Hvad er Crohns sygdom?

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Denne sygdom forårsager betændelse i fordøjelseskanalen, hvilket kan føre til mavesmerter, svær diarré, træthed, vægttab og underernæring.

Betændelse forårsaget af Crohns sygdom kan involvere forskellige områder i fordøjelseskanalen hos forskellige mennesker. Denne betændelse spreder sig ofte i de dybere tarmlag.

Crohns sygdom kan være både smertefuld og svækkende og kan undertiden føre til livstruende komplikationer.

Mens der ikke er nogen kur mod Crohns sygdom, kan terapier i høj grad reducere dens symptomer og endda medføre langvarig remission og heling af betændelse. Med behandling er mange mennesker med Crohns sygdom i stand til at fungere godt.

Symptomer på Crohns sygdom

I Crohns sygdom kan enhver del af din tyndtarm eller tyktarm være involveret, og det kan være kontinuerligt eller kan involvere flere segmenter. Hos nogle mennesker er sygdommen begrænset til tyktarmen, som er en del af tyktarmen.

Symptomer på Crohns sygdom kan variere fra mild til svær. Symptomer udvikler sig normalt gradvist, men nogle gange vil de komme pludseligt uden advarsel. Du kan også have perioder, hvor du ikke har nogen symptomer (remission).

Når sygdommen er aktiv, kan symptomer omfatte:

• Diarré
• Feber
• Træthed
• Mavesmerter og kramper
• Blod i din afføring
• Mundsår
• Nedsat appetit og vægttab
• Smerter eller dræning nær eller omkring anus på grund af betændelse fra en tunnel ind i huden (fistel)

Andre symptomer

Mennesker med svær Crohns sygdom kan også opleve:

• Betændelse i hud, øjne og led
• Betændelse i leveren eller galdegangene
• Nyresten
• Jernmangel (anæmi)
• Forsinket vækst eller seksuel udvikling hos børn

Hvornår skal du se en læge?

Du skal se en læge, hvis du har vedvarende ændringer i dine tarmvaner, eller hvis du har nogen af ​​tegn og symptomer på Crohns sygdom, såsom:

• Mavesmerter
• Blod i din afføring
• Kvalme og opkast
• Løbende anfald af diarré, der ikke reagerer på OTC-medicin (OTC)
• Uforklarlig feber, der varer mere end en dag eller to
• Uforklarligt vægttab

Årsager til Crohns sygdom

Den nøjagtige årsag til Crohns sygdom forbliver ukendt. Tidligere blev der mistanke om kost og stress, men nu ved lægerne, at disse faktorer kan forværre, men ikke forårsage Crohns sygdom. Flere faktorer, såsom arvelighed og et dårligt fungerende immunsystem, spiller sandsynligvis en rolle i dets udvikling.

• Immunsystem. Det er muligt, at en virus eller bakterie kan udløse Crohns sygdom; forskere har dog endnu ikke identificeret en sådan udløser. Når dit immunsystem forsøger at bekæmpe den invaderende mikroorganisme, får et unormalt immunrespons også immunforsvaret til at angribe cellerne i fordøjelseskanalen.
• Arvelighed. Crohns er mere almindelig hos mennesker, der har familiemedlemmer med sygdommen, så gener kan spille en rolle i at gøre folk mere modtagelige. Imidlertid har de fleste mennesker med Crohns sygdom ikke en familiehistorie af sygdommen.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for Crohns sygdom kan omfatte:

• Alder. Crohns sygdom kan forekomme i alle aldre, men du vil sandsynligvis udvikle tilstanden, når du er ung. De fleste mennesker, der udvikler Crohns sygdom, diagnosticeres, før de er omkring 30 år gamle.
• Familie historie. Du har højere risiko, hvis du har en første graders slægtning, såsom en forælder, søskende eller barn, med sygdommen. Så mange som 1 ud af 5 personer med Crohns sygdom har et familiemedlem med sygdommen.
• Cigaretrygning. Cigaretrygning er den vigtigste kontrollerbare risikofaktor for udvikling af Crohns sygdom. Rygning fører også til mere alvorlig sygdom og en større risiko for operation. Hvis du ryger, er det vigtigt at stoppe.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse lægemidler inkluderer ibuprofen (Advil, Motrin IB), naproxennatrium (Aleve), diclofenacnatrium og andre. Mens de ikke forårsager Crohns sygdom, kan de føre til betændelse i tarmen, der gør Crohns sygdom værre.

Komplikationer fra Crohns sygdom

Crohns sygdom kan føre til en eller flere af følgende komplikationer:

• Tarmobstruktion. Crohns sygdom kan påvirke hele tykkelsen af ​​tarmvæggen. Over tid kan dele af tarmen blive ar og indsnævre, hvilket kan blokere strømmen af ​​fordøjelsesindholdet. Du kan få brug for operation for at fjerne den syge del af din tarm.
• Sår. Kronisk betændelse kan føre til åbne sår (sår) hvor som helst i fordøjelseskanalen, inklusive mund og anus og i kønsområdet (perineum).
• Fistler. Sår kan undertiden strække sig fuldstændigt gennem tarmvæggen og skabe en fistel – en unormal forbindelse mellem forskellige kropsdele. Fistler kan udvikle sig mellem tarmen og huden eller mellem tarmen og et andet organ. Fistler i nærheden af ​​eller omkring analområdet er den mest almindelige slags.

  Når fistler udvikler sig i maven, kan mad omgå områder i tarmen, der er nødvendige for absorption. Fistler kan dannes mellem tarmsløjfer, i blæren eller vagina eller gennem huden, hvilket forårsager kontinuerlig dræning af tarmindholdet til din hud.

  I nogle tilfælde kan en fistel blive inficeret og danne en byld, som kan være livstruende, hvis den ikke behandles.

• Anal fissur. Dette er en lille tåre i vævet, der leder anus eller i huden omkring anus, hvor infektioner kan forekomme. Det er ofte forbundet med smertefulde afføring og kan føre til en perianal fistel.
• Underernæring. Diarré, mavesmerter og kramper kan gøre det vanskeligt for dig at spise eller for tarmen at absorbere nok næringsstoffer til at holde dig næret. Det er også almindeligt at udvikle anæmi på grund af lavt jernindhold eller vitamin B-12 forårsaget af sygdommen.
• Tyktarmskræft. At have Crohns sygdom, der påvirker din tyktarm, øger din risiko for tyktarmskræft. Generelle retningslinjer for screening af tyktarmskræft for mennesker uden Crohns sygdom kræver en koloskopi hvert 10. år, der begynder i en alder af 50. Spørg din læge, om du har brug for at få foretaget denne test hurtigere og oftere.
• Andre sundhedsmæssige problemer. Crohns sygdom kan forårsage problemer i andre dele af kroppen. Blandt disse problemer er anæmi, hudlidelser, osteoporose, gigt og galdeblære eller leversygdom.
• Medicin risici. Visse lægemidler til Crohns sygdom, der virker ved at blokere immunsystemets funktioner, er forbundet med en lille risiko for at udvikle kræft såsom lymfom og hudkræft. Disse stoffer øger også risikoen for infektion.

  Kortikosteroider kan være forbundet med en risiko for osteoporose, knoglebrud, grå stær, glaukom, diabetes og højt blodtryk, blandt andre tilstande. Arbejd med din læge for at bestemme risici og fordele ved medicin.

• Blodpropper. Crohns sygdom øger risikoen for blodpropper i vener og arterier.