Hvad er den bedste medicin mod rygsmerter?

Over-the-counter (OTC) antiinflammatoriske medicin er et almindeligt udgangspunkt for rygsmerter. Det bedste valg afhænger generelt af årsagen til din smerte.

Både kort- og langvarige rygsmerter er almindelige symptomer, der kan resultere i et besøg hos lægen. Du har måske allerede oplevet rygsmerter i dit liv og blev peget på en bestemt medicin.

At finde den bedste medicin mod rygsmerter afhænger af årsagen til dine smerter, og hvor længe du har haft dem. Der er forskellige medicinklasser, du kan overveje afhængigt af årsagen til dine symptomer.

Førstelinjeanbefalinger omfatter OTC-medicin, som kan give lindring. Men du kan også overveje at prøve receptpligtig medicin, når dine smerter er alvorlige og begrænse eller justere de livsstilsfaktorer, der bidrager til dine rygsmerter.

Bedste OTC-medicin mod rygsmerter

Når du søger efter OTC smertelindring, vil du sandsynligvis støde på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er). Denne klasse af lægemidler menes at virke ved at reducere din inflammatoriske reaktion, hvilket resulterer i smertelindring.

Naproxen

Som de fleste NSAID’er anbefales naproxen hovedsageligt til akutte rygsmerter. Det kan være en god mulighed, hvis du søger efter smertelindring hele dagen, da det kan give mellem 8 og 12 timers fordel.

I en 2015 undersøgelseblev naproxen vist at være lige så effektiv som et opioid kombineret med acetaminophen til akutte lændesmerter.

Potentielle bivirkninger af naproxen kan omfatte:

dårlig fordøjelse
kvalme
svimmelhed
øgede leverenzymer
øget blodtryk
nedsat nyrefunktion
udslæt
øget blødningsrisiko
mave-tarmsår

Ibuprofen

Ibuprofen (Advil) anbefales bredt til alle typer smerter. Milde til moderate rygsmerter relateret til forstuvninger eller forstrækninger er en almindelig årsag til, at du kan nå til ibuprofen.

Dets handlinger efterligner naproxen, men det varer normalt mellem 4 og 6 timer, så du bliver nødt til at tage det oftere. Derudover, mens naproxen typisk tager en time at begynde at virke, tager ibuprofen generelt kun 20 til 30 minutter.

Potentielle bivirkninger af ibuprofen kan omfatte:

gastrointestinal blødning
mave-tarmsår
mavebetændelse
hovedpine
kvalme eller opkastning
svimmelhed
nedsat nyrefunktion
udslæt
øget blodtryk

Acetaminophen

Selvom acetaminophen (Tylenol) ikke er et NSAID, minder dets virkninger stærkt om et NSAID. Det betragtes som et smertestillende og antipyretisk lægemiddel, hvilket betyder, at det lindrer smerter og reducerer feber.

Selvom det stadig er almindeligt anbefalet til lændesmerter, en 2016 forskningsgennemgang fastslået, at acetaminophen i sig selv ikke er særlig effektiv til akutte lændesmerter. Det kan være mere effektivt mod rygsmerter, når det kombineres med andre lægemidler, såsom ibuprofen, ifølge en 2021 forskningsgennemgang.

Potentielle bivirkninger af acetaminophen kan omfatte:

udslæt
nedsat nyrefunktion
leversvigt
abnormiteter i blodceller
elektrolytforstyrrelser
kvalme eller opkastning
forstoppelse
mavesmerter
kløe

Receptpligtig smertestillende medicin mod rygsmerter

Du kan blive ordineret en smertestillende medicin, hvis OTC-medicin ikke tilbyder lindring. Receptpligtige smertestillende midler har normalt mere specifikke anvendelser og kan være betydeligt stærkere end hvad der er tilgængeligt i håndkøb.

Der er i øjeblikket et par forskellige medicinklasser ordineret til rygsmerter. Disse omfatter:

NSAID’er
muskelafslappende midler
antidepressiva
opioider

Selvom et opioid kan ordineres, er der stor forsigtighed omkring deres brug på grund af deres høje potentiale for misbrug.

NSAID’er

Receptpligtige NSAID’er er typisk mere potente end hvad der er tilgængeligt i håndkøb. Dette kan resultere i reducerede smerter, men det kommer også med en større risiko for bivirkninger.

Hver medicin kan virke lidt forskelligt, og nogle er forbeholdt særlige forhold, der bidrager til rygsmerter. Nogle almindelige receptpligtige NSAID’er mod rygsmerter omfatter:

celecoxib
etoricoxib
diclofenac
ketorolac
indomethacin

Muskelafslappende midler

Selvom muskelafslappende midler nogle gange ordineres til akutte rygsmerter, er deres overordnede fordel stadig ikke afgørende, ifølge en 2021 forskningsgennemgang. Muskelafslappende midler virker ved at reducere aktiviteten af dine muskler og hjælper med at berolige dem.

