Hvad er dissemineret tuberkulose?

Udbredt TB er svært at opdage. En person med tilstanden kan have de almindelige symptomer på lunge-TB, som en langvarig hoste, der varer ved 3 uger eller mere.

Men du kan også opleve symptomer afhængigt af, hvor infektionen har spredt sig. Udbredt TB kan sprede sig til din:

• lever
• milt
• knoglemarv
• nyre
• binyrerne
• øjne
• skjoldbruskkirtlen
• centralnervesystemet
• Lymfesystem

Symptomerne kan udvikle sig over dage til uger og kan variere mellem voksne og børn:

Du kan også bemærke hævede eller flade misfarvede områder af huden, især med miliær TB.

Læger kan også opdage forskellige tegn hos børn og voksne:

Det er også muligt at have en TB-infektion uden symptomer. Dette kaldes latent TB. Hvis du har latent TB, eksperter stadig anbefale behandling for at forhindre udvikling af aktiv sygdom.

Læger udfører typisk en tuberkulin (hud) test eller interferon gamma release assay (IGRA) test for at afgøre, om du har TB. Det er disse dog tit upålidelige til at opdage spredt TB eller skelne mellem aktive eller latente infektioner.

Et røntgenbillede af thorax er ofte det første skridt, da det kan vise det frø-lignende mønster af celler, der er kendetegnende for miliær TB. Men andre tilstande, såsom sarkoidose, kan også forårsage dette mønster. Og ikke alle udbredte TB-tilfælde viser det mønster.

Andre billeddiagnostiske tests, som en læge kan bruge, omfatter:

• abdominal ultralyd
• abdominal CT-scanning
• abdominal MR
• ekkokardiografi

• PET-CT scanning

Den eneste måde at bekræfte spredt TB er at sikre tilstedeværelsen af ​​Mycobacterium tuberculosis, typisk gennem en syrefast udstrygning eller mykobakteriel sputumfarvning.

Behandling for dissemineret TB er et langsigtet antibiotikaforløb, der omfatter:

• 2 måneders intensiv behandling med pyrazinamid, isoniazid, rifampin og streptomycin eller ethambutol
• 4 måneders behandling med isoniazid og rifampin

Andre indgreb kan være nødvendige, hvis du lever med en anden medicinsk tilstand, såsom HIV eller AIDS, eller hvis du udvikler komplikationer under behandlingen. Disse indgreb kan omfatte:

• antiretroviral medicin
• mekanisk ventilation
• kirurgi

For nogle mennesker kan behandlingen strække sig ud over 6 måneder.

Dissemineret TB er en komplikation til TB. Det opstår, når en Mycobacterium tuberculosis-infektion spreder sig gennem dit blod.

For at læger kan klassificere TB som spredt, skal det påvirke en af ​​følgende:

• mindst to organer ikke ved siden af ​​hinanden
• dit blod
• din knoglemarv
• din lever

Miliær tuberkulose er hyppigere blandt unge og unge voksne såvel som ældre personer.

Medicinske tilstande, procedurer eller medicin, der svækker dit immunsystem, kan også hæve din risiko for spredt TB. Faktorer forbundet med en øget risiko omfatter:

• fejlernæring
• historie med barndomsinfektioner
• HIV eller AIDS
• kronisk nyresygdom
• historie med organtransplantation
• bindevævsforstyrrelser
• silikose
• diabetes
• Kræft
• alkoholmisbrug
• efter at have været opereret for nylig
• nylig afsluttet graviditet
• tobaksbrug

Medicin, der kan øge din risiko for spredt tuberkulose omfatter:

• kortikosteroider

• immunsuppressive og cytotoksiske lægemidler

• immunmodulerende lægemidler

Med korrekt behandling kan de fleste mennesker komme sig fra spredt TB. Alligevel ca 25-30 % af mennesker med spredt tuberkulose dør på hospitalet ifølge en gennemgang fra 2019.

Dit resultat med dissemineret TB kan være værre, hvis din tilstand har yderligere faktorer som:

• hovedpine, nakkestivhed og fotofobi
• levercirrhose
• lavt eller højt antal hvide blodlegemer
• stigende alder
• andre underliggende sundhedstilstande
• ændringer i mental tilstand
• nattesved

Her er nogle ofte stillede spørgsmål om spredt TB.

Hvad er forskellen mellem pulmonal TB og dissemineret TB?

Lunge-TB er i lungerne. Dissemineret TB har bevæget sig ud over lungerne til andre områder af kroppen.

I nogle tilfælde involverer dissemineret TB muligvis ikke lungerne. Læger kalder dette “kryptisk TB.” Det rammer for det meste ældre voksne.

Hvor lang tid tager det at udvikle spredt TB?

Det er uklart, hvor lang tid det tager for spredt tuberkulose at udvikle sig, men symptomer udvikler sig typisk over dage til uger. I nogle tilfælde kan de udvikle sig over måneder. Ifølge en undersøgelse fra 2016 forsinker mere end halvdelen af ​​mennesker med spredt TB at søge lægehjælp i over en måned.

Hvilke organer er involveret i spredt TB?

En person har spredt TB, hvis tilstanden spredes gennem blodet til mindst to organer, der ikke er ved siden af ​​hinanden, knoglemarven eller leveren. Andre almindelige steder omfatter milten, nyrerne og binyrerne.

Er udbredt TB smitsom?

TB er en smitsom sygdom, der spredes gennem luftbårne bakterier. Når en person med TB hoster eller taler, kan bakterier trænge ind i luften, og personer tæt på dem kan trække vejret i bakterierne.

Men indånding af bakterierne betyder ikke, at du vil udvikle TB. Alligevel bør du modtage behandling for infektionen.

Hvis en person med dissemineret TB giver bakterierne videre til en anden person, vil den anden person ikke nødvendigvis udvikle dissemineret TB, selvom de udvikler en infektion.

Kan udbredt TB helbredes?

Dissemineret TB kan helbredes med en lang antibiotikabehandling. Det er dødeligt uden behandling.

Dissemineret TB opstår, når de bakterier, der forårsager TB, spredes til andre dele af din krop gennem dit blod. Det starter typisk i lungerne og bevæger sig til mindst to andre organer, der ikke er tæt på hinanden, knoglemarven eller leveren.

Mennesker med visse medicinske tilstande, såsom HIV, kronisk nyresygdom eller diabetes, kan være mere tilbøjelige til at udvikle dissemineret TB. Brug af immunsuppressive eller immunmodulerende medicin kan også øge din risiko.

Læger behandler dissemineret TB med mindst 6 måneders antibiotikabehandling.