du oplever unormale symptomer, skal du sørge for at se din gynækolog – du bør ikke vente til din årlige undersøgelse. Hvis du gør det, kan det forsinke enhver nødvendig behandling.