Hvad er en leukemoid reaktion?

En leukæmreaktion er en meget stor kortvarig stigning i dit antal hvide blodlegemer, der kan forveksles med leukæmi. Nogle af de potentielle årsager omfatter:

  • infektioner
  • solide kræftformer
  • lægemiddel bivirkninger

Leukæmi er en gruppe kræftformer, der udvikler sig i celler, der producerer blodceller i din knoglemarv. Mennesker med leukæmi har ofte ekstremt forhøjede hvide blodlegemer.

At have en leukoidreaktion betyder ikke, at du har kræft, men det kan være et tegn på en potentielt alvorlig medicinsk tilstand, der kræver behandling.

Læs videre for at lære mere om leukoide reaktioner, herunder hvad de er, og hvad der forårsager dem.

Hvad er en leukoid reaktion?

En leukoid reaktion er defineret som et antal hvide blodlegemer ovenfor 50.000 celler pr. mikroliter (µL) blod. En mikroliter er en milliontedel af en liter.

Til reference oplister Leukemia & Lymphoma Society normale intervaller for hvidt blodtal som:

Demografisk Hvide blodlegemer pr. mikroliter (µL)
Mænd 5.000-10.000
Kvinder (ikke-gravide) 4.500–11.000
Børn 5.000-10.000

Blodprøver hos en person med en leukoidreaktion viser normalt en stigning i modne neutrofiler og umodne granulocytter. Disse hvide blodlegemer spiller en vigtig rolle i dit immunsystems førstelinjeforsvar.

Neutrofiler er mest almindelig hvide blodlegemer i din blodbane. De fungerer som første respondere til at ødelægge bakterier og andre fremmede angribere.

Granulocytter frigives under infektion og betændelsestilstande. De hjælper med at ødelægge fremmede angribere og signalerer til andre hvide blodlegemer at angribe dem også.

Hvad er forskellen mellem en leukæmi reaktion og leukæmi?

En leukoid reaktion er et forhøjet antal hvide blodlegemer forårsaget af en underliggende tilstand, der ikke er en blodkræft. Leukæmi er en gruppe af blodkræft, der dannes i de celler, der danner blodceller.

En blodprøve kan hjælpe læger eller sundhedspersonale til at forstå, hvilken tilstand du har. Under denne test undersøges dine blodlegemer mikroskopisk for at se, hvor mange hvide blodlegemer du har, og om de ser unormale ud.

Mennesker med en type leukæmi kaldet kronisk myeloid leukæmi viser ofte en stigning i unormale granulocytter, hvorimod en leukæmi reaktion er mere tilbøjelig til at være karakteriseret ved en stigning i modne neutrofiler.

Hvad er de forskellige typer leukoide reaktioner?

Læger kan yderligere klassificere en leukoid reaktion baseret på den forhøjede type hvide blodlegemer.

  • Granulocytisk reaktion: En granulocytisk reaktion er den mest almindelige type. Det er normalt karakteriseret ved en stigning i antallet af neutrofiler. Det kan være et tegn på infektion, nogle kræftformer og andre tilstande.
  • Lymfocytisk reaktion: En lymfocytisk reaktion er karakteriseret ved en stigning i en gruppe hvide blodlegemer kaldet lymfocytter. En lymfocytisk reaktion er ofte et tegn på en immunreaktion mod kræftceller.
  • Monocytisk reaktion: En monocytisk reaktion er en stigning i hvide blodlegemer kaldet monocytter. Disse celler formerer sig som reaktion på infektion eller skade.

Hvad er symptomerne på en leukoid reaktion?

En leukoid reaktion er forårsaget af en underliggende tilstand. Symptomerne varierer afhængigt af, hvilken underliggende tilstand du har. Her er et generelt kig på, hvordan symptomer på nogle almindelige årsager sammenlignes med generelle symptomer på leukæmi.

Leukæmi Infektion Kræft Alkohol hepatitis

feber eller kulderystelser

feber eller kulderystelser specifikke organsymptomer feber
træthed træthed træthed

kvalme eller opkastning

svaghed hoste hudforandringer tør mund
hyppige infektioner ondt i halsen ændring i afføringsvaner mavesmerter
utilsigtet vægttab

diarré eller opkastning

utilsigtet vægttab utilsigtet vægttab
let blødning eller blå mærker mavesmerter dårlig sårheling let blødning eller blå mærker
hævede lymfeknuder stakåndet klump under huden gulsot

Hvad forårsager en leukoidreaktion, og hvem er i fare?

