Hvad er en normal størrelse af en prostata?

Den gennemsnitlige voksne prostata er omtrent på størrelse med en valnød, vejer mellem 15 og 20 gram (g) med et volumen på ca 20-25 kubikcentimeter (cc).

Prostata består af flere anatomiske zoner:

• overgangszone
• central zone
• perifer zone

Af disse zoner udgør den perifere zone den største del af prostata. Det er den zone, hvor de fleste prostatacancer begynder.

Ikke-cancerøs og aldersrelateret prostataforstørrelse, kaldet “godartet prostatahypertrofi (BPH),” forekommer typisk i overgangszonen, som er den zone, der omgiver urinrøret.

Ifølge en gennemgang fra 2021 om prostataældning begynder din prostata at dannes omkring den 10.-12. graviditetsuge. I løbet af denne tid stimulerer kønshormoner, såsom testosteron, cellulær vækst og differentiering i et udviklende foster.

Prostata fortsætter med at vokse i dine første 6-9 måneder af barndommen, i en tid kendt som “minipubertet”, indtil den når ca. 10 g — halvdelen af ​​standardstørrelsen for den voksne prostata.

Din prostata forbliver på denne størrelse, indtil du kommer i puberteten.

Selvom ikke alle kommer i puberteten i samme alder, begynder de fleste mennesker, der tildeles mænd ved fødslen, denne udviklingsfase mellem kl. 9 og 14 år.

Gennem puberteten vokser din prostata til standardstørrelsen for voksne som en valnød, og slutter, når du er omkring 20 år gammel.

Du vil måske aldrig opleve problematisk prostatavækst ud over 20 år, men i en alder af cirka 25 år går prostataen ind i en anden vækstfase, som fortsætter hele livet og kan bidrage til BPH-forstørrelse.

I en alder af 40 år kan din prostata være så stor som en abrikos, og i en alder af 60 år kan den være på størrelse med en tennisbold, citron eller større.

BPH rammer næsten halvdelen af ​​mænd over 50 år og hele 90 % af mænd over 80 år.

En forstørret prostata bliver farlig, når den forhindrer den korrekte urinstrøm, hvilket potentielt forårsager tilbagestrømning, der fører til blære- og nyreinfektioner. I nogle tilfælde kan en forstørret prostata blokere urinstrømmen fuldstændigt eller resultere i nyresvigt.

Der er ingen måde at forudsige, hvor hurtigt væksten af ​​din prostata kan påvirke dine urinveje. Hos nogle mennesker kan mindre forstørrelser forårsage alvorlige symptomer, mens andre mennesker kan have prostata på størrelse med citron med minimale komplikationer.

Generelt anbefaler American Urological Association kirurgisk indgreb til prostata, der har et volumen på 30 cc eller større med bemærkelsesværdige lavere urinsymptomer.

Når din prostata forstørres, lægger den pres på omgivende væv.

Fordi BPH typisk påvirker overgangszonen omkring urinrøret, forårsager det ofte symptomer relateret til urinrøret og blærekompression.

Almindelige symptomer på en forstørret prostata omfatter:

• hyppig vandladning i løbet af dagen

• urintrang
• besvær med at starte vandladning
• svag eller afbrudt urinstrøm
• ufrivillig vandladning
• at stå ofte op om natten for at tisse
• dribling i slutningen af ​​vandladningen
• usædvanlig urinfarve eller lugt
• smerter under vandladning eller ejakulation

Du kan også føle, at du ikke har tømt blæren helt eller ikke kan tisse, når du har brug for det.

Der er ingen kur mod aldersrelateret og ikke-kræftfremkaldende prostataforstørrelse, men behandling kan hjælpe dig med at håndtere symptomer. Nogle mennesker kan finde lindring gennem livsstilsændringer, der hjælper med proaktivt at håndtere urinvejskomplikationer.

Mange mennesker oplever, at de kan håndtere milde symptomer ved at:

• bruger badeværelset regelmæssigt, før du skal afsted
• tømme blæren helt hver gang du tisser
• begrænse drikkevarer før sengetid
• undgå alkohol eller koffein

Når symptomerne ikke komfortabelt kan lindres med livsstilsændringer, er medicin og kirurgiske muligheder tilgængelige.

Læger bruger to primære typer medicin til behandling af BPH:

• Alfa-blokkere: medicin, der afspænder musklerne omkring prostata
• 5 alfa-reduktasehæmmere: medicin, der hjælper med at skrumpe størrelsen af ​​prostata ved at ændre de hormoner, der stimulerer prostatavækst

Kirurgi er generelt forbeholdt forstørrede prostata, der ikke reagerer på medicinbehandling eller livsstilsændringer. Der findes en række kirurgiske tilgange, alle med det formål at fjerne overskydende prostatavæv.

En læge vil vælge den operationstype, der bedst passer til din nuværende prostatastørrelse, symptomer og generelle helbred.

Minimalt invasive procedurer gennem urinrøret omfatter:

• transurethral resektion af prostata
• transurethral indsnit i prostata
• transurethral nåleablation
• transurethral elektroevaporation af prostata
• transurethral mikrobølge termoterapi
• laserkirurgi

En anden operationsmulighed er prostatakirurgi (prostatektomi), som involverer et snit i din hud for at fjerne hele eller en del af prostata. Der findes flere typer prostatektomier, og en læge vil vælge, hvilket snitpunkt der giver mest mening for dig.

Det er ikke altid nødvendigt at behandle en forstørret prostata, men en ubehandlet forstørret prostata kan forårsage komplikationer, såsom:

• urinretention
• blære- og nyreskader
• blæresten
• kroniske urinvejsinfektioner
• blod i urinen
• seksuel dysfunktion

BPH er kun én potentiel årsag til prostataforstørrelse. Prostatakræft og betændelse i prostata, kaldet “prostatitis”, er også årsager til, at din prostata kan være forstørret.

At tale med en læge er den eneste måde at udelukke disse andre tilstande.

Den gennemsnitlige voksne prostata er omtrent på størrelse med en valnød, men prostatavækst gennem hele livet kan få din prostata til at blive mere end dobbelt så stor.

Ikke al aldersrelateret prostatavækst vil give problematiske symptomer, men mange mennesker oplever urinudfordringer, da voksende prostatavæv lægger pres på blæren og urinrøret.

Livsstilsændringer kan hjælpe med at lindre milde symptomer på en forstørret prostata. For mere alvorlige tilfælde er medicin og kirurgiske muligheder tilgængelige.