Hvis din smerte skyldes en muskelspasme, menes det, at et muskelafslappende middel kan give en vis fordel. Så hvis du oplever en opblussen af rygsmerter, kan du få ordineret en af følgende medicin:

cyclobenzaprin
carisoprodol
metaxalone
baclofen
methocarbamol

Antidepressiva

Det kan virke underligt, men antidepressiva ordineres også mod rygsmerter. Hvis de er effektive for dig, vil det normalt tage flere uger at mærke en effekt. Der lægges vægt på selektive noradrenalin-genoptagelseshæmmere samt tricykliske antidepressiva.

EN 2021 forskningsgennemgang bemærkede, at der er behov for mere dokumentation for effektiviteten af antidepressiva mod rygsmerter. De kan være nyttige for særlige tilstande såsom iskias og spinal slidgigt, men resultaterne er stort set usikre.

Nogle almindeligt anvendte antidepressiva mod rygsmerter omfatter:

duloxetin
paroxetin
fluoxetin
amitriptylin
sertralin

Hvilket opioid ordineres mod rygsmerter?

Alvorlige rygsmerter kan nogle gange resultere i en hydrocodon- eller oxycodon-recept. I øjeblikket undgås brugen af opioider til rygsmerter generelt på grund af deres vanedannende potentiale og begrænsede fordele.

EN 2015 forskningsgennemgang bemærkede, at opioider ikke har vist sig at være mere effektive til at håndtere rygsmerter end NSAID’er og acetaminophen. I de fleste tilfælde ser det ud til, at risiciene opvejer fordelene, og den alternative medicin er sikrere.

Aktuelle cremer og plastre til rygsmerter

Enten som et supplement til oral medicin eller en erstatning, kan du også prøve aktuelle cremer eller plastre. Forskning fra 2020 tyder på at anvende lidocain eller capsaicin plastre eller creme for at hjælpe med at håndtere kroniske lændesmerter.

Mens 8% capsaicin plastre kræver en recept, er capsaicin cremer tilgængelige i håndkøb. Ud over andre smertebehandlingsfordele kan capsaicin – forbindelsen, der findes i chilipeber – hjælpe med at håndtere muskelsmerter og gigt ved at ændre funktionen af neurotransmitteren, der sender smertesignaler til hjernen.

På den anden side virker lidokaincreme ved at bedøve huden på den del af kroppen, der oplever smerte. Lidokain 4% plaster fås i håndkøb. Dog vil et lidocain 5% plaster eller 1,8% topisk system kræve en recept. Overvej at tale med en læge om, hvorvidt aktuel medicin er en god mulighed for at håndtere dine rygsmerter.

Tips til at håndtere rygsmerter

Bortset fra medicin er der andre trin, du kan tage for at håndtere dine rygsmerter. Dr. Jeffrey M. DePanfilis, en kiropraktisk læge i Norwalk, Connecticut, foreslog flere vigtige tips til at håndtere rygsmerter.

DePanfilis udtalte, at en nærende kost kombineret med fysisk aktivitet er et afgørende første skridt mod reduktion af rygsmerter. Han tilføjede, at “både kost og motion er store komponenter, og kernestyrke er virkelig nøglen.”

Justering af din kropsholdning kan også spille en rolle i håndteringen af rygsmerter. Et stående skrivebord kan hjælpe med at lindre en del af den belastning, der påføres din ryg, mens du sidder. Tilpasning til en mere ergonomisk siddestilling kan også have samme effekt, ifølge DePanfilis.

Det er også vigtigt at modtage forskellige former for pleje. ”Alle reagerer forskelligt på behandlingen. Du behøver ikke at låse dig selv i én tilgang,” sagde DePanfilis. “Integrationen af alle medicinske tilgange, såsom akupunktur og massageterapi kan hjælpe dig med at finde det, der virker bedst for dig.”

Bundlinie

At leve med rygsmerter kan være ekstremt ubehageligt, og det kan tage lidt tid at opdage, hvilken medicin der virker bedst for dig. Når OTC-medicin ikke hjælper, kan det være umagen værd at besøge en læge og undersøge alle dine muligheder.

En integreret tilgang til rygsmerter kan omfatte brug af medicin kombineret med fysiske terapier såsom træning eller massage. Denne tilgang kan hjælpe dig med at finde midlertidig lindring og forhindre fremtidige rygsmerter.