En leukemoid reaktion kan være på grund af en række forskellige tilstande, der forårsager betændelse eller stress i din krop. Tilstande, der har været forbundet med leukoide reaktioner omfatter:

  • sepsis
  • organafstødning
  • ethylenglycol forgiftning
  • solide kræftformer
  • infektioner som:
    • tuberkulose
    • Clostridioides difficile
    • difteri
  • lægemidler såsom kortikosteroider
  • alvorlig blødning

I et 2020 undersøgelse offentliggjort i International Journal of Laboratory Hematology, analyserede forskere den underliggende årsag til 267 tilfælde af hvide blodlegemer ovenfor 50.000 celler pr. µL blod i brasilianske voksne over en 2-årig periode. Forskerne fandt ud af, at 60% af tilfældene var forårsaget af blodkræft. Af de 40 %, der udgjorde leukoide reaktioner:

  • 56% var forårsaget af infektion
  • 16% var forårsaget af andre solide kræftformer
  • 28% var forårsaget af andre forhold

Små undersøgelser har rapporteret leukoide reaktioner i 1 til 4 % af ikke-blodkræft.

Mennesker med Downs syndrom har ofte forhøjet antal hvide blodlegemer inden for de første par måneder af livet, som normalt forsvinder af sig selv.

Kan COVID-19 forårsage en leukoidreaktion?

COVID-19 kan påvirke mange dele af din krop, herunder forårsage ændringer i dit antal hvide blodlegemer. Lavt antal hvide blodlegemer er blevet rapporteret oftere end højt blodcelletal hos personer med COVID-19, men flere casestudier rapporterer, at personer med leukoide reaktioner.

A 2021 casestudie rapporterede en 36-årig kvinde med svær COVID-19, som udviklede en leukoid reaktion, der formodes at være forårsaget af COVID-19. Kvinden døde 14 dage efter hospitalsindlæggelse.

Et andet casestudie fra 2021 rapporterede, at en 64-årig kvinde med svær COVID-19 blev diagnosticeret med en leukoidreaktion. Hun døde 13 dage efter hospitalsindlæggelse.

Hvordan diagnosticeres en leukoidreaktion?

En leukemreaktion diagnosticeres, når du har et antal hvide blodlegemer ovenfor 50.000 celler pr. µL blod og ikke har blodkræft. Læger kan tage en prøve af dit blod og udføre et fuldstændigt blodcelletal for at måle dit antal hvide blodlegemer.

Læger kan normalt nemt skelne en leukæmi reaktion fra leukæmi ved at udføre en perifer blodudstrygning. En udstrygning af perifert blod er en test, hvor læger ser på dit blod mikroskopisk.

En læge kan køre en række andre tests for at udelukke andre tilstande eller finde den underliggende årsag. Tests kan omfatte:

  • andre blod- eller urinprøver
  • fysisk eksamen
  • billeddannelse
  • vævsbiopsier
  • genetisk testning

Hvordan behandles en leukoid reaktion?

En leukemreaktion behandles ved at målrette mod den underliggende tilstand, der forårsager den. For eksempel behandles en bakteriel infektion, såsom tuberkulose, med antibiotika.

Underliggende kræft kan behandles med terapier som:

  • strålebehandling
  • kemoterapi
  • målrettede terapier
  • immunterapi
  • kirurgi

Alkoholhepatitis kan behandles med:

  • ophør med alkoholforbrug
  • vitamin- og næringstilskud
  • levertransplantation
  • medicin
  • rådgivning

Hvad er udsigterne for en person med en leukoidreaktion?

Udsigterne for en person med en leukoidreaktion afhænger af den underliggende årsag. Blodceller vender normalt tilbage til normale niveauer, når den underliggende tilstand behandles.

Et højt forhøjet antal blodlegemer kan være et tegn på, at en infektion er fremskreden. I 2020 undersøgelse offentliggjort i International Journal of Laboratory Hematology,forskere fandt ud af, at mennesker med leukoide reaktioner forbundet med infektioner og kræftformer havde dårlige udsigter.

En leukoid reaktion er et højt forhøjet antal hvide blodlegemer forårsaget af en underliggende sygdom, der ikke er en blodkræft. Mange forskellige tilstande kan forårsage en leukoidreaktion, såsom infektioner, alkoholhepatitis og andre kræftformer.

En læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvorfor dit antal hvide blodlegemer er forhøjet ved at køre blod og andre tests. Hvis den underliggende årsag kan helbredes, vil dit blodcelletal sandsynligvis vende tilbage til det normale, når det er behandlet.

Lær mere

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss